10例HIV/AIDS相关Burkitt淋巴瘤(BL)临床病理和免疫表型分析

 目的  探讨HIV/AIDS相关Burkitt淋巴瘤(Burkitt lymphoma,BL)的临床病理学形态、免疫表型特点、诊断及其鉴别诊断。方法  按照WHO(2008)造血与淋巴组织肿瘤病理学分类,应用HE染色、免疫组化EnVision法染色、荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)及原位杂交并结合临床资料对2010年8月至2013年3月收集的10例HIV/AIDS相关BL进行综合分析。结果  10例患者中活检腋下肿块4例、颈部肿块3例、腹股沟肿块1例、腹部手术切除肿物2例。免疫组化染色瘤细胞均显示IgM、CD20、CD19、CD79a、CD10、Bcl 6阳性,CD5、CD21、CD30、EMA、Bcl 2、CD3、ALK-1、TdT阴性,Ki67增殖指数均＞90%,1例表达CD38及MUM-1,3例c-myc阳性,1例LMP-1阳性,突变型p53阳性表达5例。原位杂交EBER 示3例阳性;FISH示C-MYC基因断裂重组8例t(8;14)(q24;q32)。病理诊断:经典型BL 9例,浆细胞样分化BL 1例。结论  HIV-BL为高度恶性淋巴瘤,预后较差,光镜下易与弥漫大B细胞淋巴瘤和淋巴母细胞性淋巴瘤/白血病等相混淆,结合典型病理表现、免疫组化和FISH技术有助于临床病理诊断及其鉴别诊断。     

螺旋藻胶囊联合紫杉醇、顺铂治疗晚期宫颈癌的临床研究

目的研究螺旋藻胶囊联合紫杉醇、顺铂治疗晚期宫颈癌的的临床效果。方法收集2011年3月—2014年1月辽宁省肿瘤医院收治的晚期宫颈癌患者90例,随机分为对照组与治疗组,每组例45例。对照组患者在每个化疗周期的第1天静脉滴注紫杉醇注射液130 mg/m2,静脉滴注注射用顺铂60 mg/m2。治疗组口服螺旋藻胶囊,3粒/次,3次/d,其他治疗同对照组。两组21 d为1个化疗疗程,均连续治疗4个疗程。观察两组患者治疗的临床疗效,比较两组Karnofsky(KPS)评分、免疫功能指标的变化,同时观察两组药物的不良反应发生情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.11%、88.89%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者经过治疗后KPS评分、CD3+、CD4+高于治疗前,CD8+低于治疗前,同组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者治疗后Karnofsky评分、CD3+、CD4+高于对照组,CD8+低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗过程中,两组患者均可发生白细胞降低、血小板减少、恶心呕吐、腹泻、贫血、口腔黏膜炎症等毒副反应,但治疗组的发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论螺旋藻胶囊联合紫杉醇、顺铂治疗晚期宫颈癌能提高患者的临床疗效,改善患者的生活质量,提高患者的免疫功能,还可减少化疗药物的毒副作用,值得在临床上进一步推广应用。     

肺岩宁冲剂对肺癌细胞移植瘤组织基因差异表达的影响

 目的 应用基因芯片技术研究肺岩宁冲剂对裸鼠人肺癌细胞移植瘤组织的基因表达谱的影响,初步探讨肺岩宁冲剂抗肺癌的分子机制。 方法 将人肺癌细胞H460皮下移植瘤裸鼠24只随机分为三组：空白对照组：0.9%氯化钠溶液0.4ml灌胃×14天;化疗组：第1、3、5天DDP溶液1ml(含DDP0.1mg)腹腔注射,0.9%氯化钠溶液0.4ml灌胃×14天;肺岩宁冲剂组：肺岩宁冲剂药液0.4ml（含生药0.6g）灌胃×14天。治疗后第15天提取各组移植瘤组织的总RNA并与人全基因组芯片杂交,经激光共聚焦扫描仪扫描及Lux Scan3.0 软件分析后比较各组中的差异表达基因。 结果 与对照组比较,化疗组共筛查出差异表达基因2187条,其中上调基因997条,下调基因1190条,功能未知基因326条。肺岩宁冲剂组共筛查出差异表达基因2093条,其中上调基因968条,下调基因1025条以及未知功能基因145条。按照基因功能可分为细胞周期相关基因、代谢相关基因、细胞信号转导分子、转录调控因子等。 结论 为明确肺岩宁冲剂抗肺癌的分子机制提供重要参考。     

