颈动脉支架置入术对脑梗死患者认知功能的影响及危险因素分析

目的 探讨颈动脉支架置入术(CAS)对腔隙性脑梗死患者认知功能的影响及相关危险因素.方法 采用蒙特利尔认知评价量表(MoCA)、简易精神状态检查(MMSE)分别对43例腔隙性脑梗死患者颈动脉支架置入术前及术后1月、6月、1年、2年进行神经心理学测验,并与41例正常人比较.结果 与对照组比较,治疗组患者MMSE评分在术前及术后1月、6月,MoCA评分在术前(19.39±2.17)分、术后1月(19.51±1.99)分,复制立方体在术前,交替连线测验、注意、延迟回忆在术前、术后1月,画钟在术前及术后1月、6月均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).与术前比较,治疗组患者MMSE、MoCA评分在术后6月、1年、2年,交替连线测验在术后2年,复制立方体、画钟在术后1年、2年,注意、延迟回忆在术后6月、1年、2年均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).在随访2年时Logistic回归分析表明,MoCA评分与患者年龄(OR=50.751,95％ CI1.407 ～ 19.464; P=0.006)、高血压(OR=8.012,95％ CI1.212～27.550; P=0.042)、低教育水平(OR=11.586,95％ CI1.164～16.903; P=0.029)有相关性,与糖尿病、CAS无相关性.结论 腔隙性脑梗死患者认知功能损害在CAS 2年后明显改善,且以视空间功能、注意力、延迟回忆为著,但CAS不是认知功能的独立保护因素,高龄、高血压、低教育水平是其独立危险因素.     

群体药代动力学研究方法

本文着重对群体药代动力学研究方法和研究过程进行介绍,使读者进一步了解非线性混合效应模型方法的特点和具体应用。     

气道炎症的新标志物——SEC14L3

气道炎症是许多呼吸系统疾病共同的病理特征,气道炎症程度是判断病情严重程度和指导临床治疗的基础。SEC14L3是一个来源于气道上皮的分泌蛋白,选择性地分布在呼吸器官的气道上皮细胞,其表达量随着气道炎症的加重而显著减少,与气道炎症程度成高度负相关。这表明SEC14L3很可能成为气道炎症的新标志物及气道炎症治疗的新靶点。通过监测SEC14L3表达量的变化,为呼吸系统疾病的诊断和治疗提供重要的参考价值。     

醒脑液对双转基因痴呆小鼠行为学及血浆中胆碱能系统相关酶的影响

目的:观察醒脑液早期干预对阿尔茨海默病模型APPswe/PS△E9双转基因小鼠行为学及血浆中胆碱能系统相关酶的影响。方法:将75只PAP双转基因小鼠随机分为空白对照组(模型组)、阳性对照组、用药高剂量组、用药中剂量组和用药低剂量组,每组各15只。15只遗传背景相同的转基因阴性的小鼠作为正常动物组。所试药物稀释至相同体积灌胃给药,正常动物组及空白对照组给以等体积蒸馏水灌胃,连续灌胃4个月。采用Morris水迷宫测定小鼠空间学习记忆能力,避暗箱测定其条件学习记忆能力。使用比色法检测小鼠血浆中乙酰胆碱(Ach)、乙酰胆碱转移酶(ChAT)及乙酰胆碱酯酶(AchE)的活性。结果:与正常组比较,模型组小鼠的学习记忆能力均有所下降,血浆中Ach、AchE的含量均下降。与模型组比较,阳性对照组、用药高剂量组及用药中剂量组小鼠学习记忆能力提高,且血浆中Ach含量均有所提高,而AchE含量则出现下降。结论:醒脑液能改善阿尔茨海默病模型小鼠的学习记忆能力,其作用机制可能与调控胆碱能系统有关。     

小娃娃皮的化学成分研究

目的研究川东特有植物小娃娃皮Daphne gracilis全株的化学成分。方法利用正、反相硅胶柱色谱、薄层色谱等方法进行分离纯化,通过多种波谱分析方法鉴定化合物的结构。结果从小娃娃皮全株95%乙醇提取液中分离得到15个化合物,分别鉴定为β-谷甾醇(1)、木栓酮(2)、豆甾-4-烯-3-酮(3)、豆甾-4-烯-3,6-二酮(4)、羽扇豆醇(5)、豆甾醇(6)、1,3-二硬脂酸甘油酯(7)、1-二十二烷酸甘油酯(8)、十八醇(9)、植醇(10)、去氢双松柏醇(11)、epoxyconiferyl alcohol(12)、齐墩果瑞香酮(13)、14-姜酮醇(14)、马台树脂醇(15)。结论 15个化合物均为首次从该植物中分离得到,其中化合物2~4、7~9、11、12、14为首次从该属植物中分离得到;化合物11、12、14为首次从该科植物中分离得到。     

