环孢素诱发血糖升高

1例27岁女性患者因白细胞减少症和血小板减少症给予口服司坦唑醇（2 mg,3次/d）、再造升血片（4片,3次/d ）,皮下注射非格司亭（150μg,1次/d ）、重组人白细胞介素11（2 mg,1次/d）、重组人促红素（10000 U,3次/周）,静脉滴注头孢美唑（2 g,2次/d）,以及成分输血等治疗。用药前空腹血糖5.3 mmol/L。18 d后诊断为再生障碍性贫血,加用环孢素125 mg,2次/d口服。加药第28天,患者空腹血糖升至9.8 mmol/L,予饮食控制。第36天,空腹血糖8.2 mmol/L。第45天,空腹血糖达10.7 mmol/L,餐后2 h血糖为18.7 mmol/L,将环孢素剂量改为100 mg,2次/d,并加用二甲双胍500 mg,2次/d口服,且严格执行糖尿病饮食。第47天,空腹血糖7.3 mmol/L;第55天,空腹血糖5.4 mmol/L,餐后2 h血糖11.3 mmol/L。     

HPLC法测定三七中人参皂苷Rg1和三七皂苷R1的含量

目的：建立HPLC测定三七中人参皂苷Rg1和三七皂苷R1含量的方法。方法：色谱条件为：C18柱，流动相为乙腈-0．05％磷酸溶液(21．5：78．5)，UV检测波长为203nm。结果：此方法线性关系良好，平均加样回收率分别为人爹皂苷Rg199．54％和三七皂苷R1101．40％(n=6)。结论：本方法分离良好，结果准确可靠。     

增塑剂及膜材比例对Eudragit L100/S100游离膜机械性能和透湿性的影响

采用平面铸膜法制备对pH敏感、可用于结肠定位的Eudragit L100/S100游离膜,并考察成膜湿度、增塑剂的种类与用量及膜材的比例对游离膜的影响。以膜的透湿性、机械性能为指标设计正交实验,优选出最佳的成膜处方,并研究其相关特性。结果表明,以柠檬酸三乙酯为增塑剂且含量为30%时,膜的机械性能和成膜性最好;膜材比例变化对游离膜的机械性能和透湿性影响不大。通过调整增塑剂的种类、用量及Eudragit L100/S100配比,可以制得符合结肠定位释放要求的游离膜。     

川芎嗪对支气管肺发育不良新生大鼠缺氧诱导因子通路表达的影响

目的：观察川芎嗪对新生大鼠支气管肺发育不良的防治作用并探讨其可能的作用机制。方法：选取80只足月新生12h内的sD大鼠,随机分成4组,每组20只。A组：空气对照组;B组：空气±川芎嗪组;C组：高氧对照组（FiO：=60％）;D组：高氧±川芎嗪组。B、D组予以川芎嗪30mg／kg连续给药14d。每组选取8只,计算肺湿重／干重（W／D）、肺放射状肺泡计数（RAC）;免疫组织化学方法检测PECAM—l的表达水平并计算肺微血管密度（yvc）;RT—PCR方法检测HIF—1α及VEGFmRNA水平;免疫组织化学染色法检测HIF-1α及VEGF蛋白水平。结果：c组肺泡及肺血管发育明显受到抑制,肺W／D值升高,RAC、MVC值较A组和B组均明显减少[W／D：（5．64±0．31）粥（4．92±0．19）、（4．91±0．06）;RAC值：（4．75±0．71）销（9．00±0．76）、（9．03±0．76）;MVC：（45．30±2．05）∞（48．70±0．83）、（48．60±1．49）,P〈0．05];C组肺组织HIF—1α、VEGF表达较A组明显减少,D组肺组织HIF一1α、VEGF表达较c组有所增加,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：川芎嗪对新生鼠支气管肺发育不良有一定的防治作用,其机制可能与川芎嗪激激活HIF一1α—VEGF通路,从而改善肺泡和肺微血管发育有关。     

银杏叶提取物注射液不良事件发生率的Meta分析

摘 要 目的：了解银杏叶提取物注射液不良事件（adverse drug events, ADE）的发生情况。方法：2016年9月采用银杏叶提取物注射液、金纳多等检索词系统检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、EMBASE、ClinicalTrials.gov、Cochrane Library等多个数据库。对符合纳入标准的文献,提取基本信息、方法学特征、干预特征和ADE发生情况等信息,采用率的Meta分析对各个ADE发生率进行加权合并。结果：最终纳入607篇文献,共包括716个银杏叶提取物注射液组。总的ADE发生率为2.6%（95%CI：2.4%~2.9%）。ADE发生率最多的类型是输液/注射部位疼痛,为7.9%（95%CI：4.9%~12.6%）;其次是腹胀7.5%（95%CI：1.2%~36.4%）;潮红5.7%（95%CI：3.5%~9.4%）。纳入的21个个案报道共计报道ADE 53例,无死亡或后遗症病例,经停药或对症治疗均症状缓解或恢复正常。结论：银杏叶提取物注射液ADE发生类型较多,涉及全身多系统,应重视对其ADE的防治。由于文献质量及发表偏倚等问题,所得结论在推广时需谨慎。     

