三期康复干预对偏瘫患者日常活动能力的影响

目的:探讨6个月内康复干预对脑卒中后偏瘫患者日常活动能力的影响。方法:80例发病3周内的脑卒中偏瘫患者随机分成对照组和康复组,对照组进行一般临床治疗,康复组早期介入康复训练,在入组前、发病1个月、3个月、6个月分别用改良Barthel指数评价日常活动能力。结果:在发病1个月时,康复组的修饰、用厕、穿衣三项能力与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05),在发病3个月时,除上述能力进一步存在组间差异外,转移、行走、上下楼三项能力两组间比较差异有显著性意义(P<0.05),在发病6个月时,除大便控制两组间差异无显著性意义(P>0.05)外,其余各项两组间比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:康复的早期干预有利于大多数患者的ADL项目的改善。     

清宫长春丹胶囊对肾阳虚小鼠应激能力的影响

背景:依据清宫秘方研制而成的纯中药制剂清宫长春丹胶囊,具有补肾益精、强筋壮骨、延缓衰老之功效,临床用于治疗身衰体弱、精力不足、健忘易倦、头晕耳鸣、腰痛膝酸等病症。目的:观察清宫长春丹胶囊对以肌肉注射氢化可的松制备的“阳虚”模型小鼠应激能力的影响。设计:完全随机对照动物实验。地点:承德医学院中药研究所(河北省中药研究与开发重点实验室)。材料:二级昆明种小鼠160只,,体质量19～21g,雌雄各半。方法:实验于2002-02/2002-12在承德医学院中药研究所药理毒理研究室完成。采用昆明种小鼠160只,雌雄各半,随机分为游泳耐力实验组(n=60)、常压耐缺氧实验组(n=50)、单核巨噬细胞吞噬功能组(n=50)3组,每组再平均分为长春丹0.25,0.5,1.0g/kg,模型对照组及正常小鼠对照组共5个亚组。禁食12h,以肌肉注射氢化可的松25mg/kg连续7d制备“阳虚”模型,按分组给不同剂量长春丹,给药容积20mL/kg,连续给药7d,模型对照组给予等容积生理盐水灌胃,最后一次给药40min后,分别进行小鼠游泳耐力实验、小鼠常压耐缺氧时间实验、小鼠单核巨噬细胞吞噬功能的实验(尾静脉注射印度墨汁0.lmL/kg,分别于注射后2min,10min从眼眶静脉丛取血20μL,计算单核巨噬细胞炭粒廓清指数K值),观察不同剂量的长春丹对小鼠游泳时间、耐缺氧时间和单核巨噬细胞吞噬功能的影响。结果:纳入实验的160只小鼠全部进入结果统计分析,无缺失值。①长春丹胶囊0.25,0.5,1.0g/kg剂量组及正常对照组小鼠游泳时间均明显长于模型对照组[(10.94±3.79),(13.68±5.62),(14.58±5.49),(16.12±2.35),(6.45±4.87)min;t=2.522,3.367,3.586,3.979,P<0.05～0.001]。②长春丹胶囊0.25,0.5,1.0g/kg剂量组及正常对照组小鼠常压耐缺氧时间均明显长于模型对照组[(19.45±4.63),(21.18±4.25),(22.58±5.21),(23.12±4.78),(12.35±4.89)min;t=1.566,2.104,2.004,2.303,P<0.05～0.01]。③长春丹胶囊0.25,0.5,1.0g/kg剂量组及正常对照组小鼠单核巨噬细胞吞噬功能炭粒廓清指数(K)均明显高于模型对照组(0.0236±0.0106,0.0291±0.0092,0.0308±0.0086,0.0318±0.0101,0.0125±0.0081;t=2.63,4.282,4.898,4.714,P<0.05～0.01)。结论:清宫长春丹胶囊灌胃小鼠游泳时间明显延长,且可剂量依赖的延长小鼠常压耐缺氧时间,提高小鼠单核巨噬细胞的吞噬功能,显著的增强“阳虚”小鼠的应激能力。     

雌激素对MPP+诱导的PC12细胞损伤后Bcl-2蛋白含量的影响

目的:观察雌激素在1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(1-Methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine,MPP )引起PC12细胞损伤的过程中对凋亡抑制蛋白Bcl-2的影响,从而阐明雌激素对帕金森病的保护作用。方法:实验于2004-03在华中科技大学同济医学院神经科实验室完成。①细胞分组:对照组;雌激素组;雌激素 MPP 组;MPP 组。②帕金森病细胞模型的建立:用250μmol/L的MPP 处理细胞,造成细胞凋亡的帕金森模型。③应用SABC法检测PC12细胞内的Bcl-2蛋白表达,反转录-聚合酶链反应检测Bcl-2基因表达产物的mRNA的水平,Westernblot检测Bcl-2蛋白的水平。结果:①雌激素组Bcl-2阳性PC12细胞平均吸光度(0.438±0.065)明显高于空白对照组(0.216±0.067),雌激素 MPP 组(0.283±0.036),MPP 组(0.112±0.034),SABC显色明显增强(P<0.05)。②雌激素组Bcl-2基因表达产物的mRNA的水平(1.30±0.19)明显高于空白对照组(0.70±0.15),雌激素 MPP 组(0.66±0.26),MPP 组(0.29±0.08)(P<0.05)。③雌激素组Bcl-2蛋白的水平(129±19)明显高于空白对照组(81±23),雌激素 MPP 组(72±12),MPP 组(48±11);雌激素 MPP 组与空白对照组相比差异无显著性(P>0.05)。结论:在MPP 对PC12细胞损伤的过程中,雌激素通过促进凋亡抑制蛋白Bcl-2的增高,对神经细胞起保护作用。     

