彩色多普勒超声在评估乳腺癌手术前辅助性化疗效果的价值

目的探讨彩色多普勒超声检查在评估乳腺癌手术前辅助性化疗效果的价值。方法选取2015年1月~2021年1月安徽省肿瘤医院术前采取辅助化疗方式治疗的88例乳腺癌患者作为研究对象,根据化疗效果将患者分为有效组（n=60）和无效组（n= 28）,对比两组化疗前后的原发病灶大小、病灶内血流分级特征、超声声像特征差异。结果化疗前,有效组和无效组患者的病灶长、宽、厚、病灶面积、病灶体积测定值差异无统计学意义（P>0.05）;化疗后,有效组患者的病灶长、宽、厚、病灶面积、病灶体积测定值均低于无效组（P < 0.05）,两组患者的病灶长、宽、厚、病灶面积、病灶体积测定值较化疗前均降低（P < 0.05）;化疗前,有效组和无效组患者的病灶形态、边界、强回声带、后方回声构成情况差异无统计学意义（P>0.05）;化疗后,有效组患者肿瘤病灶规则形态、边界清晰、后方回声无异常的占比均高于化疗无效组,差异具有统计学意义（P < 0.05）;化疗前,有效组和无效组患者的肿瘤病灶血流分级构成情况差异无统计学意义（P>0.05）;化疗后,有效组患者肿瘤病灶血流分级达到（0级+Ⅰ级）占比高于无效组,差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论彩色多普勒超声可以从病灶大小、血流分级、声像特征变化3个方面评估乳腺癌术前辅助性化疗效果,对于指导临床治疗及手术具有重要价值。      

MYNN rs10936599基因多态性与急性心力衰竭患者短期预后的相关性

目的探讨MYNN基因的rs10936599位点多态性与急性心力衰竭（AHF）患者预后的关系。 方法选取2012年3月至2016年3月于南京医科大学第一附属医院心血管内科住院的AHF患者328例,采用TaqMan探针法对MYNN基因的SNP位点rs10936599（T/C）进行基因多态性检测,记录并比较不同基因型患者（TT基因型、CT基因型、CC基因型）住院期间的人口学特征、临床资料、病因和伴随疾病、住院期间治疗用药等基线资料,并对所有患者进行12个月的前瞻性随访,随访终点为全因死亡。分析rs10936599位点多态性对AHF预后的影响。 结果（1）rs10936599基因型频率分布：TT基因型100例（占30.5%）,CT基因型162例（占49.4%）,CC基因型66例（占20.1%）;rs10936599位点的基因型和等位基因频率在死亡患者和存活患者间比较,差异有统计学意义（χ²=9.749,P=0.0076;χ²=9.641,P=0.0019）。（2）心率、血清钾水平及住院期间地高辛和醛固酮拮抗剂使用情况在不同基因型患者间比较,差异有统计学意义（H=7.714,P=0.021;F=3.254,P=0.040）;其他基线资料在不同基因型患者间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）Kaplan-Meier曲线分析显示携带等位基因C（CC/CT）的AHF患者12个月生存率较TT基因型患者明显下降,差异有统计学意义（TT vs CT,P=0.026;TT vs CC,P=0.002）。（4）进一步Cox回归分析结果显示杂合子CT基因型和纯合子CC基因型是影响AHF患者预后的独立危险因素（HR=2.10,95%CI：1.07~4.12;HR=2.96,95%CI：1.42~6.19）。 结论MYNN基因rs10936599位点多态性与AHF患者预后有关,CC和CT基因型是预测AHF患者12个月不良预后的独立危险因素。     