758例艾滋病抗病毒治疗患者生活质量现状及相关因素研究

目的 了解艾滋病抗病毒治疗患者生活质量的现状并分析其相关因素.方法 应用SF-36量表评价758例艾滋病抗病毒治疗患者的生活质量,同时调查可能影响生活质量的人口学特征和与HIV感染相关的特征.采用t检验、方差分析进行均数显著性检验,采用多元线性回归模型分析艾滋病抗病毒治疗患者生活质量生理健康总分和心理健康总分的相关因素.结果 758例艾滋病抗病毒治疗患者生理健康总分45.34±8.77,心理健康总分41.92±12.01.患者年龄越小生理健康总分越高,心理健康总分则越低.抗病毒治疗时间越长心理健康总分越低.男性、血CD4+T淋巴细胞计数水平高的患者生理和心理健康总分比女性、血CD4+T淋巴细胞计数水平低的患者得分高.性途径、静脉吸毒途径和其他途径或尚不明确途径感染生理和心理健康总分高于单采血浆途径.结论 应加强对年龄较小、女性、单采血浆感染、血CD4+T淋巴细胞计数水平低、抗病毒治疗时间较长的艾滋病感染者或患者的心理健康辅导,以提高其生活质量.     

内镜黏膜下剥离术风险控制的初步探讨

[目的]通过内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道病变,探讨手术风险控制方法.[方法]2008年3月～2010年8月内镜检查发现的消化道病灶病例作为入选对象,共131例.术前行染色内镜和超声内镜检查,确定病变范围和深度,常规行术前评估.手术步骤:(1)应用氩气刀(APC)于病灶边缘标记;(2)于病灶边缘标记点外侧进行多点黏膜下注射;(3)切开病变外侧缘周围黏膜;(4)于病灶黏膜下层进行剥离;(5)创面处理.观察手术时间、黏膜下注射液体量、手术前后血红蛋白水平变化、手术成功率及并发症发生率.[结果]切除标本最大直径平均(3.61±0.99)cm; 术中平均黏膜下注射量为(29.2±11.53)mL;平均手术操作时间(68.70±31.69)min; 手术完整剥离成功率95.4%;穿孔发生率3.1%.[结论]采取综合措施可有效减少并发症的发生率,有利于并发症的及时处理,有效地控制手术风险.     

二甲双胍治疗抗精神病药物引起的血脂异常:两项随机、安慰剂的对照研究

目的：验证二甲双胍治疗抗精神病药引起的血脂异常的疗效和安全性。方法：将两项随机、安慰剂的 对照研究纳入分析。共有201例服用抗精神病药物后出现血脂异常的首发精神分裂症患者,并将其分为1 000 mg/d 二甲双胍组(以下简称为二甲双胍组,n=103)和安慰剂组(n=98),观察24周。在基线、治疗后第12周和第24周进行 临床症状及体重、血糖、血脂等代谢指标的评估。结果：二甲双胍治疗后,二甲双胍组和安慰剂组之间低密度脂 蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)的平均差异从基线时的0.16 mmol/L,降低到第24周结束时的 –0.86 mmol/L,降低了1.02 mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01)。而24周结束时,二甲双胍组LDL-C≥3.37 mmol/L的 患者有25.3%,显著低于安慰剂组24周结束时的64.8%(P<0.01)。与安慰剂组相比,二甲双胍组的体重、体重指数、 胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇也有显著变化,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。治疗对体重和胰岛素抵抗的影响出现在第12周,并且在第24周进一步改善,但对改善血脂异常的作用在第 24周结束时才出现。结论：二甲双胍治疗对于改善抗精神病药物引起的血脂异常和胰岛素抵抗是有效的,并且改善 抗精神病药物诱导的胰岛素抵抗出现的时间早于降低血脂异常的时间。     

