不同手术范围及区段形态对乳腺癌保乳切缘影响的对比研究

目的 探讨乳腺癌保乳手术中,采用梭柱型或圆柱型区段切除对保乳切缘肿瘤残留的影响,比较两种方法的优缺点,以期寻找一种兼顾两种方法优点的手术方式.方法 对于行乳腺癌保乳术的入组患者分别采用梭柱型保乳区段切除术(A组)或圆柱型保乳区段切除术(B组),比较两种术式手术标本切缘的肿瘤残留情况;随访比较两组患者术后1年内局部复发及...     

Evolution of ischemic stroke drug clinical trials in mainland China from 2005 to 2021

BackgroundTo assess the temporal changes in the characteristics of ischemic stroke drug clinical trials conducted in mainland China in 2005–2021.MethodsA statistical analysis of registered clinical trials on ischemic stroke was performed using the platform of the Center for Drug Evaluation of China National Medical Products Administration, the Chinese Clinical Trial Registry, and ClinicalTrials.gov websites.ResultsFrom January 1, 2005 to August 1, 2021, a total of 384 registered drug clinical trials on ischemic stroke were identified in mainland China. Over time, the number of trials gradually increased each year, with a significant growth in 2014, from 16 in 2013 to 42 in 2014. Phase IV trials (31.8%) accounted for the majority, followed by phase II (16.4%), phase I (10.9%), and phase III (8.6%). In terms of sponsorship, the proportion of investigator‐initiated trials (IITs) (60.7%) was higher than industry‐sponsored trials (ISTs) (39.3%). Additionally, trials involving traditional Chinese medicines (TCMs) (36.2%) accounted for the largest proportion, followed by trials involving antithrombotic therapy (19.5%) and cerebral protection agents (16.7%). Furthermore, over the past 17 years, the number of leading drug clinical trial units for ischemic stroke in mainland China has continuously increased. The leading principal units from Beijing, Shanghai, Guangdong, Jiangsu, and Liaoning accounted for the majority of the trials (67.4%).ConclusionIn the past 17 years, great progress has been made in the research and development (R&D) of drugs and clinical trials for ischemic stroke in mainland China. The most extensive progress was observed in TCMs, antithrombotic therapy, and cerebral protection agents. More clinical trials are needed to confirm whether the newly developed drugs can improve the clinical efficacy of ischemic stroke. Simultaneously, more pharmaceutical R&D efforts of innovative drugs are warranted.     

乳突结节性筋膜炎误诊1例

<正>1病历资料患者,男,64岁,因“自幼左耳流脓,干耳2个月”于2020年3月入院。患者自幼左耳流脓伴听力逐渐下降,无耳鸣,无眩晕、头痛,无鼻塞、流涕、涕中带血等,曾多次在我院门诊使用“氧氟沙星滴耳液1支”滴耳治疗后病情有好转。目前左耳干耳有2个月。既往有高血压病史10年,规律服药,血压控制尚可。1年前因跌伤在我院行左踝关节内侧韧带修补及石膏固定术,当时左耳后有裂伤,清创缝合后治愈。否认家族癌、瘤遗传病史。     

医院护理人员参加继续医学教育现状分析与探讨

目的 探讨医院护理继续教育情况,为护理管理部门制定有针对性的培训方案提供理论依据。方法 选取2018年11月至2019年10月北京航天总医院的618名护理人员作为研究对象,采用自行设计调查表,调查护理人员参加继续教育现状。结果 医院30～<40岁护理人员最多,占比43.2%;护理人员工作年限在11～20年最多,占比46.61%;医院护理人员中已取得初级以上职称的人数最多,占比71.84%;护理人员具有大专以上学历人数最多,占比98.22%;医院护理人员参加过省市级继续教育项目的人数最多,占比84.63%;护理人员中希望通过远程授课的方式获得教育的人数最多,占比91.59%;亟待增加护理专业知识的需求人数最多,占比76.58%;不同年龄、不同学历的护理人员对继续教育的认知比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 医院护理人员对继续教育持积极态度,能认识到继续教育的重要性。护理人员的继续教育亟待加强,应根据护理人员的工作状况,提出切实有效的培训方案,加强对继续教育的重视程度,提高护理人员整体素质和护理质量。     

院内脓毒症风险管理系统设计与实现

介绍脓毒症防治现状及存在的问题,详细阐述应用人工智能技术构建院内脓毒症风险管理系统的方法,分析系统应用效果,指出该系统可实现患者住院期间脓毒症筛查指标、诊断指标的持续监测与及时预警。     

