Aripiprazole for the treatment of psychoses in institutionalized patients with Alzheimer dementia: a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled assessment of three fixed doses.

OBJECTIVE: To assess the efficacy and safety of aripiprazole for psychosis associated with Alzheimer dementia (AD). METHODS: In this double-blind, multicenter study, 487 institutionalized patients with psychosis associated with AD were randomized to placebo or aripiprazole, 2, 5 or 10 mg/day. Primary efficacy assessment was the mean change from baseline to week 10 on the Neuropsychiatric Inventory-Nursing Home (NPI-NH) version Psychosis Subscale score. Secondary measures included NPI-NH Total, Clinical Global Impression-Severity of Illness (CGI-S), Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) Core and Total, and the Cohen-Mansfield Agitation Inventory (CMAI) scores. RESULTS: Aripiprazole 10 mg/day showed significantly greater improvements (mean change [2 x SD]) than placebo on the NPI-NH Psychosis Subscale (-6.87 [8.6] versus -5.13 [10.0]; F = 6.29, df = 1, 422, p = 0.013 by analysis of covariance [ANCOVA]); CGI-S (-0.72 [1.8] versus -0.46 [1.6]; F = 4.68, df = 1, 419, p = 0.031 [ANCOVA]); BPRS Total (-7.12 [18.4] versus -4.17 [21.6]; F = 4.72, df = 1, 399, p = 0.030 [ANCOVA]); BPRS Core (-3.07 [6.9] versus -1.74 [7.8]; F = 7.30, df = 1, 407, p = 0.007 [ANCOVA]); CMAI (-10.96 [22.6] versus -6.64 [28.6]; F = 5.23, df = 1, 410, p = 0.023 [ANCOVA]), and NPI-NH Psychosis response rate (65 versus 50%; chi(2) = 5.52, df = 1, p = 0.019 [CMH]). Aripiprazole 5 mg/day showed significant improvements versus placebo on BPRS and CMAI scores. Aripiprazole 2 mg/day was not efficacious. Cerebrovascular adverse events were reported: aripiprazole 2 mg/day, N = 1; 5 mg/day, N = 2; 10 mg/day, N = 4; placebo, N = 0. No deaths in any group (aripiprazole 2 mg/day, 3%; 5 mg/day, 2%; 10 mg/day, 7%; placebo, 3%) were considered to be treatment-related. CONCLUSION: Aripiprazole 10 mg/day was efficacious and safe for psychosis associated with AD, significantly improving psychotic symptoms, agitation, and clinical global impression. However, clinicians should be aware of the safety considerations of atypical antipsychotic uses in this population.     

抗人热休克蛋白60效价增高提示急性心源性胸痛患者的一年预后不良

目的：探讨抗人热休克蛋白60或抗分枝杆菌热休克蛋白65抗体是否能够预测因急性心源性胸痛入院的患者一年预后不良。设计：前瞻性观察研究。地点：教学医院。患者：连续588例急诊收治的疑似急性心源性胸痛患者。主要观察指标：测定入院后晨起血样的抗人热休克蛋白60和抗分枝杆菌热休克蛋白65效价。出院后终点为冠心病死亡、非致死性心肌梗死、冠状动脉搭桥术、经皮穿刺腔内冠状动脉成形术、血管造影或因心脏缺血性胸痛加重再次入院。     

老年人与青年人皮肤血流量比较研究

目的 判定增龄对皮肤血流量的影响。方法 用PIM2-LDPI检测皮肤血流量。结果 老年组前额、左手指背、命门穴部位皮肤血流量分别为:(1.94±0.86)V,(1.92±0.52)V和(0.71±0.19)V,与青年组比较差异无显著性。但是,老年男性在命门穴的皮肤血流量明显高于青年男性(P<0.05),老年女性前额的皮肤血流量明显降低(P<0.01)。男性比女性的皮肤血流量高。结论 皮肤血流量的差异无年龄相关性,男性组的皮肤血流量比女性组高。     

