低血流心肌缺血诱导GLUT4基因表达

目的：探讨低血流心肌缺血促进葡萄糖摄取增加的机制。方法：采用Northrn印迹法观察缺血心肌葡萄转运子4（GLUT4）mRNA的表达,并利用蛋白质印迹法分析心肌GLUT4多肽的表达,结果：局部心肌低血流缺血后,心肌GLUT4mRNA和GLUT4多肽表达明显增加;同时伴随缺血心肌葡萄糖摄取明显增多。结论：心肌缺血能刺激GLUT4 mRNA和GLUT4多肽表达,使GLUT4数增加,进而促进心肌葡萄糖摄取增多,使缺血心肌能量需求得以平衡,有助于缺血心肌功能的恢复,提示低血流缺 刺激心肌GLUT4表达是一个重要的代偿性保护机制。     

神经移植端侧缝合颈5/7神经根与上干桥接治疗产瘫

目的：探讨一种不影响残存神经自行恢复的产瘫臂丛神经修复新方法。方法：将上干损伤部位行松解,不切除神经瘤,将其近端的颈5或颈7神经根和神经瘤远端的臂丛上干的神经束膜切开窗口,取颈丛皮支或前臂外侧皮神经前成多段（一般每段长约2．0－2．5cm）,两端分别与颈5神经根和上干的神经束膜行端侧缝合,结果：8例患儿经术后1－11年（平均3年）的随访,4例的三角肌和肱二头肌骨力达4级和4^-级,4例达3例。3例后期进行了肩关节松解和旋前圆肌肌腱切断,结论：该方法既提供了可使损伤近端颈5神经根的新生纤维生长至上干的神经通道,又未阻断神经瘤内残存神经纤维的自行恢复,是治疗产瘫特别是Tassin2型的新术式。     

小脑和脑干梗塞致突发性耳聋

目的:了解小脑和脑干梗塞引起的突发性耳聋的临床特点.探讨其发病机制.方法:回顾性分析12例小脑和脑干梗塞所致突发性耳聋的临床资料.结果:该组患者主要临床表现为耳聋、眩晕、耳鸣、眼震、同侧颜面麻木感.头颅CT或MRI发现小脑或脑干有小于2 cm的梗塞灶.结论:发病机制主要为小脑前下动脉(AlCA)供血不足使小脑脑桥角或脑干缺血,损伤该区域的耳蜗神经和听神经传导通路,导致耳聋.小脑和脑干梗塞的诊断主要依据临床表现、CT或MRI检查.     

贵阳市花溪区高坡乡不明原因疾病病因初探

目的：探索一起以多神经炎症状为主的不明原因疾病暴发流行的病因,预防控制类似疾病的发生与流行。方法：采用流行病学现况调查及实验室检测进行了连续5年的调研。结果：该不明原因疾病的发病率为8．51％;从病人粪便标本中分离出1株柯萨奇B组2型病毒,并与其双份血清中和抗体反应呈两倍变化,另有5例病人血清中和抗体滴度大于1：160或1：320;病区煤、土壤、大米、辣椒及病人发砷含量均超过国家标准;病人血红蛋白(Hb)及维生素B。(VitB1)值在正常范围。通过抗病毒治疗病人基本痊愈。结论：病因调查结果认为,此次多神经炎暴发流行不排除病毒感染,不排除环境介质中砷含量较高。     

国家标准《中医病证分类与代码》应用研究：1994年全国88所？…

从全国分层承机抽样确定的８８所中医医院１９９４年１２万余份出院病例中,分析探讨中,西医双重诊断的关系及其对应规律。为提高中医临床诊断水平、强化临床医疗质控、完善医政管理提供依据。     

