间断缺血心停搏在冠脉搭桥术中的应用

１９９２～１９９３年间为１８０例冠脉病变的病人施行冠脉搭桥术，全部病人均采用核甙抑制剂利多氟嗪预处理和低温（２８℃）间断缺血心停搏进行术中心肌保护。平均每例病人作冠状动脉端吻合３～４个，每个吻合口用９分钟，主动脉阻断累加时间约２５分钟，体外循环时间９０分钟，术后医院死亡率１．６％（３／１８０），无术后心梗发生。作者认为，冠脉搭桥术的术中心肌保护可采用核甙抑制剂和间断缺血心停搏方法，而不用心肌停搏液。     

Root avulsion of brachial plexus in infants and children.

Twenty-one patients, under 6 years of age, with root avulsion of the brachial plexus were treated from 1975 to 1987. Among them, 9 had root avulsion of the upper trunk, 2 root avulsion of the lower trunk with middle trunk broken, and 10 root avulsion of the whole brachial plexus. Follow-up of 16 patients showed excellent results in 2 patients, good in 11, fair in 1 and poor in 2. It is suggested that good results can be obtained if multi-paired nerve transfer is adopted in treatment. We conclude that owing to anatomical and physiological characteristics of the respiratory system in children, it is harmful to perform phrenic nerve transfer concomitantly with intercostal nerve transfer. Advisably, two-stage operation is required, otherwise dyspnea and pneumonia are liable to occur. In addition, the time of the operation could be extended to 4-5 years after injury in children, but best results are obtained if the operation is performed within 1 year.

     

近节指骨段屈肌腱鞘不同范围损伤对肌腱功能的影响

目的 探索手指屈肌腱在近节指骨段不同范围损伤时对屈指肌腱功能的影响。方法 采用12只成人尸体手指。实验分为:第一阶段屈指肌腱完整,以后四个阶段依次沿近节指骨掌侧小线闭开小央1/4、1/2、3/4及全长。在掌指关节被动屈80°和掌指关节屈80°同时近侧指关节屈100°时,测量指浅屈肌腱(FDS)和指深屈肌腱(FDP)的滑动距离。根据肌腱力臂和滑动距离的关系,得出屈指肌腱在掌指关节处和近侧指间关节及肌腱在近节指骨段的弓弦畸形程度。结果 腱鞘中央1/4切开时,指屈肌腱的滑动距离、力臂均无显著变化;1/2切开后,单纯屈曲掌指关节时的FDS腱和掌指、近节指间关节屈曲时的FDS、HDP腱的滑动距离和力臂较腱鞘完整时显苫增大(P<0.05);切开3/4长度后,FDS、FDP腱滑动距离均有统计学意义变化,FDS、FDP腱力臂平均增加8～9％;全切开腱鞘,FDS、FDP腱滑动距离变化正统计学上有高度显著性(P<0.01),两腱力臂分别增加16％和15％。随腱鞘切开范围增大,FDS、FDP在近节指骨段的弓弦畸形程度也越来越大。结论 从肌腱的生物力学变化可见,近节指骨段腱鞘的小范围损伤如中间1/4以内损伤时,对肌腱功能影响小,可以不予修复;若损伤超过1/2长度,尤其对腱鞘全长损伤,应予以修复以恢复肌腱功能。     

抗莱氏支原体单克隆抗体的研制

通过细胞融合技术，筛选出ＭＡＬ－１和ＭＡＬ－２两株抗莱氏支原体（Ａ．Ｌａｉｄｌａｗｉｉ，Ａ．Ｌ）单克隆抗体（单抗）。通过ＳＤＳ－ＰＡＧＥ和Ｗｅｓｔｅｒｎ印迹法测得单抗相对应的抗原分子量均为６７．４６ｋｕ。用间接免疫荧光法（ＩＦＡ）检测，单抗与细胞培养中另外３种常见污染的支原体和呼吸道肺炎支原体无交叉反应。将单抗用于检测支原体污染的细胞培养物，结果表明，此单抗能特异性地检出莱氏支原体。故可用其推断支原体污染途径，便于制定防治措施。     

