基于加权秩和比法评价广东省公共卫生资源配置

目的 评价2019年广东省不同地市（除中山市）的公共卫生资源配置状况。方法 从《2019年广东省卫生健康统计年鉴》中选取专业公共卫生机构数、专业公共卫生机构床位数、专业公共卫生机构执业(助理) 医师数、专业公共卫生机构注册护士数和每万人口公共卫生人数五个评价指标,利用加权秩和比法综合评价广东省不同地市的公共卫生资源配置差异。结果 WRSR与Probit的回归方程为[AKY^5]=0.250Probit-0.745（F=362.461,P<0.05,R=0.980）;将不同地市公共卫生资源配置分为四档,肇庆市、广州市、佛山市、深圳市四市公共卫生资源配置处于较高水平,则汕尾市、潮州市则较为落后。结论 广东省公共卫生资源整体上逐年提升,但每万人口公共卫生人数与目标相比还具有差距;不同地区间公共卫生资源配置差异大,人均获得资源不均衡。     

不同浓度、剂量布比卡因用于剖宫产脊麻的效果比较

目的研究比较不同浓度、剂量,等比重布比卡因对产妇的麻醉效果及新生儿的影响,为临床麻醉提供参考依据。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级初次足月妊娠拟择期剖宫产手术孕妇80例,随机分为A、B二组,每组各40例。均在左侧卧位下行腰-硬联合穿刺,L2-3进针,见脑脊液外流后,针斜面向下注入等比重布比卡因:A组:8mg(0·5%,1·6ml;配法:0·75%布比卡因2ml+脑脊液1ml);B组:9·6mg(0·6%,1·6ml;配法:0·75%布比卡因2ml+脑脊液0·5ml),20s注药完毕。记录麻醉前(基础值)和脊麻注药后1、3、5、7、10、15min各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱合度(SpO2)。测定并记录麻醉起效时间、平面固定时间、最高麻醉平面点(胸,T)、麻醉完全消退时间、下肢阻滞的最大程度、麻醉并发症等。结果A组感觉阻滞起效时间长于B组(69·27±21·48vs52·43±27·61s,P<0·05);两组最高阻滞平面(T4·50±1·44vsT4·10±0·57)及最高阻滞平面的固定时间(7·69±1·36vs7·35±1·22min)相似(P>0·05)。A组麻醉完全消退时间快于B组(218·40±18·57vs256·22±16·72min,P<0·05);Bromage评分A组明显小于B组(2·03±0·68vs2·93±0·21,P<0·05);麻醉后B组低血压发生率明显高于A组(P<0·05)。两组病人的麻醉效果均优,肌松满意。所有新生儿的Apgar评分均在7分以上,无组间差异。结论两组病人均产生了良好的脊麻效果,权衡利弊剖宫产脊麻时应用8mg(0·5%,1·6ml)布比卡因更为安全合理。     

Homer 1b/c通过内质网功能调节由谷氨酸诱发的HT22细胞自噬

目的　研究Homer1b/c蛋白在谷氨酸诱发的细胞自噬中的作用及机制。方法　选用小鼠海马细胞系HT22细胞,通过500 ?mol/L谷氨酸处理建立细胞损伤模型。用siRNA慢病毒转染方式下调Homer1b/c表达和10 ?mol/LBAPTA-AM（1,2-双(2-氨基苯氧基)乙烷-N,N,N`,N`-四乙酸四乙酸甲酯,钙离子螯合剂）、10 mmol/L4-PBA（4-苯基丁酸,内质网应激抑制剂）分别抑制细胞内钙离子释放和内质网应激后,使用蛋白质印迹法检测Homer1b/c,自噬蛋白Beclin-1、微管相关蛋白轻链3（LC3）,以及内质网应激标志蛋白CHOP（人内质网应激相关蛋白）、GRP-78(葡萄糖调节蛋白78)的表达水平。每组实验均进行3次,采用独立样本t检验和单因素方差分析进行统计学分析。结果　谷氨酸处理HT22细胞12 h后,Beclin-1表达和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值均升高（P<0.05）,下调Homer1b/c表达可降低Beclin-1表达和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值的升高程度（P<0.05）。抑制细胞内钙离子释放和抑制内质网应激均能降低Beclin-1表达和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值的升高程度（P<0.05）。然而在下调Homer1b/c表达后,抑制细胞内钙离子释放和抑制内质网应激未能进一步降低Beclin-1表达和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值的升高程度（P<0.05）。结论　Homer1b/c能够调节谷氨酸诱导的自噬,其调节作用可能与内质网功能有关。     

纳洛酮治疗脑梗死的疗效观察

目的　观察纳洛酮治疗脑梗死的疗效。方法　将 2 6 0例脑梗死患者随机分组 ,治疗组 12 8例 ,予纳洛酮治疗 ;对照组 132例 ,予一般治疗 ,观察神经功能缺损变化及血液流变学变化。结果　治疗组较对照组神经功能改善和血液流变学改变有显著性差异。结论　纳洛酮具有抗凝作用 ,对脑梗死患者神经功能恢复有较好疗效。     

