JBI循证卫生保健模式的更新及发展

在回顾2005年JBI循证卫生保健模式的基础上,从设计与结构、核心要素、宗旨及循证实践的步骤四个方面,详细介绍了2016年更新的JBI模式,并分析了该模式对护理人员开展循证实践的指导意义。     

1例臂丛神经阻滞麻醉中毒病人的抢救和护理体会

臂丛神经阻滞麻醉是将局麻药注入臂丛神经干周围使其所支配的区域产生神经传导阻滞的麻醉方法.如果穿刺时穿刺针误入动脉致局麻药直接注入动脉内则可出现局麻药中毒反应,笔者就遇到一起这样的病例,因抢救及时、措施正确,没有留下后遗症.     

循证护理能力评定量表的建立与信效度研究

目的研制适用于我国护士的循证护理能力评定量表。方法以循证护理能力评价指标体系的24个三级指标为条目编制循证护理能力评定量表,对21名专家进行咨询及对656名接受过循证护理培训的护士进行调查,评价量表的信效度。结果评定者间一致性系数为0.702,量表水平内容效度为0.987;探索性因子分析提取3个因子,累积方差贡献率为62.891%,各条目在所属因子上载荷为0.484~0.784;验证性因子分析分为2个分量表建模,理想模型与实际数据适配良好;4个维度Cronbach′sα系数为0.855~0.916,总量表Cronbach′sα系数为0.951,重测信度0.900。最终确定循证护理能力评定量表包含证据检索及评价、证据整合、证据传播、情境评估及证据应用4个维度共计23个条目。结论循证护理能力评定量表具备较好信效度,可用于评价我国护士的循证护理能力。     

变应性因素与慢性鼻窦炎及鼻息肉的相关性研究

回顾性分析218例慢性鼻窦炎患者术前变应原皮肤点刺试验( SPT)结果,并将SPT阳性出现的比例分别与慢性鼻窦炎伴或不伴鼻息肉进行比较。变应原阳性患者中变应原在各组分布规律相同;慢性鼻窦炎伴息肉组变应原阳性率高于慢性鼻窦炎不伴息肉组,差异有统计学意义(P <0．05),慢性鼻窦炎不伴息肉组变应原阳性率高于鼻中隔弯曲组,差异无统计学意义;慢性鼻窦炎伴鼻息肉组复发率高于慢性鼻窦炎不伴鼻息肉组,变应原阳性患者复发率高于阴性者,两组差异有统计学意义。     

氟伐他汀钠缓释片的制备及其Beagle犬体内药动学研究

目的 制备氟伐他汀钠缓释片,进行体外释放特性以及Beagle犬体内药动学研究。方法 以羟丙甲纤维素为缓释材料制备氟伐他汀钠缓释片,测定其体外释放度和Beagle犬口服单剂量及多剂量后的血药浓度,推算药动学参数。结果 制备的氟伐他汀钠缓释片体外释放行为相似,口服单剂量和多剂量药动学参数C_max分别为（3 304.23±1 043.30）μg·L^-1和（3 760.86±754.77）μg·L^-1,T_1/2分别为（7.37±4.09）h和（6.04±2.63）h,AUC_（0-t）分别为（15 052.91±3 878.01）μg·L^-1和（15 374.91±2 712.20）μg·h·L^-1。结论 制备的氟伐他汀钠缓释片具有较明显的缓释效果,多次给药未出现明显的蓄积现象,表现出良好的安全性。     

Kappa与Alpha角在白内障手术前后的变化分析

目的 比较分析白内障患者术前与术后Kappa角及Alpha角的变化情况.方法 回顾性分析2020年行白内障超声乳化摘除手术的患者101例(101眼),每例患者采用OPD-ScanⅢ测量术前与术后的Kappa角(PDist、MDist)、Alpha角(LDist)的大小及方向,术前的明视及暗视的瞳孔直径;术前的眼轴(AL...     