《医院感染控制多媒体教学》软件的设计与应用

为加强医院感染控制，开展医院感染控制继续教育，本介绍了医院感染控制多媒体软件的设计与应用，为有效预防和控制医院感染，促进医院感染控制的进展，把感染管理工作推上新的台阶提供参考。     

下腰痛患者后路手术并发症的防治

目的：分析下腰痛患者后路手术并发症出现的原因，探讨防治办法。方法：回顾分析我科自１９８８～１９９８年６月间采用后路手术治疗下腰痛，即腰椎间盘突出症和／或腰椎管狭窄症患者５７０例的临床资料。结果：３３例发生术后并发症，发生率５．７９％，早期（术后２周以内）并发症１８例，晚期并发症１５例，但无一例并发神经根损伤。结论：除了术中操作技能外，术前严格掌握手术适应证，术后及时观察、早期功能锻炼，都有利于并发症的防治。     

肺内小病灶CT表现及其病理基础的研究：附76例分析

本文对７６例肺内小病灶（直径≤３ｃｍ）病例进行了ＣＴ－病理对照研究。结果表明，短毛刺征，深分叶征、棘状突起征、空泡征、血管集束征，胸膜凹陷征等对于诊断周围型小肺癌有重要临床价值；而尖角征、局限性胸膜肥厚粘连对诊断良性病灶有意义。本文重点讨论了血管集束征的定义，ＣＴ表现及病理基础；并就有争议的胸膜凹陷征提出一些粗浅的看法。旨在提高肺内小病灶良恶性诊断的准确率     

解毒保肾汤治疗早期糖尿病性肾病

[目的 ]观察解毒保肾汤治疗早期糖尿病性肾病的疗效 .[方法 ]将诊断为早期糖尿病性肾病的病人随机分为 2组 ,其中治疗组 4 4例给予解毒保肾汤 ,对照组 2 0例给予阳性对照药络汀新 ,观察治疗前后 2组病人的临床症状、空腹血糖、糖化血红蛋白量及尿蛋白排泄率等的变化 .[结果 ]治疗组总有效率为 80 % ,对照组总有效率为 6 5 % ,治疗组疗效优于对照组 ;治疗组在改善临床症状 ,降低空腹血糖、糖化血红蛋白量及尿蛋白排泄率等方面均优于对照组 .[结论 ]解毒保肾汤能够降低早期糖尿病性肾病患者的血糖、减少尿蛋白的排泄 ,具有一定的保护肾脏功能 ,对早期糖尿病性肾病有治疗作用 .     

经皮穿刺椎体成形术治疗合并肺气肿的胸椎压缩性骨折

目的 探讨合并严重肺气肿的胸椎压缩性骨折进行经皮穿刺椎体成形术的技术特点和治疗效果。方法 7例(10个椎体)合并严重肺气肿并且透视椎体显示不清的胸椎骨质疏松椎体压缩骨折患，侧卧位在CT结合C型臂透视引导下进行经皮穿刺椎体成形术。术前、术后2d和随访时分别测定疼痛强度评分、止痛药使用和活动能力评分。随访2-8个月，平均5个月。结果 7例皆顺利完成手术，注射骨水泥的量平均2．2ml／椎体(1．0～4．0m1)，无临床并发症，手术时间2—3．5h／例。疼痛强度评分值术后2d比术前平均减低3．9，随访时进一步下降0．2—2．9，活动能力和止痛药使用术后均明显改善。结论 合并肺气肿的胸椎压缩性骨折患行经皮穿刺椎体成形术治疗前应进行骨折椎体透视检查，显示不清选择侧卧位在CT结合C型臂透视引导下穿刺注射可获得良好疗效。