补中益气汤类方用药规律探析

目的：分析补中益气汤类方用药规律。方眭：根据预设的中心方剂和相似条件,通过查找《中医方剂大辞典》,共得补中益气汤类方元181首,包含药物93味。对这93昧药物的中药核心系数和药物的性、味、归经进行统计。结果：温热药性总积分为2．182,寒凉药性总积分为0．856;药味方面以辛味药积分最高,为14．942;药物归经中,脾经积分最高,为7．105。结论：补中益气汤类方中药物多为辛、甘、温,入脾经为主;整个类方以温补升发脾气为作用特点。     

波动性高糖对大鼠肾小球系膜细胞氧化应激的影响

目的：对比研究波动性与稳定性高糖对肾小球系膜细胞（GMC）氧化应激的影响。方法：体外培养大鼠肾小球系膜细胞株，分正常糖对照组（5．5mmol／L，NG）、稳定高糖组（25mmol／L。HG）、波动性高糖组（5．5mmol／L或25mmol／L，每24h交替，IHG），培养GMC6d，分别以二氢二氯荧光素（DCFH—DA）标记细胞，通过流式细胞仪检测细胞内二氯荧光黄（DCF）的荧光强度而测得细胞内ROS水平，比色法检测细胞上清液中的总超氧化物歧化酶（T-SOD）活性和谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）含量的变化。结果：与NG组相比，HG组与IHG组细胞内DCF平均荧光强度均显著升高（均P〈0．01），总SOD活力均下降（均P〈0．01），GSH含量均下降（P〈0．05，P〈0．01），MDA均升高（P〈0．05，P〈0．01）。与HG组相比，IHG组细胞内DCF平均荧光强度显著升高（P〈0．01），总SOD活力下降（P〈0．01），GSH含量下降（P〈0．01），MDA升高（P〈0．05）。结论：波动性高糖较稳定性高糖可能对GMC有更强的氧化损伤效应。     

探索课堂教学策略 提高医学影像学教学效果

本文探讨了通过发挥教师的主导作用，树立“教以学为中心”的思想；把握教学活动中三个主要的环节，优化教学模式；认真处理好课前、课中以及课后三者之间的关系，做到重视课前、突出课中、兼顾课后，使三者相互协调、相互促进；充分调动了学生学习的积极性，增加了学习的兴趣，达到了提高医学影像学教学效果的目标。     

益寿饮颗粒对衰老动物模型免疫功能的影响

目的探讨益寿饮颗粒剂对衰老动物模型免疫功能的影响。方法模型大、小鼠各60只，按20只分组，分为生理盐水对照组、益寿饮小剂量组和益寿饮大剂量组。各组连续灌胃30d，停药后小鼠摘取眼球取肝素抗凝静脉血，大鼠自尾静脉取血，测IL-1α，IL-2，IL-6，RBC—C3bRR，RBC-ICR以及外周血T淋巴细胞亚群。结果大、小剂量组与对照组比较，IL-1α，IL-2，IL-6水平明显升高，RBC—C3bRR结合率明显升高，RBC—ICR结合率明显下降，CD3^＋，CD4^＋淋巴细胞的比值明显升高，CD8^＋淋巴细胞的比值明显降低，各项指标均具有统计学意义。结论益寿饮颗粒提高衰老动物模型T淋巴细胞增殖和产生白介素-1（IL—1）、白介素-2（IL-2）、白介素-6（IL-6）的能力，增强红细胞膜RBC—C3bRR活性及粘附IC的能力，影响外周血T淋巴细胞亚群分类的水平，影响外周血T淋巴细胞亚群的数量、活性及亚群细胞之间的比例，调节T细胞的免疫功能，改善机体免疫调节功能。     