微波凝固对变应性鼻炎患者T淋巴细胞亚群的影响及意义

目的　探讨常年性变应性鼻炎 (PAR)患者细胞免疫功能状态及微波凝固治疗的作用机制。方法　观察组 2 5例PAR患者分别于微波治疗前以及治疗 1个月后应用免疫组化法检测鼻粘膜上皮和外周血CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平。健康对照组 1 5例亦作相应检测。结果　PAR患者治疗前鼻粘膜及外周血CD3、CD4明显高于正常人 ,CD8低于正常人 ,CD4/CD8比值升高 ,与正常人比较差异有显著性 (P <0 .0 5)。微波治疗后CD4明显减少 ,CD8升高 ,CD4/CD8接近于健康对照组。结论　PAR患者存在明显的细胞免疫功能障碍 ;微波局部凝固治疗可改善PAR患者的细胞免疫状况。     

准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视及近视散光临床分析

目的评价准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视及近视散光的临床效果。方法应用准分子激光（NIDEKEC—5000型）治疗24D以下．伴或不件5D以内散光的近视眼。214只治疗眼随诊6个月以上。结果随诊1年以上的病例显示术后3个月屈光度及视力基本稳定。术后6个月时，在等值球镜度低于6D的治疗眼中，裸眼视力≥1．0者占92．04％，≥0．5为100％，80．53％的裸眼视力≥术前最佳矫正视力，99．12％的眼屈光度在预定矫正度数的±1．00D以内。低于10D的高度近视眼也有近似的疗效。214只治疗眼中操眼视力≥1．0者占78．97％，≥0．5为90．65％，72．43％的裸眼视力≥术前最佳矫正视力，88．32％的眼屈光度在预定矫正度数的±1．00D以内。6只眼（2．80％）最佳矫正视力减少2行以上，有Ⅱ级以上Haze的有7眼间（3．27％）。结论准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视及近视散光具有很高程度的精确性和安全性，在＜10D的近视眼中更显示了良好的预测性和稳定性。     

多种底物在免疫金银染色检测抗核抗体试验中的联合应用

将多种底物联合应用于免疫金银染色检测ANA试验,与各底物单独应用比较,可明显改善检测的敏感性与核型显示。其中,两种鼠脏器印片联合应用的结果可与Hep-2细胞的结果相当,三种及四种鼠脏器印片联合应用的结果可与Hep-2细胞和一种鼠脏器印片联合应用的结果相当,且均不使正常人ANA阳性率明显升高。     

裂解汽油在ZSM-5沸石上的芳构化

采用连续流动反应装置,考察了裂解汽油在HZSM-5与金属元素改性的HZSM-5上的芳构化反应,发现锌改性后提高了液体产物中芳烃的收率。为了克服裂解汽油中含硫含焦杂质的影响,提出了获取芳烃的有效工艺:蒸馏除焦-加氢预脱硫-氢气氛下芳构化反应-冷凝产物。用氨吸附的程序升温脱附法,将催化剂的酸性质与其催化芳构化作用进行关联,认为Zn改性后的HZSM-5催化剂具有较温和的酸中心,可能是其芳构化高活性与高选择性的原因。     

颈椎脱位的闭合复位

1985年5月～1996年3月,我们经治34例单纯颈椎脱位患者,30例行Crutchfield颅骨牵引闭合复位,20例成功,占66.6％。在成功组中,牵引重量最大为18kg,无一例出现神经损害加重。不全瘫均有不同程度恢复。尸体头颅标本测定,Crutchfield颅骨牵引承受的最大抗拨出力为60.3kg,在治疗颈椎脱位时,颅骨牵引是安全有效的闭合复位方法。     

不同类型西洋参花、叶的电镜比较观察

采用扫描电镜对单、双茎西洋参的花粉、叶进行了观察,证明两者在花粉壁的雕纹、叶表皮角质沉积纹理的超微结构上存在着明显的差异。     

下蹲运动与高眼压关系及其动态观察

观察１８例３２眼下蹲运动与高眼压的关系，分为下蹲１２０次，１００次及８０次三且，每组分别观察１０眼、１１眼及１１眼，结果各组运动后眼压均见下降，平均为１．０２７±０．４８６ｋＰａ，１．３５５±０．７７０ｋＰａ及１．３２５±０．４２２ｋＰａ，运动前后有非常显著性差异，但各组之间差异不显著。同时观察３小时内眼压动态变化，下蹲１２０次组眼压下降维持时间最长，在运动后３小时与运动前眼压比较及与其余两组第３