不同比例甘草配伍祖师麻抗大鼠佐剂性关节炎的实验研究

目的 观察不同比例甘草配伍祖师麻对大鼠佐剂性关节炎（AA）模型的治疗作用,筛选两者配伍比例,探讨其配伍意义。方法 采用足跖皮内注射弗氏完全佐剂制备AA模型,将140只模型大鼠随机分成14组：模型组,雷公藤多苷片组,祖师麻低、中、高剂量组,甘草低、中、高剂量组,祖师麻-甘草（3：1）低、中、高剂量组,祖师麻-甘草（3：2）低、中、高剂量组,另取10只正常大鼠为对照组,给药组大鼠造模前2 d开始ig给药,连续给药31 d,观察各组大鼠体质量变化,计算足肿胀度、关节炎指数（AI）,采用ELISA法检测大鼠血清炎症细胞因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-1β（IL-1β）的水平,观察大鼠膝关节组织病理变化,通过免疫组化法测定大鼠膝关节滑膜组织中血管内皮生长因子（VEGF）、巨噬细胞游走抑制因子（MIF）的表达。结果 与模型组比较,祖师麻组、祖师麻甘草配伍组能够明显抑制AA大鼠体质量减轻的趋势,对抗AA大鼠足肿胀度及AI的增加,降低异常升高的血清TNF-α、IL-1β水平,改善关节病理组织变化,减少滑膜组织VEGF、MIF的表达,其中以祖师麻-甘草（3：2）配伍组效果最优。结论 祖师麻甘草配伍后,对AA大鼠各项指标改善作用显著,作用优于单用祖师麻,其最佳配伍比例为祖师麻-甘草（3：2）。调节血清炎症细胞因子TNF-α、IL-1β及滑膜组织VEGF、MIF的表达,可能是祖师麻甘草配伍治疗类风湿性关节炎机制之一。     

蛇床子素不同环糊精包合物的制备及其生物利用度比较研究

目的 采用3种不同的环糊精［β-环糊精（β-CD）、羟丙基-β-环糊精（HP-β-CD）、甲基-β-环糊精（M-β-CD）］对蛇床子素进行包合,比较不同环糊精的包合物对蛇床子素生物利用度的影响。方法 采用红外光谱（IR）、扫描电镜（SEM）、差示量热分析（DSC）法来表征不同环糊精包合物的形成;HPLC法测定包合物中蛇床子素的量及其溶解度;HPLC-MS/MS法测定不同环糊精包合前后,蛇床子素在大鼠体内的血药浓度。结果 经IR、SEM、DSC法表明3种环糊精包合物的形成,经包合后蛇床子素溶解度显著提高,大鼠体内生物利用度得到显著改善。结论 β-CD、M-β-CD、HP-β-CD制备的蛇床子素包合物均能显著提高蛇床子素体外溶解度,并能提高其在大鼠体内生物利用度。     

应用因子分析法探讨排卵障碍性不孕“病-证-症”关系的研究

目的:探讨排卵障碍性不孕中医证候分布规律,研究排卵障碍性不孕"病-证-症"三者之间的关系,为临床治疗提供参考依据。方法:该研究通过240例排卵障碍性不孕患者的临床资料分析,运用因子分析方法,分析其"病-证-症"分布规律,归纳排卵障碍性不孕"病-证-症"关系。结果:排卵障碍性不孕的疾病分布为:多囊卵巢综合征>卵巢早衰>黄体功能缺陷>黄素化卵泡未破裂综合征>高泌乳素血症>无排卵型功血;中医证候分布为:肾阳虚兼血瘀证>肾阳虚证>肾阴虚兼血瘀证>肾阴虚兼肝气郁结证>肾阳虚兼痰湿壅滞证>肾阴虚证。症状积分较高的症状有临经前少腹疼痛、经色黯、小腹冷、失眠多梦、眼眶黯、面部黯或环唇黯、行经前后乳房胀、胸闷急躁、情志失畅、经行少腹胀痛等。结论:该研究认为多囊卵巢综合征、卵巢早衰在排卵障碍性不孕中最多见,且其发病率呈明显上升趋势。排卵障碍性不孕以肾虚证为主,肾阳虚证较肾阴虚证所占的比重大,血瘀是病机演变过程中的重要因素。排卵障碍性不孕疾病症状分布总体趋势大致相同,同一症状在不同疾病中的轻重程度不同,对临床治疗用药有参考意义。     