血管紧张素Ⅱ对大鼠HSCs分泌ECM影响机制的研究

目的探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)刺激大鼠肝脏星状细胞(HSCs)分泌细胞外基质(ECM)的可能机制。方法采用胶原酶原位循环灌流法分离大鼠肝星状细胞(HSCs)。①用不同浓度AngⅡ(10-9~10-5mol/L)处理HSCs,酶联免疫吸附法检测各组HSCs层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)和Ⅳ型胶原(CⅣ)水平。以未经AngⅡ处理的HSCs作为对照组。②选择使ECM分泌显著增加的AngⅡ处理组HSCs,抽提RNA后采用RT-PCR技术测定转化生长因子-β1(TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF)mRNA表达,并与新鲜分离的大鼠HSCs和对照组HSCs进行比较。结果与对照组比较,AngⅡ各浓度处理组HSCs的LN和HA分泌水平均明显增加(P<0.01),且呈剂量依赖关系;AngⅡ10-7~10-5mol/L处理组HSCs的PCⅢ和CⅣ分泌水平也显著增加(P<0.01)。RT-PCR检测结果显示,与新鲜分离大鼠和对照组HSCs比较,有较高ECM分泌水平的10-6mol/L AngⅡ处理组HSCs的TGF-β1和CTGF mRNA表达水平明显升高。结论AngⅡ能刺激大鼠HSCs分泌ECM,其通过促进TGF-β1表达经CTGF介导而参与肝脏纤维化的发生。     

Effects of Nω-nitro-L-arginine methyl ester and aminoguanidine on lipopolysaccharide-induced airway hyperresponsiveness in guinea pigs

Background The down-regulation of constitutive nitric oxide synthase （cNOS） and up-regulation of inducible nitric oxide synthase （iNOS） are associated with the allergen-provocated airway hyperresponsiveness （AHR）. This study aimed to determine whether their alteration also plays an important role in the AHR induced by lipopolysaccharide （LPS）. Methods Hartley male guinea pigs, weighing between 250 g and 350 g, were injected with LPS at a dose of 1 mg/kg every 24 hours for three days. A non-selective NOS inhibitor, N~-nitro-L-arginine methyl ester （L-NAME）, or a selective inducible NOS inhibitor, aminoguanidine （AG）, were used thirty minutes before each injection of LPS. Airway reactions, nitric oxide （NO） production and inflammatory changes were detected 24 hours after the last dose of LPS. Results AG significantly decreased the NO production in the bronchoalveolar lavage fluid （BALF） and sharply reduced the intensity of bronchoconstdction to histamine challenge. L-NAME also significantly decreased the NO production in the BALF, but had no effect on airway reactions or, perhaps, a tendency to enhance the intensity of AHR. Conclusions The data suggest that inducible NOS contributes to the AHR induced by repetitive intraperitoneal LPS, and constitutive NOS was also involved.     

儿童C1q肾病的临床分析

目的 探讨C1q肾病的临床表现、病理改变、治疗效果和随访结果的特点,以加强对C1q肾病的认识.方法 选择上海交通大学医学院附属新华医院儿内科2002年1月-2007年6月明确诊断为C1q肾病的患儿17例,从发病情况、临床表现、病理改变、治疗效果和随访结果5个方面进行分析.结果 同期共389例患儿因各种肾脏疾病行经皮肾脏穿刺活组织检查术,参照C1q肾病的诊断标准,明确诊断为C1q肾病者共17例,占同期肾脏活组织检查的4.4%.其中男7例,女10例,行肾脏活组织检查时的年龄为2～11岁.临床表现为肾病综合征6例,大量蛋白尿3例,血尿8例(其中1例表现为持续肉眼血尿),肾功能均正常.肾脏病理检查显示,5例(5/17)为微小病变(MCD),10例(10/17)为局灶节段性肾小球硬化(FSGS),2例(2/17)为轻微病变(表现为系膜节段性轻度增生).免疫荧光检查示,肾小球系膜区均以C1q沉积为主,强度为( )～( ),同时伴C3、IgM沉积者较多,未见"满堂亮"表现.电子显微镜下,除1例未见肾小球外,其余16例均可见电子致密物分布在系膜区和(或)内皮下.1例患儿在肾脏活组织检查后失访,其余16例予以治疗和随访,平均随访时间为(28±18)个月.1例轻微病变患儿仅应用血管紧张素转换酶抑制剂(贝那普利)治疗,目前完全缓解.其余15例予泼尼松治疗,其中3例加用其他免疫抑制剂,完全缓解7例(7/15),分别是2例FSGS、1例轻微病变和4例MCD患儿;部分缓解7例(7/15),分别是6例FSGS和1例MCD患儿;无效1例(1/15),病理表现为FSGS,但目前肾功能正常.结论 C1q肾病临床表现多样化,病理改变以FSGS和MCD为主,治疗效果和长期预后与病理改变密切相关, FSGS的疗效和长期预后不容乐观.     