低氧对C2C12细胞分化不同阶段自噬和肌细胞生成素表达的影响

目的:研究低氧对C2C12细胞分化不同阶段自噬相关蛋白Beclin1、微管相关蛋白轻链3(microtubule-associated protein light chain 3,LC3B)和肌细胞生成素(myogenin)表达的影响。方法:C2C12细胞诱导分化1、2、3、4 d,在常氧和低氧状态下观察细胞分化情况。免疫细胞化学染色法检测自噬相关蛋白LC3B和Beclin1的表达。Western blot检测Beclin1、LC3B和myogenin的蛋白表达水平,采用SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析。结果:1.与常氧组比较,低氧组分化形成的肌管数量较少,形态细小;2.免疫细胞化学染色结果显示,分化1、2、3、4 d低氧组细胞LC3B和Beclin1荧光强度均低于常氧组;3.Western blot结果显示分化前中期低氧组Beclin1、LC3B和myogenin蛋白表达水平显著低于常氧组(P<0.05)。随着分化时间的增加,低氧状态下LC3B的表达水平进一步降低,而myogenin表达水平回升。结论:低氧抑制C2C12细胞分化;低氧能降低细胞分化前中期Beclin1、LC3B和myogenin蛋白表达水平。     

外周血血细胞参数在急性主动脉夹层与急性心肌梗死鉴别中的价值

目的　探讨外周血血细胞参数在急性主动脉夹层（ acute aortic dissection, AAD）与急性心肌梗死（ acute myocardial infarction ,AMI）鉴别诊断中的价值。方法　回顾性分析 2019年 1~9月就诊于徐州医科大学附属医院急诊科并于入院后完善相关检查确诊为 AAD的患者 30例,AMI患者 30例,及同期健康体检者 20例外周血血细胞参数水平变化,利用 ROC曲线评估相关参数的诊断鉴别价值。结果　与 AMI组相比较, AAD组单核细胞（ monocyte,MON）和血小板平均体积 /血小板比值（ MPP）水平较高,血小板（ platelet,PLT）、血小板平均体积（ mean platelet volume, MPV）水平较低,差异均有统计学意义（ t=-2.363~3.890, 均 P<0.05）;与健康对照组相比, AAD组白细胞（ white blood cell,WBC）、中性粒细胞（ neutrophils,NEU）、MON,中性粒细胞 /淋巴细胞比值（ NLR）、血小板分布宽度（ Platelet distribution width,PDW）和 MPP均升高,淋巴细胞（ lymphocyte,LYM）、PLT和 MPV均降低,差异有统计学意义（t=-5.283~5.565,均 P<0.05）。MON,PLT,MPV和 MPP对 AAD和 AMI鉴别诊断的 ROC曲线下面积（ Area under curve, AUC）分别为 0.662,0.753,0.652和 0.664,联合 MON和 MPP的 AUC为 0.749,联合 MON,PLT和 MPV的 AUC为 0.872,四项联合检测的 AUC为 0.874;与单项指标检测相比四项联合检测 AUC最大,敏感度为 80.00%,特异度为 86.67%。结论　应用 MON+PLT+MPV+MPP四项联合检测鉴别诊断 AAD与 AMI优于单项指标检测,有望在临床推广应用。     

中药热奄包联合耳穴压豆及针刺对急性胃肠炎患者症状的影响

目的 探讨中药热奄包联合耳穴压豆及针刺对急性胃肠炎患者症状的影响.方法 选取2018年12月—2020年11月就诊于某院的86例急性胃肠炎患者,根据不同干预方法分为对照组与观察组各43例.对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上实施中药热奄包联合耳穴压豆及针刺等中医护理干预.对比两组患者症状改善时间、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分与康复效果.结果 观察组腹泻、呕吐、腹痛症状改善时间为(16.68±4.22)h、(14.28±3.50)h、(21.39±5.63)h,短于对照组的(20.87±5.01)h、(19.97±5.77)h、(28.49±6.11)h;干预3 d后,观察组VAS疼痛评分(1.62±0.47)分,低于对照组的(2.28±0.49)分;干预3 d后,观察组康复总有效率97.67％,高于对照组的81.40％,有统计学差异(P<0.05).结论 中药热奄包联合耳穴压豆及针刺干预可促进急性胃肠炎患者腹泻、呕吐等症状的改善,减轻疼痛症状,增强其身心康复效果.