+Gz重复暴露对大鼠多脏器脂质过氧化作用的影响

目的：观察重复＋Gz作用下大鼠多脏器脂质过氧化作用的变化。方法：雄性Wistar大鼠20只,随机分为两组（n=10);对照（＋1Gz）组,＋10Gz组,两组分别受＋1Gz,＋10Gz作用。离心机暴露条件：＋G增长率0．5G/s,峰值持续时间30s,间隔1min,5次／d,3d/wk,共3wk。末次离心机暴露后次日,将大鼠断头处死,于冰浴上速取肺、心、肝1肾制备匀浆及心、肾线粒体。检测丙二醛（MDA）、甘谷胱肽（GSH）的含量氧化物歧化酶（SOD）活性。结果：对照组比,重复＋10Gz暴露后,心肌线粒体MDA含量明显增加（P＜0．01）,肝匀浆及肾线粒体SOD含量明显降低（P＜0．01）,而心、肾线粒体GSH含量无明显变化,结论重复＋10Gz应激导致心肌线粒体的脂质过氧化损伤,对肝、肾氧自由基代有一定影响。     

瞬时流量测定技术在冠状动脉旁路移植术中的应用及其相关因素分析

目的 评估瞬时流量测定（transit time flow meter，TTFM）技术在冠状动脉旁路移植术（CABG）中探查移植血管血流通畅状态的应用价值，并分析其测定结果的相关因素。方法 对我科2002年3月至2004年1月连续行CABG301例患者的791支血管移植物进行TTFM测定，按照入选标准从中筛选出左乳内动脉（LIMA）旁路移植到左前降支（LAD）的165例患者的TTFM结果，进行血流量和搏动指数（pulsatility index，PI）的多因素分析。结果 TTFM技术提示，791支移植物中有严重质量问题的移植血管5支，均手术证实并加以改正。可能影响移植物血流量的主要因素为LAD远端直径、LIMA直径、心肌梗死位置、LAD近端狭窄程度、反流量百分比（percentage of insufficiency）、左心室舒张期末内径、手术方式（体外循环和非体外循环）；影响P1值的主要因素为LAD远端直径、反流量百分比和手术方式。结论 TTFM在判断CABG移植物状态时具有一定的诊断价值。多种因素均可影响移植物的血流量和P1值，应考虑主要影响因素以及临床表现来提高TTFM诊断技术错误的敏感性。     

年龄因素与成人肾恶性肿瘤临床发病特点的关系

目的 探讨年龄因素与成人肾恶性肿瘤临床发病特点的关系。方法 回顾性分析442例成年肾恶性肿瘤患者的临床资料，并按年龄分为〈40岁组、40～60岁组和〉60岁组，对3组患者发病性别比例、症状表现、病理表现、临床分期、淋巴结转移等方面进行比较，分析年龄因素与成人肾恶性肿瘤发病特点的关系。结果 3组男女比例分别为1．2：1．0、1．8：1．0、2．3：1．0，〈40岁组与〉60岁组比较差异有统计学意义（X^2=4．543，P=0．033）；偶发癌所占比例〈40岁组与〉60岁组均低于40～60岁组，但组间差异无统计学意义（P〉0．05）；肾细胞癌在各种肾实质恶性肿瘤中的比例表现出随年龄增长而增加的趋势，且〈40岁组与〉60岁组比较差异有统计学意义（P=0．045）；〉60岁组肾盂肿瘤比例为26．6％，显著高于其他2组（P≤0．001）；〈40岁组中10．2％的患者病理检查结果显示肿瘤为高度分化不良或未成熟组织肿瘤，高于其他2组，但仅与〉60岁组间差异有统计学意义（P=0．019）；3组临床分期构成比之间两两比较差异均有统计学意义（P≤0．011）；〈40岁组中25．4％的患者出现淋巴结转移，与其他2组比较差异均有统计学意义（P≤0．003）。结论 年龄与成人肾恶性肿瘤临床发病特点之间关系密切，不同年龄人群具有不同的发病特点。     

复杂Lisfranc损伤的高压氧综合治疗

[目的]评价高压氧综合治疗复杂Lisfranc损伤的治疗效果.[方法]选取62例复杂Lisfranc损伤患者,分为高压氧组和对照组,测定两组患者治疗前后C-反应蛋白浓度,并以统一标准判断疗效,进行比较判定.[结果]高压氧组治疗效果明显率为81.5%,创面I期愈合占92.6%,对照组治疗效果明显率为68.6%,创面I期愈合占74.3%,疗效差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组间C-反应蛋白差异无统计学意义(P>0.05),治疗后高压氧组为(17.4±11.2)mg/L,对照组为(39.3 ±31.3)ms/L,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]高压氧综合治疗复杂Lisfranc损伤结果明显优于常规手术治疗,有利于提高疗效和改善预后.     

