区分3种法定基源麻黄的酚类成分HPLC特征图谱中指标成分的确定及4种成分的含量测定

针对麻黄中酚类成分建立HPLC特征图谱,寻找其中指标成分,并对其在草麻黄、中麻黄、木贼麻黄草质茎中的分布及含量规律进行分析。利用HPLC-DAD建立酚类成分特征图谱,采用YMC-Pack ODS-A(4.6 mm×250 mm, 5 μm)色谱柱,以0.01%甲酸水溶液-乙腈为流动相,梯度洗脱,流速1.0 mL·min^-1,柱温40℃,检测波长330, 350 nm。对46批次法定基源麻黄自采样品进行测定,所得图谱可实现基源间有效区分。结合主成分分析、峰面积分布分析,细致探讨图谱中12个主要成分峰对3种法定基源麻黄特征及差异的贡献:其中,10, 11, 12号峰峰面积在木贼麻黄中显著高于另两基源,利用其总峰面积值(木贼麻黄中高于146 mAU),可实现木贼麻黄与另两基源的有效区分;1号峰峰面积在草麻黄、4号峰峰面积在中麻黄中显著高于其他法定基源,分别为两基源麻黄中重要的差异成分峰;8,9号峰为3种基源麻黄中的共有特征成分峰;其余各峰在不同基源麻黄中的分布存在不同程度差异,辅助上述成分,实现3种法定基源麻黄的有效区分。进一步利用上述色谱条件,首次测定了法定基源麻黄中异牡荆素-2"-O-α-L-鼠李糖苷(1)、牡荆素(2)、茶花粉黄酮B(5)、草棉黄素-7-O-β-D-葡萄糖苷(6)4种指标成分的含量,在检测范围内线性良好,平均加样回收率为97.8%~102.5%。所测样品中4种成分的含量范围分别为trace~1.55(1),trace~0.160(2),trace~0.284(5),trace~0.620(6) mg·g^-1,且不同基源麻黄中,各成分含量存在差异。其中,1在草麻黄中质量分数(0.670±0.88) mg·g^-1显著高于另两基源麻黄(除Ei-060630-2-2外低于0.16 mg·g^-1); 6 在木贼麻黄中平均含量水平(0.260±0.039 2) mg·g^-1达草麻黄(0.120±0.270) mg·g^-1与中麻黄(0.136±0.485) mg·g^-1中的2倍,此二成分对法定基源麻黄间区分有重要贡献。所建酚类成分HPLC特征图谱与含量测定方法较为简便、准确,选定指标成分为区分麻黄基源、完善药材质量标准,提供了新的科学依据。     

穿心莲总内酯亲水凝胶骨架片的制备及体外释药机制研究

该实验研究了穿心莲总内酯骨架片的处方工艺及其体外释药行为。通过单因素试验,以不同型号及用量的羟丙甲基纤维素(HPMC)为主要考察因素,以3种内酯成分累积释放度为评价指标,优选出最佳处方,所制缓释片无突释现象,缓释周期14 h。采用零级、一级、Higuchi及Peppas方程判断穿心莲3种内酯类成分的释药机制,结果表明总内酯释放行为符合Higuchi模型,释放机制为骨架溶蚀机制。该法制备的穿心莲总内酯骨架片制备工艺简单易行,具有良好的释放性能。     

参附注射液对胸部肿瘤放疗患者放射性肺损伤的影响

目的通过观察分析参附注射液对胸部放疗患者血清中白细胞介素-6(IL-6)水平的变化,探究其对放射性肺损伤的预防作用。方法将50例需行放疗的胸部肿瘤患者随机分为2组。治疗组26例,放疗开始同时给予参附注射液静脉滴注;对照组24例,放疗开始时给予等量5%葡萄糖注射液静脉滴注。观察2组放疗前和放疗开始后6周患者IL-6水平变化,并比较疗效。结果治疗组放射性肺损伤发生率低于对照组(P<0.05),且发生时间晚于对照组(P<0.05)。放疗后2组患者IL-6水平均明显增加(P<0.05),且发生放射性肺损伤患者增加更明显(P<0.05);2组放疗后6周IL-6水平较本组放疗前均有明显升高,但治疗组增加幅度低于对照组(P<0.05)。结论参附注射液对放射性肺损伤有一定的预防作用,可以降低IL-6水平,预防放射性肺炎发生。     