淮安市老年人恶性肿瘤发病及死亡分析

目的：通过对淮安市2009-2011年老年人恶性肿瘤发病及死亡特征进行分析,为淮安市老年人恶性肿瘤的防治提供依据。方法：利用淮安市恶性肿瘤登记报告工作收集的淮安市2009～2011年老年人恶性肿瘤发病及死亡数据,分析恶性肿瘤的流行病学特征。结果：2009-2011年淮安市≥60岁人群恶性肿瘤发病率为1012．26／10万,男性1354．60／10万,女性703．77／10万,男性发病率明显高于女性,χ2=580．32,P〈0．05。平均年死亡率835．40／10万,男性1105．33／10万,女性592．16／10万,男性死亡率明显高于女性,χ2=1607．95,P〈0．05。发病居前10位的肿瘤依次是食管癌、胃癌、肺癌气管支气管、肝癌、结直肠癌肛门、胰腺癌、乳腺癌、口腔癌、膀胱癌和胆囊及其他,占所有恶性肿瘤发病的90．29％。死亡居前10位的是食管癌、肺癌气管支气管、胃癌、肝癌、结直肠癌肛门、胰腺癌、脑及中枢神经系统肿瘤、淋巴瘤、白血病和胆囊及其他,占所有恶性肿瘤死亡的75．98％。全市老年人恶性肿瘤发病率随年龄增长而升高,在75～岁年龄组达到高峰,之后随年龄升高而下降,死亡率则在80～岁年龄组达到高峰。2009-2011年全市老年人发病率分别为882．03／10万、1022．29／10万和1136．96／10万,随着时间的推移发病率不断增高,χ2=220．43,P〈0．05;城市（χ2=114．18,P〈0．05）与农村（χ2=111．08,PdO．05）发病率均随着时间的推移不断增高。死亡率随着时间的推移略有增高,变化不大,χ2=0．74,P〉o．05。城市地区死亡率随着时间的推移不断增高,χ2=17．42,P〈0．05,而农村地区则不断降低,χ2=9．52,P〈0．05。结论：淮安地区老年人恶性肿瘤发病率、死亡率均处于较高水平,应进一步加强老年人恶性肿瘤防治。     

消旋聚乳酸/ 羟基磷灰石复合材料成骨性的体内实验研究

 目的 探讨消旋聚乳酸/羟基磷灰石（PDLLA/HA）复合材料在动物体内的生物相容性和成骨性。 方法 将 66 只日本大耳兔随机为 3 组，每组 22 只。其中 2 组分别于股骨髁间植入 PDLLA/HA 复合材料圆柱棒（PDLLA/HA 组）和 PDLLA 圆柱棒（PDLLA 组），1 组仅手术而不植入材料作为对照组。术后 3、6 周植入部位摄 X 线片观察植入材料的变化及其与周围组织的结合情况；术后 3、6、12、24 周每组各处死 5 只兔，进行植入部位大体解剖学观察和组织病理学观察。 结果 术后 X 线观察显示 PDLLA/HA 组植入材料显影良好，与周围组织有明显界限；而 PDLLA 组可以看到明显的孔道。大体解剖学和组织病理学观察显示 PDLLA/HA 组术后早期局部炎症反应明显轻于 PDLLA 组，材料与周围组织结合紧密，膜外有少许新骨生成；6 周时膜外新骨增多；12 周时复合螺钉周围有少量新生骨小梁形成，边缘附有大量的成骨细胞；24 周时可见纤维组织长入材料，材料色、形、质与周围结缔组织相近。而 PDLLA 组材料降解明显，12 周后已不能维持棒体形状。 结论 PDLLA/HA 复合材料具有良好的生物相容性和体内成骨性。