p38MAPK通路调控树突状细胞表达PD-L1的实验研究

目的探讨脂多糖刺激单核细胞源树突状细胞表达程序性死亡因子配体1(PD-L1)与p38MAPK信号通路的关系。方法体外培养树突状细胞,用p38抑制剂SB203580阻断p38MAPK通路后再用LPS刺激树突状细胞。光学显微镜观察各组细胞的形态变化;流式细胞术测定CD86和PD-L1表达的平均荧光强度;Western blot测定PD-L1蛋白表达。结果光镜下观察LPS刺激组细胞先经历梭型贴壁后逐渐恢复圆形,树突较多;SB203580和LPS共同刺激组细胞树突退化,未刺激组细胞成团悬浮,树突较多。SB203580和LPS共同刺激组细胞CD86、PD-L1较LPS刺激组的明显降低(P<0.05或P<0.01),与未刺激组的相比CD86差异无统计学意义,但PD-L1降低(P<0.05)。SB203580和LPS共同刺激组细胞PD-L1的蛋白表达量较其它两组的均明显减少(P<0.01或P<0.01)。结论 LPS通过p38MAPK信号通路调控树突状细胞表达PD-L1。     

PICC与输液港留置全程总成本的核算及比较研究

目的 核算和比较PICC与植入式静脉输液港从置管到拔管全程的总成本,为两种中长期静脉输液通路的选取提供参考.方法 通过横断面调查和回顾性队列研究,采用基于倾向性评分匹配法的成本分析和项目成本阶梯分摊法,从卫生服务提供者角度,对置管成本、维护成本、拔管成本和并发症处理成本进行核算并比较PICC和输液港留置全程的总成本.结...     

猪主动脉脱细胞基质的简化制备及生物学评价

目的应用酶法制备猪主动脉脱细胞基质，并评价其生物学性能。方法取新鲜屠宰的16根肉猪降主动脉，长10～12cm，应用0．1％胰蛋白酶和0．01％EDTA于37℃震荡条件下脱除细胞成分，HE和Masson染色行脱细胞基质的组织学观察，扫描电镜和透射电镜观察超微结构改变。应用单轴拉伸方法比较脱细胞前和脱细胞后48、96和120h时材料两断端厚度、极限抗张强度（ultimate tension stress，UTS）和断裂伸长率（strain of failure，SOF），绘制应力-应变曲线。取成年杂种犬3只，体重20～30kg，雌雄不限。将脱细胞前后片状主动脉基质埋植于犬脊柱两侧皮下，分别于埋植后1、3和6周取材，行HE染色观察，参照半定量的Wakitani评分法，对取材时的大体形态、浸润细胞种类和数量、新生血管等指标进行比较，观察宿主炎性细胞反应和脱细胞基质变化。将犬内皮细胞种植于猪脱细胞基质，HE染色和扫描电镜观察细胞相容性。结果HE染色和电镜检查显示在96h可将新鲜猪主动脉细胞成分脱除，Masson染色显示细胞外纤维成分保留完整。脱细胞前后的动脉基质厚度、UTS和SOF差异均无统计学意义（P〉0．05），但UTS显示降低趋势，SOF则呈现增加趋势，应力-应变曲线呈现力学强度降低和延展性增加的变化趋势。犬皮下埋植，各组脱细胞标本炎性细胞浸润明显减轻，6周时以成纤维细胞浸润为主，且基质中见新生毛细血管。半定量组织学评分，在大体观察、浸润细胞种类和数量方面与脱细胞前比较有统计学意义（P〈0．05）；新生血管数量比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。HE染色和扫描电镜显示种植的内皮细胞可在基质表面形成单细胞层。结论应用0．1％胰蛋白酶和0．01％EDTA持续振荡96h制备的猪主动脉脱细胞基质，在生物力学、免疫原性和细胞相容性方面可满足血管组织工程的需要。