蠲痹历节清方治疗急性期湿热蕴结型痛风性关节炎31例

目的:观察蠲痹历节清方治疗急性期湿热蕴结型痛风性关节炎的临床疗效。方法:将62例急性期湿热蕴结型痛风性关节炎患者随机分为两组各31例。对照组采用西药治疗,治疗组采用蠲痹历节清方治疗。对比观察两组治疗后的疗效、血尿酸和血沉水平的变化,临床症状、体征改善情况、不良反应和复发率等。结果:总有效率治疗组为90.3%,对照组为74.2%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组血尿酸、血沉治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组症状、体征及高尿酸血症消失时间比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后不良反应发生率和复发率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:蠲痹历节清方治疗痛风性关节炎急性期疗效明显,且复发率低,不良反应少,值得临床推广。     

温阳振衰颗粒对慢性心力衰竭患者临床疗效及血清MMP-2、MMP-9的影响

目的:观察温阳振衰颗粒对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)阳虚水泛证患者心功能及血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法:将60例CHF阳虚水泛证患者按随机数字表分为两组各30例,对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服温阳振衰颗粒治疗。两组疗程均为4周,观察治疗前后心功能疗效、Lee氏心力衰竭疗效、中医证候疗效、MMP-2及MMP-9浓度的变化。结果:两组心功能疗效、心衰疗效及中医证候疗效总有效率治疗组分别为93.3%、96.7%、96.7%,对照组分别为70.0%、70.0%、73.3%,两组比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组MMP-2、MMP-9浓度的减少量与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:温阳振衰颗粒对慢性心力衰竭有较好的治疗作用,其作用机制可能与降低血清MMP-2、MMP-9浓度有关。     

中药川芎嗪联合硫酸镁治疗妊娠高血压

目的探究中药川芎嗪联合硫酸镁在妊娠高血压治疗过程中的疗效,为临床治疗妊娠高血压提供依据。方法选取2010年9月—2013年12月间在我院住院治疗的妊娠高血压患者90例,根据治疗方法的不同分为对照组及观察组各45例,其中观察组患者采用中药川芎嗪联合硫酸镁注射液治疗,对照组单纯采用硫酸镁注射液治疗,并观察2组患者治疗的临床效果、有效率以及治疗前后的血浆黏度值。结果观察组总有效率(97.8%)明显高于对照组(86.7%),另外,观察组血压稳定以及尿蛋白降低情况明显优于对照组(P0.05),观察组仅有1例患者出现恶心、呕吐症状,明显少于对照组(P0.05)。观察组血浆黏度有明显的下降,并且明显低于对照组(P0.05)。结论川芎嗪联合硫酸镁注射液治疗妊娠高血压可稳定血压,缓解恶心呕吐等各种症状。     

