改良Sugiura术与青木春夫式断流术的比较

目的评价改良Sugiura术的疗效。方法回顾性分析2001年3月～2004年12月施行的改良Sugiura术50例患者的临床资料，并与随机抽取的以往施行的青木春夫式断流术50例做比较。结果改良Sugiura术：术后发生并发症10例，手术死亡5例，远期出血5例，肝性脑病3例，术后死亡4例；青木春夫式断流术：术后发生并发症7例，手术死亡2例，远期出血6例，肝性脑病2例，术后死亡4例，上述指标两者比较差异均无统计学意义，P〉0．05。改良Sugiura术手术时间和住院时间分别为（2．6±0．9）h、（27．5±10．5）d，显著短于青木春夫式断流术的（3．8±0．8）h和（53．2±34．2）d，P〈0．01。结论改良Sugiura术总体疗效肯定，是一种较好的青木春夫式断流术的替代手术，其操作简便，手术时间和住院时间短，值得临床推广。     

血管内皮细胞生长因子抑制剂对成骨肉瘤生长的影响

通过动物接种方法研究血管内皮细胞生长因子 (VEGF)抗体对骨肉瘤生长的抑制作用。将OS 732骨肉瘤细胞以 1 0 70 / (mL·只 )的剂量接种于BALB/C型裸鼠腋窝部皮下 ,并分成 4组 :A组于接种次日于瘤体局部注射VEGF抗体 ,B组于接种后 2周瘤体局部注射抗体 ,C组于接种次日于瘤体局部注射PBS ,D组不注射抗体。VEGF注射剂量为 2 0 0 μg/ (只·次 ) ,每周 3次 ,共 3周。 4周后处死A、C2组裸鼠 ,6周后处死B、D 2组裸鼠。每组均取出瘤组织作病理切片。计算肿瘤体积及肿瘤内微血管密度 ,并对结果进行分析。结果显示 ,A组的肿瘤体积小于B、C、D 3组 ,在接种后 2 5d与D组有统计学差异 (P <0 .0 5 ) ;B、C、D 3组间无统计学差异。 4组肿瘤内微血管密度的比较 ,无统计学差异。提示 ,VEGF抗体对骨肉瘤早期的生长有明显的抑制作用 ,可作为转移病灶的预防及治疗方法之一。     

Acupuncture Treatment for 34 Cases of Epiphora with Dysfunction of Lacrimal Duct

We have treated 34 cases of epiphora due to dysfunction of the lacrimal duct with a warm needle puncturing at the Jingming (UB 1) point. The effect was significantly better than that of the control group treated with lacrimal duct irrigation and norflaxacin eye drops (a total effective rate of 91.07% vs. 54.29%).     

羊膜建库及其临床应用研究

目的 :制备与保存羊膜 (Amnioticmembrane,AM ) ,为临床移植治疗眼表泪液 (Ocularsur face&Teardisease ,OSTD)提供新鲜羊膜 (Freshamnioticmembrane ,FSAM )、冻干羊膜 (Frozenam nioticmembrane ,FZAM )并观察其眼表重建的特点与临床疗效。方法 :采用目前国际公认的羊膜制备与保存方法 ,制备FSAM、FZAM并进行保存研究 ,经组织染色和电子显微镜检查 ,观察保存羊膜的形态及其活性 ;并将FSAM、FZAM应用于 12例OSTD患者 ,行患眼FSAM或FZAM移植术。通过术后印迹细胞学追踪观察移植后AM上皮细胞存活与移行、替代时间 ,评估AM移植重建眼表的临床疗效。结果 :FSAM、FZAM在光镜和电镜下均与正常球结膜组织结构相近 ,主要结构为胶原纤维和网状纤维。 12例OSTD患者行羊膜移植术 (Amnioticmembranetransplantation ,AMT)后均未见明显急性排斥反应 ,术后 1～ 2周可见少量新生血管长入植片 ,AMT后印迹细胞学追踪检查 ,术后 3个月为阴性 ,4个月出现阳性反应。所有患者术后随访 5～ 18个月 ,平均 11个月 ,AM在术后 4～ 9个月逐渐溶解、消失 ,移植区眼表的色泽与结构基本恢复正常。结论 :FSAM、FZAM是目前理想的结膜替代材料并可有效地用于重建角、结膜表面 ,减轻炎症反应 ,减少新生血管的生成 ,抑制纤维组织增生 ,防止     

Microsurgical medialis pedis flaps for reconstruction of soft-tissue defects in the hand.