丙型肝炎病毒标志物测定的临床应用

目的 :探讨丙型肝炎病毒 (HCV)感染者血清及初乳中该病毒标志物存在状况。　方法 :对 2 44份 HCV感染者、33份对照血清和 35份 HCV特异性 Ig G抗体阳性的产妇、41份健康产妇的初乳进行 HCV四种标志物测定。抗HCV- Ig G、Ig M和 GOR抗体采用间接 EL ISA法 ,HCV C33抗原采用双抗体夹心 EL ISA法。　结果 :抗 HCV- Ig G、抗 HCV- Ig M、HCV C33和抗 GOR抗体四种标志物在慢性活动性丙型肝炎组检出率最高 ,分别为 10 0 .0 %、85 .7%、46 .4%和 6 4.3% ;急性输血后丙型肝炎组检出率为 6 6 .7%、10 0 .0 %、2 2 .9%和 42 .9% ;慢性稳定性丙型肝炎组为 94.1%、2 6 .5 %、17.6 %和 5 2 .9% ;血透患者组为 6 2 .6 %、31.3%、4.8%和 45 .6 %。血清抗 HCV Ig G阳性组初乳为 17.1%、2 .9%、8.5 %和 37.1%。血清和初乳对照组除 1例献血员血清抗 HCV- Ig G阳性外 ,其余均为阴性结果。　结论 :除抗 HCV- Ig G外 ,抗 HCV- Ig M、HCV C33和 GOR抗体三种标志物在 HCV感染的相关疾病组中 ,有一定的阳性检出率 ,均可作为 HCV感染的标志 ,可用于 HCV感染后的实验室诊断。     

单纯主动脉瓣替换术43例临床分析

1994年 3月至 1999年 9月 ,作者施行单纯主动脉瓣替换术 (ＡＶＲ)共 43例 ,占同期瓣膜替换术的 11.6 8% ,现总结分析如下。资料与方法一、病例资料43例中男性 33例、女性 10例 ,年龄 2 5～ 6 7岁。心功能Ⅱ级 15例 ,Ⅲ级13例 ,Ⅳ级 15例。病变类型 :主动脉瓣关闭不全 (ＡＩ) 33例 ,主动脉瓣狭窄(ＡＳ)伴ＡＩ 10例。病因 :风湿性心脏病13例 ,原发感染性心内膜炎 (ＩＥ) 10例 ,先天性二叶畸形 7例 (其中伴ＩＥ者 4例 ) ,退化性病变 9例。术前心电图示窦性心律 36例 ,房颤 7例 ,伴有室性早搏 9例 ,左心室高电压或肥厚劳损者39例。胸片示心胸比…     

经双心房切口治疗左心房原发性肿瘤(附15例报告)

1993年 11月至 1999年 11月 ,我院检查出左心房原发性肿瘤 15例 ,均予手术治疗。目前临床上对左心房肿瘤的手术切口 ,一般有 3种 :经房间沟切口 ,经右心房房间隔切口 ,经双心房切口。本组病例均采取双心房切口。现将本组手术病例报告如下。临床资料1.临床资料 :本组 15例中 ,男性 5例、女性 10例 ;年龄 2 9～ 72岁 ,平均49 .3岁。全部病例心脏彩超示左心房内有异常团块回声 ,且随心肌舒缩上下移动。左房粘液瘤 13例 ,纤维肉瘤1例 ,1例左心房原发性恶性肿瘤病理不详。2 .手术方式 :全麻 ,中度低温体外循环 ,心内直视下行经双心房切口左心房原…     

改良超滤对成人心瓣膜置换术后心功能的影响

目的观察改良超滤对成人心瓣膜置换术后心功能的影响.方法用Swan-Ganz导管及Baxter心排量监测仪动态观察CPB前后及MUF后CO、CI、SV、SVI、LVSWI、RVSWI、MPAP、PAWP、SVR、PVR、CVP及MAP.结果超滤前后CO、CI、SV及SVI分别从4.18±0.61、2.77±0.53、49.3±15.4、31.9±11.1 上升到5.17±0.58、3.26±0.34、59.0±14.2、36.9±8.6 (P<0.05); MAP、LVSWI从10.6±0.6、3.18±1.21上升到12.4±1.0、4.19±0.96 (P<0.01); SVR、PVR、MPAP、RVSWI无明显变化.结论改良超滤在成人心脏直视术中,同样能通过减轻心肌水肿,增加心肌收缩力及舒张顺应性,提高心指数,改善心功能.     

肺动脉支气管成形重建术治疗期非小细胞肺癌

目的 :为了提高 期非小细胞肺癌的手术切除率 ,减少全肺切除率并获得与全肺切除相同的手术彻底性。方法 :用肺动脉成形同时行支气管成形术治疗 期非小细胞肺癌 1 9例 ,其中鳞癌1 3例 ,腺癌 6例。左上叶袖状切除 1 1例 ,右上叶 6例 ,右中上叶 2例。结果 :本组无手术死亡 ,术后1例发生支气管胸膜瘘 ,余 1 8例无并发症 ,术后 1年及 3年生存率分别为 83%和 39%。结论 :肺动脉支气管成形重建术的应用最大限度地切除了肿瘤组织 ,并最大限度地保留了肺功能