小剂量高渗盐胶体复苏烧伤休克的临床研究

【目的】探讨小剂量高渗盐胶体复苏烧伤休克的作用及机制。【方法】20例成年烧伤患者随机分为2组:高渗盐复苏组和平衡液复苏组。高渗盐复苏组第1个24 h给予3%氯化钠1 000 ml、10%低分子右旋糖酐500 ml、5%碳酸氢钠500 ml,第2个24 h给予第1个24 h的半量。平衡液复苏组采用乳酸钠林格氏液复苏。两组液体复苏总量均采用第三军医大学烧伤复苏补液公式粗略计算,根据尿量调整液体总量,平均尿量维持在60~80 ml/h。烧伤后2、4、6 d检测红细胞膜流动性,红细胞渗透脆性,血浆脂质过氧化含量和烧伤创面组织含水量。【结果】烧伤患者烧伤创面组织含水量早期增加,红细胞膜流动性降低,脆性增加,血浆过氧化脂质含量增加。高渗盐复苏组烧伤创面组织含水量、脆性、血浆过氧化脂质含量较平衡液复苏组低(P<0.05);红细胞膜流动性较平衡液复苏组佳(P<0.05)。【结论】小剂量高渗盐胶体复苏烧伤休克可减少烧伤患者的组织含水量和血浆过氧化脂质含量,具有稳定红细胞膜的作用。     

胃癌淋巴结转移相关基因差异表达分析

[目的]探讨胃癌淋巴结转移过程中相关基因群的表达和功能。[方法]从6例胃癌患者分别抽取胃癌和淋巴结转移组织的总RNA,采用逆转录的方法,制成cDNA链,并以两种荧光Cy5和Cy3标记后做探针,与含有14784条人类14KcDNA基因表达谱芯片进行杂交。以Agilent荧光扫描仪扫描芯片上两种荧光信号,进行计算机处理和分析,筛选出胃癌淋巴结转移组织中差异表达的基因,并用RT—PCR实验对部分差异表达基因进行验证。[结果]在14784条基因中,胃癌原发灶与淋巴结转移组织间存在差异表达的基因共80条,其中59条基因表达显著上调,21条基因表达显著下调。经RT-PCR验证,差异表达趋势与基因芯片技术检测的结果一致。[结论]胃癌组织和淋巴结转移组织之间存在多个差异表达的基因,胃癌淋巴结转移的发生与发展是多种相关基因表达失常所致。     

重视网络互动在医学网络教学中的作用

交流是学习的重要途径，交互性是互联网发展至今最显著的特征，如何充分发挥网络交互的功能是提高网络教学质量的关键。本文结合长期从事多媒体网络教学的实践，谈谈这方面的经验和体会。     

老年病患者焦虑心理与健康信念模式的应用

目的:探讨健康信念模式对老年病患者焦虑程度的影响。方法:对120例老年病伴发焦虑的患者进行分组,一组为实验组60例,应用健康信念模式进行心理护理,一组为对照组60例,应用常规护理方法,于治疗第三周后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMD)进行评分以了解所采用的健康信念模式进行健康教育的效果。结果:与对照组比较,实验组的焦虑程度明显降低(P<0.05~0.01)。结论:健康信念模式对改善老年病患者的焦虑心理,提高自理能力、提高生存质量,加快了疾病的康复。     

辐照含银同种异体神经移植的实验研究

目的观察辐照含银处理同种异体神经的体外抑菌效果及移植效果。方法①将同种异体神经分别行辐照含银、单纯辐照和低温冷冻处理，并对它们进行含银量测定、细菌培养及体外抑菌实验。②18只健康成年家兔，随机分为3组，分别移植辐照含银同种异体神经（A组）、新鲜异体神经（B组）和自体神经（C组）。通过观察移植后宿主的免疫排斥反应、组织形态学和光镜下组织结构变化来判断移植效果。结果①辐照含银处理神经含Ag^＋（193．2±10．3）μg／g；辐照含银神经组具有明显抑菌作用，与其他各处理组相比差别显著（P〈0．01）；②细胞毒实验显示A组淋巴细胞死亡率与C组无明显差异（P〉0．05）；术后12周，A组与C组腓肠肌萎缩好转，针刺可见回缩反应；光镜下可见雪旺细胞增生，新生轴索出现，轴索数量增加，B组移植神经溶解。结论辐照含银同种异体神经能解决降低抗原性、组织保存、神经再生效果和机能恢复、术后感染等问题，是较理想的神经移植材料。     

