牵张力对体外培养兔鼻软骨细胞影响的实验研究

目的：探讨牵张力对体外培养的不同年龄兔鼻软骨细胞增殖活性的影响及牵张力大小与兔鼻软骨细胞增殖活性改变的量效关系。方法：将第4代体外培养的新生及6周龄新西兰白兔兔鼻软骨细胞置于细胞膜式牵张力施加装置上培养，流式细胞仪检测不同的牵张力(5kPa、10kPa)在0-12h内对兔鼻软骨细胞增殖活性的影响。结果：0-10h内5kPa牵张力组软骨细胞增殖指数随着牵张力作用时间的延长不断上升，增殖指数峰值位于10h处；0～8h内10kPa牵张力组软骨细胞增殖指数随着牵张力作用时间的延长不断上升，增殖指数峰值位于8h处；5kPa较10kPa牵张力对体外培养兔鼻软骨细胞具有更大的促增殖作用；牵张力对体外培养的新生兔兔鼻软骨细胞具有更大的促增殖作用。结论：牵张力可促进体外培养的新生及六周龄新西兰白兔兔鼻软骨细胞增殖活性。提示我们鼻软骨牵张方法不仅适用于临床矫治新生儿唇腭裂伴发鼻畸形，而且有可能用于矫治1岁左右婴儿甚至更大年龄患儿的唇腭裂伴发鼻畸形。     

腹腔镜下胆肠吻合术二例报道

腹腔镜胆肠吻合术，是近年来随着腹腔镜技术发展起来的新技术，是腔镜技术的拓展，但国内外此类手术开展的例数仍然很少，没有得到大范围开展。我科于2003年8月及2003年10月施行了二例腹腔镜下胆肠吻合术，现报道如下。     

血小板活化因子促进大鼠气道平滑肌细胞增殖及其作用机制

目的研究血小板活化因子（PAF）对大鼠气道平滑肌细胞（ASMC）增殖活性的影响，并探讨其作用机制。方法以10^-7mol／LPAF作为刺激因素，以20mmol／LN-乙酰半胱氨酸（NAC）进行干预。用四唑盐（MTT）比色法检测细胞增殖活力；流式细胞仪测定细胞周期；免疫细胞化学染色（SABC法）检测细胞核增殖抗原（PCNA）的表达；EMSA法检测ASMC中NF-κB的活性。结果发现PAF能显著促进ASMC的增殖，明显增加细胞增殖指数及其PCNA阳性表达率，并使ASMC细胞核内NF-κB活性明显增加。预先用NAC干预可显著缓解上述变化（P〈0．05）。结论PAF能促进ASMC的增殖，这一调控部分是通过激活NF-κB通路而发挥作用。提示PAF是气道重建的重要刺激因子。     

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断及治疗

目的探讨基层医院小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断和治疗。方法对临床疑似患儿,用多功能监测仪行夜间持续脉搏氧饱和度和呼吸监测、头颈侧位摄片、纤维鼻咽镜检查,确诊后行手术治疗。结果患儿多有睡眠粗响鼾声、扁桃体和(或)腺样体肥大,呼吸道感染、中耳炎、发育不良及中枢系统并发症的发生率较高。最低氧饱和度(85±7)%,睡眠呼吸暂停指数(apneaindex,AI)≥1者22例,睡眠呼吸暂停低通气指数(apneahypopneaindex,AHI)≥5者30例。在全麻下行扁桃体和腺样体切除术,同时行改良悬雍垂腭咽成形3例,双侧鼓膜切开引流术15例。术后症状及相关指标改善明显。结论便携式多功能监测仪可精确诊断OSAHS,扁桃体和腺样体切除是有效的治疗方法。     

高频超声诊断新生儿卵巢增大、并腹股沟疝的临床意义

新生儿期卵巢增大,可形成卵巢囊肿、影响卵巢进入正常位置而形成腹股沟疝,导致小儿性早熟,影响小儿身高及心理发育等。自2006年1月-6月我们连续发现5例新生儿卵巢增大,予以报道。1材料与方法临床资料见表1,应用彩色多普勒超声诊断仪:Philps HD、HDI 5000,高频探头7-10mmHz。行常规下腹部及腹股沟、会阴区扫查。2结果超声检查所见及诊断结果见表1。表1 5例临床资料与超声检查结果比较异及丘脑-垂体-卵巢器质性病变产生过多激素,刺激胎儿卵巢内卵泡增生过大、内液潴溜,是导致卵巢增大的原因[3]。5例新生儿8枚卵巢增大的原因分析,说明胎儿期…     