骨盆髋臼模型不同加载方式的力学变化及其临床意义

目的:对模仿站立及坐位两种状态对骨盆髋臼加载后进行三维有限元模型力学分析,观察相关力学参数变化。方法:①湿髋臼标本模型来源于解放军第二军医大学解剖学教研室。髋臼:对一具成年湿骨盆尸体标本行CT扫描成像得到每层横截面图像,提取边界坐标,利用有限元分析软件ANSYS5.6构建髋臼三维模型,并划分为121239个结点、112491个单元。同时将骶髂关节和耻骨联合部位锁定,模仿站立位对髋臼加载,力的方向按股骨颈力线方向,大小为400N(约80kg体质量一半)。分析加载后髋臼的三维力场分布。②骨盆模型:2004-08从自愿者中随机选取正常成年男性,然后行CT扫描。CT扫描范围从第3腰椎至坐骨结节,将扫描后图像用ANSYS5.6软件构建正常骨盆模型,并划分为356710个单元格。固定好正常骨盆模型的两侧坐骨结节,模仿坐位对骨盆加载,于腰椎上施加一竖直向下的力,大小为500N,方向与Z轴相反,通过有限元分析计算获取应力分布图像。结果:①髋臼三维有限元模型模仿站立位加载后在耻骨支、坐骨支、方区部、骶髂关节部、髋臼后壁部有较高应力出现,单元结构所受到的平均等效应力为(11.578～23.437)MPa。②骨盆三维有限元模型模仿坐位加载后在骶髂关节及坐骨结节部有较高应力出现,单元结构所受到的平均等效应力为(15.734～20.286)MPa。结论:实验结论提示,骨盆髋臼骨折的内固定应强调以满足术后早期卧床功能训练为目的的有效内固定,避免早期负重。     

陆真翘从三焦论治湿火

介绍陆真翘先生从三焦论治湿火的学术思想及临床经验。在卫气营血辨证体系基础上结合脏腑辨证施治,在湿火发展的每一阶段辨明病位所在,分析湿与火孰轻孰重的主次关系,探究湿火相关脏腑的运气特点。针对上焦火重于湿,中焦湿火俱盛,下焦湿重于火的特点,提出三焦分治,以脾胃为本,分解湿与火为要,并顺二者之性各予出路的学术观点。     

芜菁根挥发油化学成分的气相色谱-质谱联用分析

目的 研究芜菁根挥发油化学成分.方法 采用同时蒸馏萃取(SDE)法提取挥发油,以气相色谱- 质谱联用(GC -MC)技术结合计算机检索对其化学成分进行分离和鉴定,用色谱峰面积归一化法计算各组分的相对含量.结果 从芜菁根挥发油中共鉴定出60种化合物,其含量占挥发油总量的98.36%.其中主要成分为丙酸异丙酯(30.04%)、辛烷(9.95%)、2-甲基庚烷(5.49%)、正壬烷(4.73%)、二甲基三硫醚(2.84%)、3-甲基庚烷(2.55%)、二甲基二硫醚(2.36%)等.结论 研究结果为进一步研究和开发利用芜菁奠定基础.     

解毒通络保肾胶囊对实验性糖尿病大鼠肾脏NF-κB表达的影响

目的研究解毒通络保肾胶囊对糖尿病(DM)大鼠肾组织中NF-κB表达的影响。方法以链脲菌素诱导的糖尿病大鼠为动物模型,经中药和西药分别治疗12周后,采用免疫组化半定量技术检测各组大鼠肾小球中NF-κB的表达水平。结果解毒通络保肾胶囊能明显改善糖尿病大鼠一般状态,降低尿蛋白,改善肾功能,减少肾小球中NF-κB蛋白表达。结论解毒通络保肾胶囊的肾保护作用可能与减少肾小球中激活的NF-κB表达有关。     

半夏散及汤治疗慢性咽炎临床应用体会

慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下层及淋巴组织的慢性炎症,其发病原因很多,如急性咽炎反复发作和邻近器官疾病（慢性扁桃体炎、牙龈炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎等）都可引起。气候寒冷干燥,工作环境中的空气被粉尘、化学气体污染,烟酒和辛辣饮食长期刺激,以及由于职业因素而用嗓过多的人都易患慢性咽炎。此外,长期生活不规律、疲劳、精神紧张,可使身体抵抗力下降,细菌和病毒容易反复感染,也会引起慢性咽炎。慢性咽炎多归属于中医咽痛、喉痹以及梅核气的范畴。     

柴嵩岩论治高催乳素血症的临床经验

高催乳素血症是由各种原因导致的外周血催乳素(PRL)水平异常增高,多见于闭经、泌乳、月经稀发、不孕症及垂体微腺瘤等病症,为临床疑难顽症.柴嵩岩教授认为该病的主要病机为热毒侵淫、冲任失调,其本质属阳、热证,久病可伤阴及肾;其病位在脑(垂体),涉及肝、脾、肾、胞宫及任冲二脉.临证应辨证施治,以清热解毒为主,益肾调经为辅;泌乳者兼以清肝泄热.合并垂体腺瘤者兼以消肿散结.用药忌用辛燥发散、鼓动兴阳、峻猛有毒之品.