西藏高原藏族患者用药依从性调查

目的 :了解西藏高原藏族患者用药依从性现状 ,探讨提高患者用药依从性的方法。方法 :采用问卷调查法 ,对188例藏族患者进行疾病种类、用药情况、依从性情况调查。结果 :用药依从性与疾病性质、患者文化程度、患者对疾病的认知程度有关。提高患者对疾病及其药物治疗的认知程度 ,强化医师与患者的沟通及加强用药指导不失为提高患者用药依从性的好方法。结论 :针对不同年龄患者 ,其用药咨询服务内容应有所区别     

京、沪、穗三城市2001年—2002年抗病毒药物利用分析

目的 :通过京、沪、穗抗病毒用药的药物利用分析 ,为药品研究、生产、流通和宏观控制提供参考。方法 :利用《全国医药信息网》提供的京、沪、穗三地的抗病毒药品 2 0 0 1年和 2 0 0 2年的统计数据 ,通过药品消耗排序、趋势分析、DDDs等指标 ,分析抗病毒药品的利用情况和市场走势。结果 :抗病毒药品的消耗总体呈增长趋势 ,其中专利品种如拉米夫定的优势远远大于仿制品种 ;国产药品目前在抗病毒药品消耗总金额中占绝对优势 ;京、沪、穗抗病毒用药金额差别较大 ,以广州最高。结论 :抗病毒药品具有广阔的市场前景 ,但要重视低水平的重复仿制与科技创新的矛盾。具有自主知识产权的专利品种是保持市场竞争力的关键。     

成年男性额面颈部红外热像的定位定量研究

目的:探索人体红外辐射(IRR)的表达规律。方法:应用国产DW—9100医用红外热像仪,采集成年男性额、面、颈部IRI,IRIAS专用软件自动定位、定量,Excel 统计学处理。结果:成年男性额、面、颈部IRI有效色码表达可达11级,色码分布具有明显的定位规律;Ⅰ～Ⅺ级色码温区呈递减状态,同级色码平均温差为1.03℃,P<0.01; 逐级色码平均递减温差为1.05℃,P<0.01 ,均有显著差异。不同年龄的色码温差亦有显著差异。结论:人体额面颈部IRR具有明显的定位、定量规律。有助于进一步探索人体IRR表达的多元信息。     

苍术根际区土壤养分变化规律

目的:分析苍术根际区土壤养分的变化规律。方法:对比分析不同产地,相同立地环境下栽培与野生,及不同生长年限栽培苍术根际区土壤全氮、碱解氮、有效磷、有效钾、有机质及pH的差异。结果:茅山(MS)、罗田(LT)及妙峰山(MFS)苍术根际区土壤全氮、碱解氮、有效磷、有效钾、有机质及pH含量均有显著差异(P<0.01),6项指标平均值都是MS样品最低,MFS样品最高,而LT样品居中;栽培苍术根际区土壤全氮、有机质、碱解氮显著低于野生苍术根际区土壤(P<0.01),有效磷,pH高于野生苍术根际区土壤(P<0.05),有效钾没有差异(P>0.05);2年生苍术根际区土壤有效磷含量显著高于1年生苍术根际区土壤(P<0.01),全氮、有机质、碱解氮、有效钾及pH差异不显著(P>0.05)。结论:茅山苍术在生长发育过程中受到较重养分缺乏胁迫,主要表现为缺钾胁迫。     

热休克蛋白27在实验性青光眼中表达的研究

目的　观察大鼠眼压升高后热休克蛋白 2 7(HSP2 7)在视网膜中的表达。方法　5 0只Wistar大鼠随机分为高眼压组和sham对照 (假手术 )组。采用电凝鼠巩膜表面至少3组静脉及角膜缘周围血管 ,减少房水静脉回流升高眼压。观察手术后 1、2、3、4及 8周大鼠眼压 ,同时免疫组化检测视网膜中HSP2 7的表达及分布情况。结果　高眼压组右眼术后眼压明显升高。术后 1周眼压 :(30 .12± 5 .18)mmHg(1kPa =7.5mmHg) ,1周后眼压基本稳定。术后各时间点高眼压组右眼眼压与术前、左眼及sham对照组右、左眼间比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。视网膜中HSP2 7阳性表达主要表现在视网膜神经节细胞的胞浆内及神经纤维层中 ,HSP2 7阳性表达率在术后 1、2、3、4及 8周 ,高眼压组右眼与左眼、sham对照组右、左眼间比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 0 1) ,同时发现视网膜中HSP2 7阳性表达随着眼压升高及高眼压持续时间延长逐渐增强。结论　内源性HSP2 7在青光眼视网膜神经节细胞中表达增强可能在青光眼视神经保护中具有重要作用。     

小剂量补佳乐在诱导排卵中对子宫内膜发育的影响

目的探讨小剂量补佳乐是否能改善克罗米芬诱导排卵中的子宫内膜发育。方法45例不明原因或男方因素的不育妇女分为三组，自然周期组、克罗米芬组(CC组)、克罗米芬 补佳乐组(CC PGV组)各15例，观察三组hCG日及hCG 9d激素环境、子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数(PI)，hCG日子宫内膜类型。结果CC组无论hCG日还是hCG 9d内膜厚度均明显小于自然周期组，而CC PGV组内膜厚度均明显大于CC组。CC组和CC PGV组子宫动脉PI无显著差别，但均显著大于自然周期组。结论小剂量补佳乐能改善克罗米芬诱导排卵中子宫内膜的发育。