The medialis pedis flap (MPF) has been used for the reconstruction of soft-tissue defects in the hand since 1990. From January 1997 through January 2000, 19 patients (15 male, 4 female) with hand injuries underwent microsurgical MDF reconstruction at Chang Gung Memorial Hospital. There were finger injuries in 16 patients and palm defects in 3 patients. The mean patient age was 32.6 years (age range, 16-58 years). Flap size ranged from 4.5 x 2 cm to 7 x 6 cm (mean, 6 x 2.8 cm). Only one flap had partial loss. The donor site was closed primarily in 9 patients, and was closed using a split-thickness skin graft in 9 patients and a full-thickness skin graft in 1 patient. At a mean follow-up of 13 months, the protective sensation was 16 mm using the static two-point discrimination test and was 10 mm using the moving two-point discrimination test. Based on this retrospective study the authors conclude that (1) the MPF has the advantages of thin and glabrous skin, (2) the size of pedicle is compatible with the recipient vessel in the hand, (3) there is low donor site morbidity, and (4) achieving protective sensation is possible.     

胎脑组织移植对额叶皮质损伤后基底前脑胆碱能神经元变性的影响

目的：观察胎脑组织移植对额叶皮质损伤后大鼠基底前脑胆碱能神经元变性的影响。方法：用外科手术破坏大鼠双侧额叶皮质8d后，将胎脑组织移植到预制脑创腔内。3个月后，用Y型迷宫检测动物的学习、记忆机能，用组织化学方法检测基底前脑含乙酰胆碱脂酶（AChE)活性神经元，并与对照组比较。结果：双侧额叶皮质损伤后动物的学习、记忆能力明显下降，基底前脑胆碱能神经元明显减少，与正常组比较，差异有显著性（P＜0．05）和差异有极显著性（P＜0．01）。胎脑组织移植后3个月，双侧额叶皮质受损动物的学习、记忆机能明显改善，基底前脑胆碱能神经元数量明显增加，与对照组比较，差异有性（P＜0．05）。结论：胎脑组织移植可有效地预防双侧额叶皮质受损大鼠的学习、记忆机能的下降和基底前脑胆碱能神经元数量的减少。     

莪术油治疗毛细支气管炎60例疗效观察

目的　评价莪术油治疗毛细支气管炎的疗效。方法　毛细支气管炎患儿 110例 ,随机分为治疗组 6 0例和对照组 5 0例 ,6d为 1疗程 ,比较两组治愈率 ,临床指标对比观察 (咳喘 ,肺部罗音消失时间 ,住院时间 )。结果　总治愈率治疗组 96 .7% ,对照组 80 % ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　莪术油治疗毛细支气管炎疗效满意。     

医源性腓总神经伤分析

目的：总结40a来收治的48例医源性腓总神经损伤的临床资料，探讨其损伤机制和特点。方法：通过随访，依据其损伤原因和机制分类统计。结果：牵拉压迫伤33例，占69％；手术切割伤12例，占25％。导致腓总神经损伤的原因中以石膏压迫为最多，占37％，牵伸性损伤占31％。结论：骨科医师必须具备丰富的解剖知识和责任心，重在预防，一旦发生损伤，应早期诊断，采用有效的方法及时治疗。     

人肺癌细胞转录因子--C/EBP和HMG样蛋白的EMSA检测

目的：检测人肺癌细胞中是否存在与Na^ /H^ 交换蛋白-1（NHE-1）基因转录相关的重要转录因子--C/EBP和HMG样蛋白。方法：采用电泳迁移率改变分析法（EMSA）检测人肺癌细胞株核蛋白中C/EBP和HMG样蛋白的表达及其水平。结果：EMSA检测到A549细胞和转染NHE-1反义载体的A549细胞均有转录因子C/EBP和HMG样蛋白的表达，且后者表达水平高于前者；采用50倍未标记的片段能完全抑制相应转录因子与^32P标记的相同片段的结合。结论：A549细胞核蛋白中存在能与C/EBP结合序列和Poly(dA：dT)区结合的转录因子，即C/EBP和HMG样蛋白，后者的表达水平高于前者。特异性竞争抑制试验表明外源性特异DNA片段能抑制相同片段与转录因子的结合。     

发挥政府在社区卫生服务中心建设中的作用

社区卫生服务中心的建设是医疗改革和卫生事业可持续发展的一项重要举措。从我国目前的情况看 ,社区卫生服务中心建设存在数量不足、人才和设备缺乏、服务模式落后、服务内容单一、服务质量较低等问题。本文认为 :政府的重视和支持是加快社区卫生服务中心建设的关键 ,并应加强政府领导 ,改革医疗体制 ;合理布局网点 ,改善环境条件 ;优化人员结构 ,提高工作效率