Box-Behnken响应面法优化热毒宁注射液金银花和青蒿(金青)的醇沉工艺研究

目的优化热毒宁注射液金银花和青蒿(金青)的醇沉工艺,并获得关键工艺参数与质量属性的关系方程,为醇沉过程自动化控制提供理论依据。方法以新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸、咖啡酸、断氧化马钱子苷转移率及醇沉液中固含量为指标,通过单因素试验设计,考察醇沉前液相对密度、醇沉前液温度、醇沉终点乙醇体积分数、醇沉搅拌速度、加醇速度、静置温度、静置时间7个因素对醇沉工艺的影响趋势,同时通过方差分析确定影响醇沉工艺的关键因素。再采用Box-Behnken响应面法对关键因素的参数范围进行进一步的研究与探讨。结果单因素试验结合Box-Behnken响应面法研究得到金青醇沉的最佳工艺参数:搅拌速度为550 r/min、加醇体积流量为4.0 m L/s、醇沉终点乙醇体积分数75%、静置温度30℃、静置时间24 h、醇沉前液相对密度1.10 g/m L(25℃)、醇沉前液温度25℃,在此条件下新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸、咖啡酸、断氧化马钱子苷转移率分别为94.8%、97.6%、97.4%、97.2%、96.1%,醇沉液中固含量为4.2%。结论采用响应面法优化了热毒宁注射液金青的醇沉工艺,有助于进一步提升金青醇沉工艺的稳定性。     

基于Apriori算法挖掘经验方的“前N组”法

目的基于Apriori算法,通过"前N组"法挖掘医家经验方。方法将陈守强副主任医师的2647份病历输入电子病历管理系统[1],通过Apriori算法挖掘出其治疗冠心病的高频中药组合,以药味最多的组合为母板,加入与前N组高频中药组合中不同的中药,从而总结出经验方。结果挖掘出的经验方由川芎、丹参、甘草、黄芪、木香、麦冬、五味子、焦三仙、黄连、连翘10味中药组成,与其临床常用的胸痹2号方类似。结论该方法在名老中医经验传承中具有一定的意义,值得推广。     

Detection of SEPT9 gene methylation by nMSP-DHPLC in stool DNA and its employment in early diagnosis of colorectal cancer

目的 探讨粪便SEPT9(septin 9)基因甲基化检测在结直肠癌早期诊断中的应用价值.方法 常规提取87例结直肠癌手术切除癌组织、癌旁正常结肠组织及其术前粪便DNA,应用巢式甲基化特异性PCR(nested methylation specific PCR,nMSP)结合变性高效液相色谱(denatured high performance liquid chromatography,DHPLC)技术检测结直肠癌组织、癌旁组织及粪便SEPT9基因甲基化水平;比较结直肠癌组织和粪便中SEPT9甲基化检测在结直肠癌诊断中的敏感性和特异性.结果 在87例结直肠癌中,癌组织SEPT9检出率为80.5%(70/87),癌旁组织检出率为8.0%(7/87),二者比较差异有统计学意义(P<0.01),特异性为91.9%;结直肠癌粪便SEPT9基因甲基化检测结果与组织检测结果基本一致.SEPT9基因甲基化与大于65岁老年患者和右半结肠癌显著相关.结论 结直肠癌组织SEPT9基因甲基化异常发生率高,尤其是老年和右半结肠癌患者;粪便SEPT9基因甲基化异常可作为结直肠癌早期诊断的肿瘤标志物.     

肾移植术后一期后腹腔镜双侧原肾输尿管全长切除术

目的:探讨肾移植术后一期行后腹腔镜下双侧原肾输尿管全长切除术(RPLBNU)的安全性和可行性。方法:对15例临床拟诊为原肾盂、输尿管尿路上皮癌(UC)的肾移植患者行RPLBNU。早期采用传统RPLB-NU治疗11例,近期4例实施改良RPLBNU。结果:15例行RPLBNU均成功,未中转开放。平均手术时间340.3min;平均出血量173.3ml,1例患者输悬浮红细胞400ml;术后平均使用吗啡当量20.7mg;术后平均下地活动时间4.1d;平均住院时间11.1d。所有患者均在术后第1天口服免疫抑制剂,并且无胃肠道相关并发症发生。改良RPLBNU更安全,患者术后恢复更快。除1例在术后27个月时发生左卵巢局部复发而放弃治疗失随访,平均随访46.0(17.0～73.5)个月,1例因膀胱肿瘤复发相继行膀胱肿瘤电切及膀胱部分切除治疗,仍存活。结论:肾移植术后RPLBNU,尤其是改良RPLBNU,是一种安全、可行的治疗方式,对移植肾功能无明显影响。