分子吸收光度法测定万寿菊中代森锰锌残留量

目的:采用分子吸收光度法测定万寿菊中代森锰锌残留。方法:通过蒸馏和溶液吸收实验装置,氯化亚锡催化,二乙基二硫代氨基甲酸钠分解定量产生二硫化碳气体,通过浓硫酸脱氧脱水,氢氧化钾的甲醇液吸收,用分光光度法在304 nm波长处测定其标准曲线。代森锰锌以平均相对分子质量333计,可通过平均相对分子质量计算出代谢锰锌的含量。结果:万寿菊中添加浓度为10 mg.kg-1和20 mg.kg-1(以二硫化碳计)的回收率(n=5)分别为95.9%和93.2%,RSD分别为4.8%和3.7%;最低检测限为2 mg.kg-1。结论:该方法操作简单,灵敏度高,适合大批量样品的检测。     

运用Demirjian法测量替牙早期前牙反合患者的牙龄研究

目的 评估Demirjian法测定天津地区儿童的牙龄的适用性.方法 运用Demirjian法测定天津地区替牙早期前牙反合患者治疗期间牙龄的变化量,并与实际年龄的变化量进行比较分析.结果 Demirjian法测定的牙龄变化量无论男性组还是女性组与实际年龄变化量均无显著性差异.结论 Demirjian法适用于中国天津地区替牙前期前牙反合患者牙龄的测定.     

正电子发射断层显像与单光子发射断层显像在耳鸣诊断中的比较

目的　探讨正电子与单光子发射断层显像在耳鸣诊断中的差异。方法　选取主诉耳鸣患者200例,将其分为正电子组和单光子组各100例,分别采用正电子发 射断层显像和单光子发射断层显像进行客观诊断,客观诊断的标准为苯二氮受体数量的减少程度;同时采用视觉模拟标尺法和耳鸣问卷调查法进行主观诊断,主观诊断以THI评分作为耳鸣严重程度的判断标准,比较两组患者的客观诊断差异。结果　正电子组患者客观诊断有效率为87.0%,单光子组患者客观诊断有效率为69.0%,两组患者的诊断差异具有非常显著性的意义（P＜0.01）。两组患者的耳鸣主观评价差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　采用正电子发射断层显像进行耳鸣的客观诊断效果优于单光子发射断层显像,在临床中能够更加具体的显示患者耳鸣程度。     

rh-bFGF对缺血再灌注损伤兔视网膜组织中谷氨酸表达的影响

目的 探讨重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)对缺血再灌注损伤(IRI)兔视网膜组织中谷氨酸水平的影响。 方法 将66只大耳白兔分为A组［视网膜缺血再灌注损伤(RIRI)组］30只、B组(RIRI+rh-bFGF组)30只和C组(正常假手术组)6只;缺血再灌注后6、12、24、48、72 h,A、B 2组又依次分为5个亚组,每组6只。造模初期,A、B组分别于玻璃体腔内注入相同剂量的生理盐水和rh-bFGF溶液,并于制模后5个时间点处死,摘取眼球。C组给予前房穿刺,无其他操作,处死后摘除眼球。观察3组视网膜病理形态学的变化,并检测视网膜谷氨酸含量。 结果 A组视网膜出现高度水肿,层次紊乱,细胞结构疏松,视网膜节细胞(RGC)出现空泡样变性,神经节细胞数目减少;B组视网膜结构层次和细胞组织变化与A组大致相同,但其损害程度较A组明显减轻;C组视网膜各层次清晰,细胞平行排列且形态规则,RGC呈单层排列、规则,无空泡变性。缺血再灌注后6、12、24、48、72 h,A、B 2组视网膜谷氨酸含量均显著高于C组(P<0.01)。与A组比较,B组各时间点谷氨酸含量明显降低(P<0.01)。 结论 rh-bFGF对兔视网膜损伤具有保护作用,其机制可能与抑制细胞凋亡、降低谷氨酸含量有关。     

聚维酮碘乳膏治疗足癣的临床研究

目的:观察聚维酮碘乳膏治疗足癣的疗效。方法:将符合入选标准的94例患者随机分两组,治疗组清洁局部后将聚维酮碘乳膏涂敷于患处,bid。对照组予派瑞松霜按照药品说明书使用。两组均疗程3周。对痊愈者随访半年。结果:临床治愈率治疗组64.44%,两组比较U=2.883,P<0.01;有效率治疗组93.33%,两组比较X2=7.866,P<0.01;真菌清除率治疗组94.77%,两组比较X2=0.679,P=0.372;不良反应率治疗组4.44%,两组比较X2=4.0226,P=0.0432;随访半年痊愈者复发率治疗组6.89%(2/29),两组比较X2=3.9455,P=0.0421。结论:聚维酮碘乳膏治疗足癣安全有效。