肾嗜酸细胞瘤的诊治(附三例报告及文献复习)

目的　提高肾嗜酸细胞瘤的诊治水平。　方法　回顾分析 3例肾嗜酸细胞瘤患者的临床资料。临床无特异表现 ,肿瘤大小分别为 7.6cm× 8.5cm× 6 .8cm、10 .0cm× 11.5cm× 9.8cm、10 .0cm× 8.0cm× 6 .8cm ,分别位于左肾下极、右肾上极、右肾下极。CT扫描肿瘤密度均匀一致 ,瘤体中央有星状结构。术前均诊为肾癌而行肾癌根治术。　结果　肉眼观察瘤体边界清楚 ,切面呈棕色或棕褐色 ,均质状 ,无出血及坏死灶。光镜下瘤细胞排列成腺泡状或管状 ,胞质含丰富的嗜酸性颗粒 ,细胞无明显异型性和核分裂相。电镜下胞质内见大量线粒体。免疫组化染色 :Cytokeratin( ) ,EMA( ) ,Vimentin(- )。 3例患者随访 16～ 30个月 ,未见肿瘤复发或转移。　结论　肾嗜酸细胞瘤是一种良性实质性上皮肿瘤 ,临床无特异性 ,诊断需依据病理组织学、免疫组化及电镜特点综合判断。     

小儿背阔肌皮瓣游离移植修复下肢严重损伤的远期疗效

目的 探讨小儿背阔肌皮瓣游离移植修复下肢严重损伤的可行性及远期疗效.方法 1999年7月-2004年6月,对9例6～13岁儿童下肢严重损伤,涉及小腿及足踝部大面积软组织缺损,伴复杂的开放性骨折与裸露的关节脱位、肌腱神经血管损伤,均采用背阔肌皮瓣游离移植修复,皮瓣面积最大30 cm×12 cm,最小10 cm×5 cm.结果 9例皮瓣全部成活,成功率100%;随访4～9年,移植皮瓣血运正常,外形及功能良好,皮瓣供区功能无明显影响.结论 背阔肌皮瓣解剖位置恒定,部位隐蔽,血运丰富,切取面积大,抗感染能力强,对供区影响小,在显微外科技术娴熟的条件下,是修复小儿下肢严重损伤的理想方法.     

138例男男性接触者性传播感染相关血清学检测

目的 对男男性接触者进行相关血清学检测,以了解该人群的性传播感染情况,为干预提供依据。方法 对男男性接触者进行问卷调查,取血清进行艾滋病病毒、梅毒、单纯疱疹病毒(HSV)2型、乙型肝炎、丙型肝炎和戊型肝炎检测。结果 共调查138例男男性接触者,抗-HIV检测均阴性。梅毒螺旋体明胶凝集试验阳性23例占16.7%,其中快速血浆反应素试验阳性10例占7.2%。抗HSV-2-IgG、HBsAg、抗-HCV、抗-HEV阳性率分别为7.8%、9.7%、0和16.1%。结论 男男性接触者中有一定程度的性传播感染血清阳性率,应重视对该人群的性病艾滋病的防治工作。     

压疮预防治疗的新进展

压疮的防治一直是医护人员探讨的问题,该文从压疮形成自身、压力、理化等因素进行分析,并对临床预防措施,中、西药治疗,营养支持,及湿性愈合理论等方面进行综述,积极采取有效的预防手段对压疮加以控制,并且在应用与实践中不断总结,力争得到更好的方法,减轻病人的痛苦,提高护理质量。     

'Mind and Body': a lifestyle programme for people on antipsychotic medication

Rationale  Psychiatric illnesses such as schizophrenia and their treatments have consequences in terms of lifestyle, diet and weight.
Aims and objectives  'Mind and Body' is a 10-week programme of weekly sessions aimed to improve the health status of people treated with second generation antipsychotic medications.
Methods  The programme focuses on a range of lifestyle strategies including diet and exercise and was conducted at a Community Health Centre by professionally qualified staff. Between 2002 and 2006, 50 participants enrolled in, and 30 completed the programme. Measures of body weight, health status (Short Form-36) and blood markets (plasma glucose, haemoglobin A1c and lipid profile) were collected at commencement and completion of the programme.
Results  A modest improvement was demonstrated in mean values for the majority of measures collected.
Conclusions  A lifestyle program for people treated with antipsychotic medications is achievable and may be worthwhile although gains may be modest.     

2006-2013年陕西省眉县老年人伤害病例分析

摘要:目的　描述陕西省眉县老年人伤害病例的流行特征,为预防、控制该地区老年人伤害的发生、发展提供科学依据。方法　研究对象来自于陕西省眉县的3家监测哨点医院,对2006-2013年因伤害首诊的60岁及以上老年人伤害病例进行描述性分析。结果　共收集老年人伤害病例3751例,男女性别比为1.55∶1。监测到的眉县老年人伤害病例占全人群伤害病例的比例逐年上升;前三位伤害发生原因依次为跌倒/坠落、机动车车祸及钝器伤;伤害的发生地点主要在家中（占43.43%）和公路/街道（39.19%）,伤害发生时的活动主要为休闲活动（39.64%）和家务/学习（25.09%）;伤害的性质以骨折（33.35%）及挫伤/擦伤（25.17%）为主,伤害部位主要是躯干（20.37%）、头部（18.13%）和下肢（17.65%）;伤害的严重程度依次为中度、轻度和重度。结论　陕西省眉县老年人伤害的发生日趋严重,该地区的伤害预防和控制工作亟待加强。     

直肠绒毛状肿瘤的MRI诊断

目的 探讨直肠绒毛状肿瘤MRI表现,以提高对该肿瘤的诊断水平.方法 回顾性分析本院经病理证实的15例直肠绒毛状肿瘤(绒毛管状腺瘤9例,绒毛状腺瘤6例)的MRI资料.结果 15例绒毛状肿瘤中7例表现为绒球状,可见厚柄,5例表现为结节状,3表现为乳头状;15例T1WI均表现为低信号,T.WI为稍低信号;DWI序列9例表现为中央低信号,周围呈高信号,余6例表现均匀稍高信号;动态增强扫描7例表现为病灶中央枯树枝样强化,5例呈均匀轻中度强化,3表现为脑回状强化;11例合并不同程度不典型增生,4例合并癌变,其直径均＞3 cm,其中2例表现为绒球状、中央呈枯树枝样强化,2例表现为乳头状,呈脑回状强化.结论 绒毛状肿瘤MRI表现形式多样,直肠MRI扫描能够显示直肠绒毛状肿瘤的典型表现及合并癌变的MRI表现.