寰枢椎旋转性半脱位的诊断

目的：探讨X线检查,螺旋CT扫描以及三维影像重建在诊断寰枢椎旋转性半脱位的不同临床意义。方法：24例行颈椎张口位片检查,其中16例和5例对照组采用螺旋CT扫描。结果：平均50%以上2次摄片,部份齿状突与侧块间距显示不清。16例螺旋CT扫描均证实齿状突与寰椎侧块间距不等,三维影像重建立体地再现寰枢椎旋转性半脱位的移位程度和齿状突发育情况。5例对照组正常。结论：常规X线多能确诊,螺旋CT扫描及三维影像重建,可弥补6诊断上的困难,同时也有利于指导治疗。     

胰腺结核误诊为胰腺肿瘤八例临床分析

目的 探讨胰腺结核误诊为胰腺肿瘤的原因及预防方法.方法 通过对8例胰腺结核误诊为胰腺肿瘤患者的临床特点分析,探讨误诊原因及提出正确的诊治方法.结果 8例误诊病例临床表现为:发热5例,腹痛4例,腹部包块3例,黄疸2例,盗汗3例,体重下降5例.影像学提示胰腺肿瘤表现,所有患者术前均诊断为胰腺肿瘤,均行剖腹探查术,术中5例快速切片病理证实为胰腺结核,终止手术.另3例行胰十二指肠切除,术后病理证实为胰腺结核.全部病例术后均接受抗结核治疗.随访2年,无复发.结论 发热、腹痛、影像学检查胰腺有局限性性病灶的患者,应考虑胰腺结核的诊断.应进一步行B型超声或CT引导下细针穿刺检查,从而及时作出正确诊断,减少误诊误治.     

内蒙古呼伦贝尔地区成人慢性肾脏病流行病学调查

目的 探讨我国内蒙古自治区呼伦贝尔少数民族聚居区成年人群中慢性肾脏病（CKD）患病率及其危险因素。 方法 对该地区20岁以上常住居民进行CKD抽样调查,被调查者均检测了尿白蛋白/肌酐比率、血尿（离心后尿沉渣显微镜检查）及估计肾小球滤过率（eGFR,检验血清肌酐后用国人校正的简化MDRD公式计算）;并同时调查了CKD的相关危险因素。 结果 符合入选条件的被调查者共4522例,白蛋白尿阳性率为7.11%;血尿阳性率为2.64%;eGFR低于60 ml&#8226;min-1&#8226;(1.73 m2)-1者为2.75%;去除白蛋白尿、血尿及eGFR下降共同存在造成的重复,该地区CKD患病率为12.95%。高血压患病率38.90%,糖代谢异常6.61%,脂代谢异常34.60%,腰围增大24.79%,代谢综合征15.02%。多因素Logistic回归分析及分层分析显示,年龄增加、腰围增大、收缩压升高、空腹血糖升高、血清三酰甘油增高及患代谢综合征与白蛋白尿发生相关;年龄增加、收缩压升高及空腹血糖升高与肾功能下降相关;年龄增加与血尿发生相关。 结论 内蒙古自治区呼伦贝尔地区CKD患病率为12.95%。相关危险因素包括年龄增加、腰围增大、高血压、血糖或血脂异常、及代谢综合征。     

腔内修复术与开放手术治疗急性Stanford B型主动脉夹层疗效评价

目的系统评价腔内修复术（覆膜支架置入术）与开放手术治疗急性Stanford B型主动脉夹层的有效性与安全性。方法计算机检索1991年1月至2013年1月期间收录在CNKI、万方、维普、Cochrane图书馆临床对照试验中心注册库、OVID、Pubmed Medline、EBSCO、EMBASE、Springer Link、Science Direct等数据库中关于主动脉腔内修复术和开放手术治疗急性StanfordB型主动脉夹层的临床对照试验文献,用RevMan5.1软件对符合标准的临床试验数据进行分析。结果8个临床试验共纳入5618例急性B型主动脉夹层患者,腔内修复术组与开放手术组治疗后30d死亡率差异有统计学意义,腔内修复组明显优于开放手术组[OR=0.55,95％CI（0.46～0.65）,P〈0.00001]。另外,中风（OR=0.57,95％C1（0.39～0184）,P=0.005]、呼吸衰竭[OR=0.64,95％CI（0.53～0.78）,P〈0.00001]和心脏并发症[OR=O.49,95％CI（0.38～0.64）,P〈0.00001]的发生率差异均有统计学意义,腔内修复组优于开放手术组;截瘫[OR=I.30,95％C1（0.82～2.05）,P=0.26]和急性肾功能衰竭[OR=0.86,95％CI（0.41～1.80）,P=0.69]的发生率差异无统计学意义。结论腔内修复术可以作为治疗急性StanfordB型主动脉夹层的首选治疗方法。     

新毕业护士护理专业英语培训初探

目的探讨提高新毕业护士专业英语水平的培训方法.方法对53名新毕业护士进行为期半年的专业英语强化培训,在精心挑选教师的基础上,自选教材,采用参与式教学方法进行教学及提问式、小组情景表演和笔试等方式进行考核.结果 24.5%学员认为培训很有必要,56.6%认为有必要;培训结束后学员认为专业英语、公共英语、口语水平均有较大提高;培训前后考核比较,差异有显著性意义(均P<0.05).结论强化护理专业英语培训是临床医学教育的国际化趋势;提高了学员英语学习兴趣及水平,同时也提高了教师的英语教学水平.     

儿科护士心理压力状况调查分析

目的了解儿科护士面临的心理压力及其应对方式，为减轻儿科护士心理压力提供可靠依据。方法采用自行设计的调查问卷和护理人员心理压力源及应对方式调查表对104名护士其中在成人科室工作者51名（成人组），在儿科工作者55名（儿科组）进行调查。结果儿科组在社会、工作性质与强度、人际关系应对方面的压力显著高于成人组（均P〈0．05）；儿科组在应对方式上能积极、主动应对。结论儿科护士存在较大的心理压力，应营造一个良好的工作生活环境，建立支持系统，提高业务技术水平，帮助儿科护士减轻和消除心理压力。