儿童急性白血病骨髓活检免疫标记的研究进展

儿童急性白血病骨髓活检标本能够全面地了解骨髓病态特点,弥补骨髓涂片的不足.随着许多抗体能在石蜡切片上标记,加上抗原修复方法的改进,免疫组织化学已广泛应用于骨髓活检标本.这些特异性抗体不仅能确认微小残留病灶的存在,而且对确定骨髓中的微小浸润病灶极为重要,对临床治疗效果的评价及预后的判断有着积极的意义.该文就可作为儿童急性白血病骨髓活检免疫标记的特异性抗体的研究进展作一综述.     

IgE介导的食物过敏诊断程序及临床评价

目的 对IgE介导的食物过敏的诊断流程进行临床评价。探讨高效的食物过敏诊断程序。方法 0～6岁患儿88例,以支气管哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎以及消化道症状为主要临床表现,进行食物过敏原皮肤点刺试验（skin prick test,SPT）,皮肤试验阳性者检测血清特异性IgE（sIgE）、sIgE阳性者进一步进行双盲安慰剂食物激发试验（double-blind placebo-control food challenge,DBPCFC）证实诊断。sIsE阴性者通过DBPCFC建立或排除诊断。结果 88例患儿中SPT（＋）者25例。其中SPT（＋）sIgE（＋）者16例,SPT（＋）sIsE（-）者9例;前者经DBPCFC进一步证实为食物过敏的有14例;后者通过DBPCFC建立诊断的3例。排除诊断的6例,根据SPT（＋）sIgE（＋）或SPT（＋）sIsE（-）诊断食物过敏的阳性预计值为87．5％．阴性预计值为77．8％。结论 皮肤点刺试验结合sIgE检测有较高的食物过敏确诊率,当前两者不一致时,需要通过DBPCFC建立诊断。     

嗅球成鞘细胞移植对成年大鼠皮质脊髓束损伤的修复

目的 研究嗅球成鞘细胞(OECs)对成年大鼠皮质脊髓束损伤(CSI)的作用.方法 采用电解损毁大鼠C1-C2脊髓节段的皮质脊髓束(CST)的方法 制备脊髓损伤(SCI)模型.原代培养OECs后移植到SCI大鼠.分别进行斜板实验和皮层运动诱发电位(MEP-C)的记录,测定斜板角度以及潜伏时、阈刺激强度、波幅等电生理指标的改变.结果 与对照组比较,损伤组的斜板角度下降,MEP-C潜伏期延长,阈刺激强度增加,所记录三个峰值均减小,且各项指标均与对照组有显著性差异.这反映出大鼠CST的受损.与损伤组比较,损伤 移植组动物显示出斜板角度增大,MEP-C各项指标中,潜伏期缩短,阈刺激强度减小,所记录三个峰值均增大,且各项指标与损伤组比较有显著性差异.这提示CST的功能恢复.结论 OECs可能有促进CST修复的作用.     

人工股骨头置换治疗老年不稳定性股骨转子间骨折近期疗效

目的探讨人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间不稳定性骨折的近期疗效。方法应用人工股骨头置换术治疗高龄、有明显骨质疏松的股骨转子间不稳定性骨折患者20例。结果20例获2-24个月随访,患者术后14-35d负重行走,无坠积性肺炎、尿路感染的发生。术后X线片示假体位置良好,无下沉松动,无脱位,未出现髋内翻。Harris评分为75-92分。1例行走髋关节疼痛,1例9个月时X线片发现髋臼磨损。结论该手术方法具有功能恢复好、并发症少、能早期负重等优点,有临床上推广应用的价值,但应严格掌握其适应证。     

多发性硬化168例临床分析

目的探讨多发性硬化（MS）的临床特点。方法综合分析168例多发性硬化患者的一般资料、病变部位、重要辅助检查及治疗方法。结果168例MS患者最常见的临床症状为肢体无力和感觉异常,其次为肌肉痉挛性疼痛、视力障碍、排便异常、共济失调,个别患者可有周围神经改变。实验室检查示：脑脊液蛋白水平和IgG指数增高最常见。磁共振（MRI）异常率高达90．98％。糖皮质激素治疗有效。结论MS是一种临床表现复杂、累及中枢神经系统白质多部位、病程表现多时相的自身免疫性疾病。根据临床特点,综合神经电生理、脑脊液免疫学及影像学检查能大大提高临床确诊率．茸中磁其据成像意义较大。     

维布妥昔单抗治疗Sézary综合征一例

患者,男,41岁。全身弥漫性红斑伴严重瘙痒1年,多发淋巴结肿大3个月。PET/CT符合淋巴瘤;淋巴结病理：非霍奇金T细胞淋巴瘤,伴不规则、扭曲、脑回样核;皮肤病理：非霍奇金T细胞淋巴瘤,呈蕈样肉芽肿改变。结合患者症状、体征、影像学、病理及免疫组化结果,以及外周血T细胞基因重排均为阳性,诊断为Sézary综合征。给予化疗等一线药物治疗效果不佳。更换为含有维布妥昔单抗的治疗方案后患者红斑消退,瘙痒消失,淋巴结减小,达到完全缓解。     