血管移植搭桥治疗巨大动脉瘤

目的探讨中、高流量血管搭桥方法对颅内巨大颅内动脉瘤的治疗。方法8例巨大和颅底复杂动脉瘤患者,主要表现头痛发病者5例,视力减退者2例,面部麻木者1例。未破裂动脉瘤6例,2例患者发生动脉瘤破裂,Hunt-Hess分级分别为Ⅰ级和Ⅱ级。血管造影证实：动脉瘤体位于颈内动脉海绵窦段（C4段）4例、床突上段（C1段）2例、大脑中动脉M2～M1段者2例动脉瘤大小为2．5～6．0cm,平均直径3．7cm。其中6例动脉瘤为梭形,2例为宽颈动脉瘤。8例患者均采用额颞开颅,骨瓣要尽可能低到颅底,以缩短搭桥移植血管在颅外走行长度。通常用7-0显微缝线吻合移植血管与颈外动脉,用8-0缝线吻合移植血管与颅内段颈内动脉和大脑中动脉。4例患者利用大隐静脉移植搭桥,4例患者利用桡动脉移植搭桥。颅内、外搭桥完毕后将动脉瘤近心端和远端的供血动脉结扎和夹闭,阻断动脉瘤的全部血供。对3例有压迫脑神经或颅内占位引起颅压高的患者,将动脉瘤切除。结果5例术后头痛消失,1例视力减退者明显改善,1例动眼神经麻痹恢复。5例术后行脑血管造影检查,3例行CT血管造影检查,7例搭桥吻合血管全部畅通,动脉瘤消失。2例术后出现暂时性一侧肢体力弱,肌力在Ⅱ～Ⅲ级之间,术后1个月完全恢复。结论中、高流量颅内外血管搭桥可作为治疗颅内巨大动脉瘤的有效方法。     

营养支持在炎症性肠疾病治疗中的价值

炎症性肠疾病（IBD）是一组病因不十分清楚的慢性非特异性疾病。包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD），二者在病因、发病机制及临床表现上有许多相似之处。IBD病变范围广泛，反复发作，消化道症状重，易发生营养不良，而药物或手术治疗更加重营养障碍。营养支持不仅使肠道得以休息，减少机械性或化学性刺激，并且可以纠正负氮平衡，促进绀织修复．为下术成功提供可靠的物质保障，因此，营养支持在IBD病人中的价值和地位毋庸置疑，作为治疗手段，其与药物、手术等具有同等重要性。     

LHRH-PE40识别结肠癌细胞膜表面蛋白的研究

目的探讨人结肠癌细胞系Lovo及人白血病细胞系Jurket细胞膜表面蛋白能否识别LHRH-PE40及是否存在竞争性抑制。方法将结肠癌细胞系Lovo及白血病细胞系Jurket制备成细胞膜,利用125I标记的LHRH-PE40与两种细胞膜进行放射性配基分析,与LHRH进行竞争结合分析。结果人结肠癌细胞系Lovo的结合竞争符合特异性配基-受体结合、竞争;而白血病细胞系Jurket未见配基-受体特异性结合。其中LHRH-PE40与Lovo细胞的亲和力:Kd=10·6±2·33nmol/L,容量Bmax=345±7·59pmol/mg。结论LHRH是结肠癌免疫治疗的有效靶点,LHRH-PE40对过度表达LHRH受体的结肠癌具有特异性杀伤作用,而对无LHRH表达的肿瘤无杀伤作用,对于药物的临床应用有着指导意义。     

4－甲氧基－2－巯基－N－氧化吡啶钠的抗肿瘤及免疫抑制作用

４－个甲氧基－２－巯基－Ｎ－氧化吡啶钠（４－甲氧基巯氧吡啶钠，ＳｏｄｉｕｍＭｅｔｈｏｘｙｐｙｒｉｄｉｎｅｔｈｉｏｎｅ，ＳＭＰＴ）在试管内０．０１ｍｇ·Ｌ－１可抑制多种传代人癌细胞林，抑制细胞有丝分裂和损害细胞膜相结构，单用对动物移植性肿瘤无效，但明显增强氟脲嘧啶对小鼠Ｓ１８０的抑癌作用。使胸腺和脾脏重量明显减轻，抑制ＳＲＢＣ诱导的小鼠血清溶血素反应，抑制ＤＮＣＢ诱导的豚鼠皮肤迟发型超敏反应，抑制ＰＨＡ诱导的大鼠３Ｈ－ＴｄＲ参入的淋巴细胞转化。与２－巯基－Ｎ－氧化吡啶钠（巯氧吡啶钠，ＳｏｄｉｕｍＰｙｒｉｄｉｎｅｔｈｉｏｎｅ．ＳＰＴ）比较，小鼠ＬＤ５０（ｉｐ）增大，而试管内抑瘤的ＩＣ５０相近。