罗哌卡因3mg加入舒芬太尼鞘内注射对分娩镇痛量效反应关系的影响

目的观察罗哌卡因3 mg加入舒芬太尼鞘内注射对舒芬太尼分娩镇痛量效反应关系的影响。方法50名单胎、初产妇,美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级,随机均分为A、B两组。A组罗哌卡因3 mg联合舒芬太尼鞘内注射,B组仅予舒芬太尼鞘内注射。采用Dixon and massey序贯法求出两组舒芬太尼分娩镇痛的半数有效剂量(ED_(50))及95%可信区间(95%CI),记录两组用药后的运动阻滞情况、不良反应及新生儿出生后1、5 min时Apgar评分。结果A组舒芬太尼ED_(50)为2.4μg,95%CI为1.5～3.4;B组舒芬太尼ED_(50)为3.3μg,95%CI为2.2～4.5。两组产妇的运动阻滞情况、不良反应及新生儿出生后1、5 min的Apgar评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论罗哌卡因3 mg联合舒芬太尼鞘内注射用于分娩镇痛可减少舒芬太尼的用量,并且对产妇运动阻滞的影响小。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术56例临床分析

目的探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术（CISH）的适应症、手术方法、临床效果。方法回顾性分析我院2004年1月-2006年12月完成的腹腔镜筋膜内子宫切除术（CISH）病例56例（研究组）,随机抽取同期采用传统经腹全子宫切除术58例（对照组）,比较2组术中、术后情况。结果2组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组术中出血量、术后排气时间、术后最高体温、术后住院时间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论CISH具有术中出血少、术后恢复快、住院时间短等优点,适用于宫颈无明显病变的良性子宫疾病,值得临床推广。     

广东省河源市龙川县紫市镇猫、犬、猪、鼠寄生虫感染情况调查

目的 了解广东省河源市龙川县猫、犬、猪、鼠寄生虫感染情况,为人体寄生虫病防治工作提供科学依据.方法 采用生理盐水直接涂片法和清水自然沉淀集卵法,检查猫、犬、猪、鼠粪便,查找寄生虫虫卵.结果 调查猫、犬、猪、鼠粪便271份,检出寄生虫卵89份,寄生虫总感染率为32.84%.以猫、犬寄生虫感染率最高.寄生虫感染度以猫粪中的曼氏迭宫绦虫最高,平均每张玻片检出虫卵580个.检出寄生虫卵6种:钩虫卵、蛔虫卵、鞭虫卵、曼氏迭宫绦虫卵、长膜壳绦虫卵和姜片虫卵.猫、犬、猪、鼠各种寄生虫感染情况,以钩虫、蛔虫、鞭虫和曼氏迭宫绦虫感染多见.猪感染寄生虫种类最多.结论 广东省河源市龙川县紫市镇猫、犬、猪、鼠寄生虫感染情况比较严重,以猫、犬为甚.寄生虫感染种类较多,提示当地人群也可能有同类寄生虫感染,应引起当地政府和卫生防疫部门的高度重视.