HPLC法测定荣筋片中橙皮苷的含量

目的建立荣筋片中橙皮苷的HPLC含量测定方法。方法采用Agilent C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),乙腈-0.3%磷酸(体积比22∶78)作为流动相,流速为1.0 mL/min,紫外检测波长为283 nm,柱温为35℃。结果在0.0655~2.096μg范围内,进样量与峰面积积分值呈良好的线性关系,r=0.9999,平均回收率为99.3%,RSD为0.84%(n=6)。结论本法灵敏、简便、准确,重现性好,可用于荣筋片的质量控制。     

不同导尿管拔除方法在预防泌尿系感染中的应用比较

目的:比较拔除气囊导尿管前,抽空气囊内液体后再注入0.4ml生理盐水拔管法与常规无注水拔管法和注入0.2ml生理盐水拔除法对降低留置导尿患者泌尿系感染的实用价值及临床意义。方法将71例患者随机分为三组,实验组(A组),对照组(B、C组),三组患者均采集拔除导尿管后首次排出尿液进行细菌培养,监测患者刺激症状。结果:实验组尿细菌培养阳性率明显低于对照组。结论:留置导尿管患者拔除导尿管前抽空气囊内液体再注入0.4ml生理盐水具合理性,建议临床尝试运用。     

补肾中药佳蓉片对去势小鼠骨丢失的预防作用

目的　研究补肾中药佳蓉片 (JRP)对模型小鼠骨质疏松的影响 .方法　雌性昆明小鼠 6 0只随机分为 6组 ,行去卵巢术或假手术 .处理后分组为 :去卵巢组 (OVX) ,假手术组(Sham) ,去卵巢分为佳蓉片低剂量组 (JRP- L,10 0 mg·d- 1 ) ,佳蓉片中剂量组 (JRP- M,2 0 0 mg· d- 1 ) ,佳蓉片高剂量组 (JRP- H,40 0 mg· d- 1 )和 17β雌二醇组 (E2 ,10 μg·d- 1 ) .手术后灌胃上述药物 2 8d,测定股骨密度、骨生物力学性能、血清碱性磷酸酶 (AL P)、骨钙素 (BGP) .结果　各中药组的股骨骨密度均高于去卵巢对照组 (P<0 .0 5 ) ,与假手术组无差异 ;灌胃中药后骨结构力学参数显著性改善 (P<0 .0 5 ) ,同时 AL P,BGP显著性降低 (P<0 .0 5 ) .结论　补肾中药方剂可预防去卵巢引起的骨丢失 ,改善骨的生物力学性能     

CDK4在去甲二氢愈创木酸抑制恶性胶质瘤细胞增殖中的作用

目的：探讨细胞周期蛋白依赖性蛋白激酶4（CDK4）在去甲二氢愈创木酸（NDGA）抑制人恶性胶质瘤细胞系SHG－44细胞增殖中的作用。方法：采用细胞培养、细胞计数、流式细胞仪检测、免疫沉淀、免疫组化及图像分析等技术方法。结果：①在10－200μmol/L浓度范围内,NDGA可使SHG－44细胞增殖受阻,且NDGA液浓度越高,这种作用越明显,即呈明显的剂量依赖性;②NDGA对细胞周期抑制作用主要表现于G1→期;③NDGA处理后,SHG－44细胞CDK4蛋白激酶的活性降低,且这种作用与NDGA的处理浓度呈正相关,与NDGA对SHG－44细胞的增殖抑制作用相一致;④NDGA处理后,SHG－44细胞CDK4基因的蛋白表达明显减弱。结论：CDK4蛋白激酶活性降低在NDGA抑制SHG－44细胞增殖中起着十分重要的作用。     

去甲二氢愈创木酸对VEGF及其受体KDR基因表达影响的研究

目的：探讨去甲二氢愈创木酸（NDGA）对血管生成因子（VEGF）及其相应受体KDR基因表达状况的影响及其意义。方法：采用免疫组化、原位杂交及图像分析等技术方法观测NDGA作用下人恶性胶质瘤细胞系SHG－44细胞VEGF基因、人脐静脉内皮细胞系ECV－304细胞VEGF的相应受体KDR基因表达的变化。结果:①100μmol/L的NDGA处理胶质瘤细胞1－3d ,引起VEGF蛋白及mRNA表达水平的降低;②100μmol/L的NDGA处理内皮细胞1－3d,受体KDR的蛋白表达也呈下降趋势,且KDR基因表达的降 低较胶质瘤细胞VEGF的降低更为明显。结论：NDGA对胶质瘤细胞VEGF的表达有抑制作用,NDGA也抑制了内皮细胞KDR的表达,此抑制作用可能是NDGA抗血管生成的重要分子基础。