晚发型新生儿败血症院内感染和社区感染的病原菌对比与分析

目的 晚发型败血症是新生儿期常见的感染性疾病,也是新生儿死亡的常见原因之一.新生儿一旦感染,病情可以迅速恶化,故早期有效的抗菌素治疗至关重要.该研究的目的 就是通过回顾性地分析晚发型新生儿败血症(LONS)的病原菌及其药敏,以指导临床早期对可疑LONS患儿合理用药.方法 对2002年1月1日至2005年12月31日温州医学院附属育英儿童医院NICU收住的具有临床表现以及至少一次血培养阳性的LONS临床特点、药敏进行回顾性分析.结果 102例LONS多通过皮肤、消化道、呼吸道等途径感染,临床表现无特异性.其中院内感染22例,社区感染80例,院内感染组与社区感染组比较,患儿胎龄小,体重轻,发病早(t=2.255、P＜0.01,t=8.818、P＜0.01,t=7.581、P＜0.05),差异有统计学意义.两组患儿血培养共检出110株病原菌,以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)居首(50/103,48.5%),其次为肺炎克雷伯杆菌(16/103,15.5%)、金黄色葡萄球菌(9/103,8.7%).社区感染主要病原菌为葡萄球菌属和大肠埃希菌,院内感染则为肺炎克雷伯菌.大部分(＞80%)的葡萄球菌尤其是CNS对青霉素类、红霉素及头孢唑啉耐药,MRSA达66.7%(6/9),但对万古霉素未发现耐药,大部分对利福平亦敏感.几乎所有(15/16)的ESBLS肺炎克雷伯菌具多重耐药性,仅对碳青霉烯类、氨基糖苷类以及喹诺酮类等少数抗菌药物敏感.发现1例对万古霉素耐药的粪肠球菌,然而,未发现B组链球菌感染的病例.结论 LONS临床表现非特异性,B组链球菌不是温州地区社区感染LONS的主要致病菌.由于医院和社区抗菌素的滥用,出现越来越多的多重耐药菌.对于可疑败血症患者应常规进行血培养以确定病原菌,并根据最可能的病原菌选用相关抗生素.为减少多重耐药菌感染的发生,应尽量减少第三代头孢菌素的使用.     

凋亡相关基因与直肠癌放射敏感性相关关系的研究

目的:探讨凋亡相关基因ATM、p53、Bcl-2与直肠癌放疗敏感性的关系。方法:采用免疫组化LSAB方法检测直肠癌活检组织中ATM、p53、Bcl-2基因表达水平。病人接受放射治疗,观察疗效,分析基因表达与放射敏感性的关系。结果:ATM蛋白表达阳性者放射敏感性明显低于表达阴性者,p53蛋白表达阳性者略差于阴性者;Bcl-2基因表达与放射敏感性无关。结论:ATM、p53、Bcl-2等凋亡相关基因表达产物的检测及综合分析有助于直肠癌放疗疗效的预测。     

共振光散射法测定磺胺类药物

目的:建立测定痕量磺胺类药物的新方法.方法:基于磺胺类药物-亚硝酸根-8-羟基喹啉的重氮化-偶联反应.偶联反应产物使得468 am处共振散射光强度明显增加,从而建立了测定磺胺类药物的新方法.结果:磺胺、磺胺噻唑、磺胺甲恶唑和磺胺甲嘧啶的线性范围分别是:10～1500μg/L、50～1500 tLg/L、10～1500μg/L、10～1500μg/L;检出限分别为:8.3、12、7.9.9.1μg/L;回收率为99.9%～101.1%.结论:方法的灵敏度高,线性范围宽,用于复方新诺明中磺胺甲恶唑含量的测定,结果满意.     

广州地区老年患者社区获得性下呼吸道感染病原学调查

目的 调查广州市老年患者社区获得性下呼吸道感染的病原体分布,为其经验治疗提供科学依据.方法 应用VITEK-60或PHOENIX-100微生物自动鉴定系统进行病原菌鉴定,血清学及聚合酶链反应技术检测肺炎支原体、肺炎衣原体和嗜肺军团菌.结果 107例次广州市老年患者社区获得性下呼吸道感染中,病原体阳性率为51.4%,其中,病原菌68.5%,非典犁病原体31.6%,感染单一病原体以肺炎支原体最常见,其次为嗜血菌属.结论 针对老年患者社区获得性下呼吸道感染的经验治疗,在考虑病原菌的同时,不能忽视非典型病原体的存在.     