基于哮喘症状控制水平分级管理系统的哮喘患儿药学规范化管理新模式研究

目的:探讨基于哮喘症状控制水平分级管理系统的药学规范化管理新模式对哮喘患儿的临床控制水平、依从性及生活质量的影响。方法:随机抽取2016年10月至2018年10月我院呼吸科门诊或住院部符合纳入标准的学龄前哮喘患儿。将所有患儿资料录入系统,对管理组患儿进行定期随访及药学干预,依据病情变化评估治疗效果,调整治疗方案及随访方案。结果:管理组和对照组1年后哮喘控制水平、转化率和控制率比较差异有统计学意义(P<0.05),管理组的控制率达83.33%,转化率达82.50%。管理组和对照组1年内发作次数、住院次数和急诊就诊次数比较差异有统计学意义(P<0.01)。管理组肺功能指标第1秒用力呼气容积百分比(FEV1%)、最高呼气流速百分比(PEF%)在治疗6个月和12个月后均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。管理组和对照组1年后家长知信行水平、患儿用药依从性比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:基于哮喘症状控制水平分级管理系统的药学规范化管理新模式对控制哮喘患儿临床症状、降低未来风险及提高生命质量等的效果显著,可作为工作模式进一步推广。     

非霍奇金淋巴瘤三种化疗方案成本 效果分析

目的:探讨治疗非霍奇金淋巴瘤联合化疗最佳方案及用药合理性.方法:根据文献选择68例患者,随机分为3组,分别给予以吡喃阿霉素(THP)、表阿霉素(E ADM)、阿霉素(ADM)为主的联合化疗方案,运用药物经济学成本 效果分析方法进行评价.结果:3组不同化疗方案中完全缓解率(CR%)以E ADM组最高,不良反应发生总例次THP组最低,心脏毒性及脱发3组间差异有显著性.结论:应根据患者体质、经济条件等具体情况,适宜地制订给药方案.     

青霉素超敏反应及其诊断技术研究进展

介绍了青霉素的化学结构、抗原决定簇、过敏原的产生、超敏反应的特点以及交叉过敏情况,并对常见的诊断技术（皮试）和体外诊断新方法进行了介绍和比较.     

Small envelope protein E of SARS：cloning,expression, purification, CD determination, and bioinformatics analysis

AIM:To obtain the pure sample of SARS small envelope E protein (SARS E protein), study its properties and analyze its possible functions. METHODS: The plasmid of SARS E protein was constructed by the polymerase chain reaction (PCR), and the protein was expressed in the E coli strain. The secondary structure feature of the protein was determined by circular dichroism (CD) technique. The possible functions of this protein were annotated by bioinformatics methods, and its possible three-dimensional model was constructed by molecular modeling. RESULTS: The pure sample of SARS E protein was obtained. The secondary structure feature derived from CD determination is similar to that from the secondary structure prediction. Bioinformatics analysis indicated that the key residues of SARS E protein were much conserved compared to the E proteins of other coronaviruses. In particular, the primary amino acid sequence of SARS E protien is much more similar to that of murine hepatitis virus(MHV) and other mammal coronaviruses. The transmembrane (TM) segment of the SARS E protein is relatively more conserved in the whole protein than other regions. CONCLUSION: The success of expressing the SARS E protein is a good starting point for investigating the structure and functions of this protein and SARS coronavirus itself as well. The SARS E protein may fold in water solution in a similar way as it in membrane-water mixed environment. It is possible that β-sheet I of the SARS E protein interacts with the membrane surface via hydrogen bonding, this β-sheet may uncoil to a random structure in water solution.     

甲砜霉素缓释片的制备及释放度研究

目的以甲砜霉素为模型药物,考察缓释片的处方及工艺因素对其体外释放的影响。方法以羟丙基甲基纤维素为骨架材料,预胶化淀粉等为填充剂,以体外释放度为指标考察处方及工艺因素对药物溶出度的影响。结果按最优处方制得的缓释片体外释放满足要求;甲砜霉素缓释片的释药过程通过Peppas方程拟合,初步说明甲砜霉素从骨架中的释放是扩散和溶蚀综合作用的结果。结论该缓释片处方设计合理,工艺重现性好,缓释效果好,适合工业生产。