EB病毒在结外NK/T细胞淋巴瘤中的预后价值：一项淮海淋巴瘤协作组的多中心回顾性研究

目的 基于倾向性评分逆处理概率加权(IPTW)法评估EB病毒(EBV)在结外NK/T细胞淋巴瘤患者中的预后价值。方法 收集2012年10月—2021年4月淮海淋巴瘤协作组中8家医疗机构初诊为结外NK/T细胞淋巴瘤且具有全血EBV-DNA数据的468例患者的临床资料。采用IPTW法分析EBV载量对结外NK/T细胞淋巴瘤患者生存期的影响;采用Cox比例风险模型进行多因素分析;绘制Kaplan-Meier曲线,组间比较采用Log rank χ²检验。结果 468例结外NK/T细胞淋巴瘤患者中,EBV-DNA阳性266例,EBV-DNA阴性202例。EBV-DNA阳性组和阴性组患者的5年OS分别为62.5%和89.2%,两组比较,经Log rank χ²检验,差异有统计学意义(χ²=42.900,P=0.000)。IPTW前,两组的美国东部肿瘤协作组(ECOG)活动状态(PS)评分(ECOG PS评分)、原发部位、CA分期、Ann Arbor分期、白蛋白、乳酸脱氢酶、治疗方案比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。IPT...     

高效液相色谱法同时测定奥湿克片中两组分的含量及有关物质

 目的：测定奥湿克片中米索前列醇和双氯芬酸钠的含量及有关物质)方法：采用RP-HPLC,用岛津Shim-Pack CLC-C〈sub〉8〈/sub〉柱((4.6 mm×15 mm,5 μm;流动相：乙腈-甲醇-pH 3.0缓冲液(22：36：42),检测波长：200 nm,有关物质B型米索前列醇(SC-33188)280 nm。结果：米索前列醇和双氯芬酸钠分别在10.2～163.2μg·ml〈sup〉-1〈/sup〉(r=0.9995,n=9)和1.29～20.6μg·ml〈sup〉-1〈/sup〉(r=0.9997,n=9)浓度范围内呈线性关系。米索前列醇和双氯芬酸钠的平均回收率(n=6)分别为100.0%,100.6%;RSD分别为0.6%,0.7%,同时测定米索前列醇的有关物质。结论：方法简便、准确。     

白藜芦醇对内皮细胞的保护作用及机制研究

目的：研究白藜芦醇（Res）对动脉粥样硬化（AS）内皮细胞损伤的保护作用及机制。方法：应用溶血性磷脂酰胆碱（LPC）诱导的内皮细胞损伤模型,用双染流式细胞技术测定细胞凋亡率,TUNEL染色实验测定细胞凋亡数,MTT比色实验测定细胞活力,自动生化仪测定细胞培养基乳酸脱氢酶（LDH）水平,ELISA法测定TNF-琢含量,RT-PCR测定CGRP mRNA水平。结果：20 μmol·L-1浓度Res可有效地减弱由LPC诱导的细胞活力下降、培养基LDH水平升高及TNF-α含量升高（P<0.01）,Res可促进CGRP mRNA表达。结论：Res具有抗AS内皮损伤作用,其机制可能与通过激活VR1促进CGRP的合成和释放有关。     

三七总皂甙改善高血压病左室舒张功能的临床与实验研究

目的；研究三七总皂甙对高血压病左室舒张功能的影响及其可能机理。方法：测定３０例Ｉ期ＥＨ患者联合运用ＴＳＰＮＳ和开搏通治疗前后的左室舒张功能（Ｅ峰、Ａ峰、Ｅ／Ａ、Ｅ面积分数、Ａ面积分数）、左室心肌重量指数（ＬＶＭＩ）、红细胞内Ｃａ＾２＋及其膜上Ｃａ泵活性；并以单用开搏通治疗为自身对照。同时通过对ＴＳＰＮＳ及生理盐水治疗ＳＨＲ大鼠的疗效的对比研究，以月龄相仿的ＷＫＹ大鼠为正常对照。同时通过对ＴＳＰＮＳ