阜阳市市售食品中食源性致病菌污染情况调查

目的了解阜阳市市售食品中食源性致病菌污染状况,为有效防治食源性疾病提供科学依据。方法按照“全国食源性疾病监测网2007年度工作手册”检测技术要求提供的检测方法和GB4789-2,3,9中的国家标准方法,对食品中沙门菌、单核细胞增生性李斯特菌（L.m）、大肠杆菌O157：H7、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、空肠弯曲菌进行分离鉴定。结果9大类129份食品样中,共检出食源性致病菌32株,总检出率24.81%（32/129）。检出金黄色葡萄球菌18株,检出率90.00%（18/20）;沙门菌3株,检出率为2.32%（3/129）;检出单核细胞增生李斯特氏菌4株,检出率为3.67%（4/109）;大肠杆菌O157：H71株,检出率为1.51%（1/66）;动物性水产品检出副溶性弧菌4株,检出率为40.00%（4/10）;空肠弯曲菌检出2株,检出率为20.00%（2/10）。结论阜阳市居民主要消费食品中存在食源性致病菌污染,生奶、生肉、市售熟肉、蔬菜是主要污染食品品种。应有针对性防范和控制各类食品致病菌的污染,防止食源性疾病暴发。     

双波长双指示剂催化动力学光度法测定痕量锰

目的:建立了测定痕量锰的双波长双指示剂催化动力学光度分析的新方法。方法:在醋酸和醋酸钠介质中,利用锰催化高碘酸钾氧化亮绿和二甲基黄褪色的指示反应,通过测量430 nm和640 nm下,催化体系和非催化体系吸光度的变化,用双波长双指示剂催化动力学光度法测定痕量锰。结果:线性范围为0.15~2.2μg/25 ml,检出限为1.24×10-4μg/25 ml。结论:本方法灵敏度高,体系稳定,具有较好的选择性,可用于面粉和大米中锰的测定。     

子宫内膜异位症不孕妇女腹腔液前列腺素水平

本文测定子宫内膜异位症不孕妇女23例(异位症组)、不明原因不孕妇女11例(不孕对照组)和正常妇女11例(正常对照组)腹腔液前列腺素水平,结果提示:异位症不孕妇女腹腔液中,PGE_2、PGF_(2α)、TXB_2、6-Keto-PGF_(1α)的浓度均高于正常对照组;PGE_2、PGF_(2α)、6-Keto-PGF_(1α)的浓度也高于不孕对照组。四种前列腺素,不孕对照组与正常对照组无区别。表明:腹腔液中前列腺素水平增高可能与异位症引起不孕的机制有关,而不孕对照组的不孕可能是前列腺素以外的其它原因所致。     

膳食中铝和几种元素的相互影响

采用化学分析法测定大学生膳食中铝、钙、镁、锌、铁、磷的摄入量及各元素间的相互影响发现,大学生膳食中铝的摄入量平均为每人4.59mg/d,钙、锌、铁的摄入量分别为供给量的40~1％、81.8％、191.1％,建议应增加富含钙食品的摄入。在摄入高铝(33.88mg·Capita~(-1)·d~(-1))状态下,短期内对血清中铝、钙、镁、锌、铁含量影响不显著,多元逐步回归分析血清铝与磷摄入量存在正相关,与镁摄入量存在负相关。     

甲基莲心碱与牛磺酸对高血压大鼠血压及糖耐量的影响

 甲基莲心碱１０ｍｇ／ｋｇ、牛磺酸１００ｍｇ／ｋｇ１次ｐｏ均有降压作用，两药连续给药７ｄ及１４ｄ的降压作用与给药１ｄ无显著性差别，两药合用的Ｑ值为０．８３，表现为降压作用的相加。甲基莲心碱１０ｍｇ／ｋｇ、牛磺酸１００ｍｇ／ｋｇ连续ｉｇ２周（每天１次，ｑｄ），可明显改善肾性高血压大鼠的糖耐量异常，两药合用连续ｉｇ２周（ｑｄ），改善糖耐量的作用不比两药单用更好。     

Ossification patterns of the tympanic facial canal in the human fetus and neonate

Dehiscences in the bony facial canal are comparatively common in the human adult. The highest incidence occurs in the tympanic segment of the facial nerve near the region of the oval window. Thirty-three fetal temporal bones, ranging from 16 to 40 weeks' gestation, and four from 1, 2, 4 and 12 weeks' postpartum neonates, were studied to evaluate the normal patterns of ossification of the fallopian canal of the tympanic facial nerve segment in the human. The tympanic facial nerve segment elongates threefold during this period (from 1 mm to 3 mm). The ossification starts at 21 weeks' gestation anteriorly from apical otic ossification centers and at 26 weeks from canalicular ossification centers near the stapedius muscle. The ossification proceeds in an anterior-to-posterior direction as two periosteal shelves of bone surround the facial nerve. The superior periosteal bony ledge contributes 75% of the circumference of the fallopian canal. The anterior ossification center forms over 83% of the fallopian canal length. The two centers fuse post partum near the region of the oval window. The anatomic location of the facial nerve, nerve branching, and neural vasculature precede ossification. In 80% of the paired temporal bones, this ossification pattern appears to be symmetrical. The patterns and incidence of bony dehiscences within the tympanic fallopian canal segment can be explained by these observations. This study demonstrates that fallopian canal dehiscences are not congenital anomalies, but variations of normal developmental anatomic processes.