Local inhibition of GABA affects precedence effect in the inferior colliculus

The precedence effect is a prerequisite for faithful sound localization in a complex auditory environment, and is a physiological phenomenon in which the auditory system selectively suppresses the directional information from echoes. Here we investigated how neurons in the inferior colliculus respond to the paired sounds that produce precedence-effect illusions, and whether their firing behavior can be modulated through inhibition with gamma-aminobutyric acid （GABA）. We recorded extracellularly from 36 neurons in rat inferior colliculus under three conditions： no injection, injection with saline, and injection with gamma-aminobutyric acid. The paired sounds that produced precedence effects were two identical 4-ms noise bursts, which were delivered contralaterally or ipsilaterally to the recording site. The normalized neural responses were measured as a function of different inter-stimulus delays and half-maximal interstimulus delays were acquired. Neuronal responses to the lagging sounds were weak when the inter-stimulus delay was short, but increased gradually as the delay was lengthened. Saline injection produced no changes in neural responses, but after local gamma-arninobutyric acid application, responses to the lagging stimulus were suppressed. Application of gamma-aminobutyric acid affected the normalized response to lagging sounds, independently of whether they or the paired sounds were contralateral or ipsilateral to the recording site. These observations suggest that local inhibition by gamma-aminobutyric acid in the rat inferior colliculus shapes the neural responses to lagging sounds, and modulates the precedence effect.     

全喉切除术后咽瘘发生的相关因素分析

目的 分析全喉切除术后并发咽瘘的相关因素,探讨发生咽瘘的原因,并针对原因提出防治措施.方法 回顾性分析首次住院行全喉切除术的1 18例患者的完整临床资料.应用单因素分析性别、年龄、术前营养状况、术前放疗、术前气管切开、颈部淋巴结清扫术、肿瘤部位、临床分期、病理类型及感染等因素与咽瘘发生的关系.结果 1 18例全喉切除术患者中,17例发生咽瘘,发生率为14.4％（17/118）,通过统计学分析结果发现与咽瘘发生相关的因素有：患者术前营养状况、术前放疗、临床分期、感染.结论 全喉切除术后并发咽瘘是最常见并发症之一,发生咽瘘的原因有多重性,避免相关因素,能有效降低咽瘘的发生率,提高患者术后生存质量.     

不同容量局部麻醉药用于超声引导锁骨下臂丛神经阻滞的效果比较

目的比较不同容量罗哌卡因与利多卡因混合液用于超声引导锁骨下臂丛神经阻滞的效果。方法60例择期行上肢手术的患者按随机数字表法分为A、B两组,每组30例,分别应用0．3％罗哌卡因和1％利多卡因混合液20ml和30ml实施超声引导锁骨下臂丛神经阻滞。阻滞完成后每隔5min测定臂丛各分支的感觉阻滞效果,30min后测定臂丛各分支的运动阻滞程度。记录感觉阻滞起效时间、外科麻醉成功率、并发症及麻醉维持时间。结果A、B组的外科麻醉成功率[93．3％（28／30）比96．7％（29／30）,P〉0．05]、感觉阻滞起效时间[10（5）min比5（5）min,P〉0．05]、运动阻滞程度差异无统计学意义,A组的麻醉维持时间比B组短（P〈0．05）。结论0．3％罗哌卡因与1％利多卡因混合液20ml及30ml用于超声引导锁骨下臂丛神经阻滞具有相似的麻醉成功率和起效时间。     

改良单悬吊无注气腔镜手术在双侧甲状腺手术中的应用研究

目的 探讨改良单悬吊无注气腔镜手术在双侧甲状腺手术中的应用价值.方法 将42例行腔镜下双侧甲状腺手术的甲状腺良性病变患者按手术方法分为两组：无注气组15例行改良单悬吊无注气腔镜手术,注气组27例行传统注气腔镜手术.比较两组术中和术后情况.结果 42例手术均在腔镜下完成,无中转开放患者.无注气组中9例完成双侧腺叶次全切除术,5例完成一侧腺叶全切除及一侧腺叶次全切除术,1例完成双侧腺叶全切除术.注气组中17例完成双侧腺叶次全切除术,7例完成一侧腺叶全切除及一侧腺叶次全切除术,3例完成双侧腺叶全切除术.两组手术时间、术中出血量、术后住院时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.无注气组术后并发症发生率明显低于注气组[2/15比51.85％（14/27）],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 改良单悬吊无注气腔镜手术可避免注气手术的相关并发症,手术暴露视野良好,操作简单安全,具有临床推广价值.     

不同筛查方法对粘多糖贮积症的筛查效能分析

目的：探讨不同筛查方法对粘多糖贮积症（MPS）的筛查效能。方法回顾2011年1月至2013年12月于本院儿科及遗传咨询门诊就诊的72例可疑患儿的尿粘多糖筛查结果（本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象本人的知情同意,与之签署临床研究知情同意书）。同时采用甲苯胺蓝显色实验法及溴化十六烷基三甲胺沉淀实验法对疑似 MP S患儿进行尿液粘多糖筛查。结果显色实验法结果呈阳性患儿为25例,阳性筛查效能为72.22%（13/18）,阴性筛查效能为100%（10/10）;沉淀实验法示36例患儿结果呈阳性,阳性筛查效能为42.86%（6/14）,阴性筛查效能为50%（7/14）。两种方法的阳性和阴性筛查效能比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论甲苯胺蓝显色实验法是一种简单、快捷、灵敏的 MPS 筛查方法,值得在广大基层医院推广使用,有利于提高该病检出率。     

孕期运动的研究进展

孕妇孕期的营养代谢和生理改变,可影响孕妇体质量及运动能力。孕期适度运动对母、胎健康有利,但所有孕妇运动前需征询医师意见以排除运动禁忌证,并按照医师推荐的孕期运动形式、时间和强度实施。本文对孕期运动的必要性及特点进行综述,旨在为临床制定合理、安全的孕期运动方案提供指导。     

1例创伤弧菌感染患者的抗菌药物治疗方案分析

目的 针对1例创伤弧菌感染患者,临床药师结合药敏结果、药物特性,探讨如何合理选择抗菌药物。方法 临床药师参与1例创伤弧菌感染患者的治疗,从抗菌药物选择、抗菌药物特性等方面对治疗方案提供信息和帮助。结果 成功救治了1例创伤弧菌感染患者,为医生的治疗提供了有力的药学技术支持。结论 临床药师要充分了解创伤弧菌的致病特性,选择抗菌药物时充分考虑抗菌药物的特性,为临床这类患者制定用药方案提供参考,体现临床药师的重要价值。