神经元特异性烯醇化酶和脑钠肽在中老年基底节区出血 85例预后中的应用研究

目的探讨神经元特异性烯醇化酶( NSE)和脑钠肽在中老年基底节区出血病人预后评估中的应用价值。方法选择 2020年 1月至 2022年 12月在安徽医科大学附属滁州医院治疗的 85例中老年基底节区出血病人进行回顾性分析,根据病人发病后 3个月的改良 Rankin量表( mRS)评分,将病人分为预后良好组和预后不良组,利用受试者操作特征曲线( ROC曲线)和 logistic回归分析评估 NSE和脑钠肽的预后价值。结果预后良好组中 NSE(13.67±4.51)μg/L明显低于预后不良组(18.36±6.52)μg/L(P<0.001)预后良好组中脑钠肽 143.00(98.00,233.80)ng/L明显低于预后不良组 230.00(120.00,400.00)ng/L(P=0.002)。 ROC曲线显示,NSE和脑钠肽的最佳截取值分别为 15.5 μg/L和 156.5 ng/L。NSE联合脑钠肽时 AUC为 0.76,与二者单独应用时的 0.73、0.70差异无统计学意义。 logistic回归分析显示出血量( P=0.017)、 NSE(P=0.003)和脑钠肽( P=0.033)是影响病人预后的独立危险因素。结论 NSE和脑钠肽在中老年基底节区出血病人的短期预后评估中具有重要价值,值得进一步研究。     

窄谱中波紫外线不同照射剂量治疗寻常性银屑病临床疗效观察

目的：观察311nm窄谱中波紫外线（NB—UVB）不同照射剂量以及维持照射治疗寻常性银屑病的疗效及安全性。方法：采用半身、单盲、不同照射剂量方案治疗25例寻常性银屑病患者．回顾性分析维持照射以及不干预方案对银屑病复发的影响。结果：92％的患者银屑病皮损面积和严重度指数（PASI）评分改善率〉75％;大剂量方案起效较快;低增量方案的平均累积剂量较低,平均治疗次数较多,平均治疗费用也较高;维持照射以及不干预方案对于患者1年后的复发率无明显影响。结论：NB—UVB治疗寻常性银屑病疗效好、不良反应小;低增量方案有望在取得满意疗效的同时降低紫外线治疗的潜在风险;对已取得满意疗效的银屑病患者不建议采用维持光疗方案。     

Relationships between self-reflectiveness and clinical symptoms in individuals during pre-morbid and early clinical stages of psychosis

BackgroundSelf-reflectiveness, one dimension of cognitive insight, plays a protective role in an individual’s mental state. Both high and low levels of self-reflectiveness have been reported in patients with schizophrenia and individuals at clinical high risk for the illness.AimsThis study aimed to explore the relationship patterns between self-reflectiveness and clinical symptoms in individuals during the pre-morbid and early clinical stages of psychosis.MethodsA total of 181 subjects, including individuals with attenuated positive symptoms (APS, n=122) and patients with first-episode psychosis (FEP, n=59), completed the Beck Cognitive Insight Scale and were evaluated using the Schedule of Assessment of Insight and Positive and Negative Syndrome Scale. All subjects were classified into three groups according to their level of self-reflectiveness: low level (LSR, n=59), medium level (MSR, n=67) and high level (HSR, n=55). Both linear and non-linear relationships between self-reflectiveness and clinical symptoms were explored.ResultsMore individuals with APS were classified into the MSR group, while more patients with FEP were classified into the LSR group. The LSR group demonstrated less awareness of illness than the MSR and HSR groups, more stereotyped thinking and poorer impulse control but less anxiety than the MSR group, and lower levels of blunted affect and guilt feelings than the HSR group. The MSR group demonstrated lower stereotyped thinking than the HSR group. Compared to the LSR group, the MSR group had increased self-reflectiveness, improved awareness of illness, decreased stereotyped thinking, and better impulse control, but increased feelings of guilt. The HSR group showed increased stereotyped thinking when compared to the MSR group, but the other variables did not change significantly between these two groups. Overall, self-reflectiveness demonstrated an approximately inverse S-shaped relationship with the awareness of illness, a U-shaped relationship with stereotyped thinking and poor impulse control, and an almost linear relationship with anxiety and guilt feelings.ConclusionsSelf-reflectiveness demonstrates complex relationships with clinical symptoms and fails to exert significant positive effects when reaching a certain high level.     

槲寄生抗氧化物质的研究测定

目的;研究槲寄生抗化物质并进行活性测定。方法：分别测定了槲寄生Viscum coloratum(Kom.)Nakai叶,茎,果中超氧化歧化酶（SOD）,过氧化氢酶（CAT）,过氧化物酶（POD）,谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－Px)等抗氧化酶的活性,GSH,绿原酸,类黄酮等小分子抗氧化物质的含量以及总抗氧化能力。结果：发现该植物富含抗氧化物质。结论：表明槲寄生所含抗化活性物质种类多,数量大,具很强的抗氧化能力,尤以叶为最。