维生素D加中药治疗对下肢骨折愈合影响的临床观察——附:60例病例报告

目的:探讨维生素D(VitD)加中药治疗对下肢骨折愈合的影响,指导骨折病人的用药.方法:将60例下肢骨折病人随机分两组,每组30例,治疗组骨折复位固定后,补充不含VitD的钙剂3天后,肌注VitD330万u,同时,每日口服1剂中药;对照组仅用不含VitD的钙剂治疗,于治疗后第1、2、3周的周末分别测定血碱性磷酸酶(AKP)、钙、磷含量,并计算钙磷乘积.结果:实验组:血AKP、钙、磷及钙磷乘积均高于对照组,特别是治疗后第1周周末,实验组血钙含量明显高于对照组(P＜0.01),血磷及钙磷乘积均高于对照组(0.01＜P＜0.05).结论:VitD加中药治疗更有利于骨折的愈合.     

职业性砷暴露工人尿有机砷和8-羟基脱氧鸟苷水平的相关性

目的评价云南省某砒霜厂工人体内砷的代谢转化与DNA氧化损伤关系。方法选择云南省某砒霜厂一线工人37例（高暴露组）、管理和后勤人员16例（低暴露组）和当地近期无毒物接触史人员28例（对照组）为研究对象,检测尿中有机砷和8-羟基脱氧鸟苷水平,评价砷的代谢转化和DNA氧化损伤相关性。结果高、低暴露组男性尿有机砷分别为（0、48±0．37）mg／L、（0．08±0．05）mg／L,高、低暴露组女性尿有机砷分别为0．11mg／L、（0．30±0．24）mg／L,对照组均低于检出值下限（0．02mg／L）;高、低暴露组和对照组男性尿8-羟基脱氧鸟苷分别为（18．07±11．68）μmol／mol肌酐、（11．79±8．25）μmol／mol肌酐和（10．07±3．04）μmol／mol肌酐,高暴露组高于对照组（P〈0．05）;高、低暴露组和对照组女性尿8-羟基脱氧鸟苷浓度分别为84．35μmol／mol肌酐、（21．27±5．89）μmol／mol肌酐和（14．43±2．58）μmol／mol肌酐,暴露组女性尿8-羟基脱氧鸟苷浓度高于暴露组男性（P〈0．05）。尿中8-羟基脱氧鸟苷浓度随尿中有机砷浓度升高有上升趋势（rs=0．279,P=0．019）。结论砷职业暴露人群存在明显的DNA氧化损伤,对女性损伤更为明显,砷的代谢转化差异可能起关键作用。     

SE-9000血液分析仪鞘液的研制及应用

目的研究国产鞘液的自主配方及其在SE-9000全自动血液分析仪上的应用。方法优选国产鞘液的配方组成;以国产鞘液与进口原装鞘液对进口配套的全血质控物、新鲜血液标本作系统的比对实验。结果国产鞘液与进口原装鞘液的各项检测结果基本一致,无显著性差异,P>0.05;两者间的相关系数均大于0.983,相关性良好;各检测项目的回归方程中,斜率均大于0.981,且截距非常小。结论国产鞘液实验结果准确、重复性良好、质量稳定,能替代进口原装鞘液用于SE-9000全自动血液分析仪的配套使用。     

明胶酶A、B在脐血CD34+细胞及部分白血病细胞系中的表达

目的　研究骨髓及脐血CD34+ 细胞及白血病细胞系的明胶酶 ,即基质金属蛋白酶 9(MMP 9,明胶酶B)和基质金属蛋白酶 2 (MMP 2 ,明胶酶A)的产生 ,探讨它们在CD34+ 细胞迁移、归巢中的意义及在白血病发病中的作用。方法　通过MiniMACS磁珠分离技术分离脐血及骨髓的CD34+细胞 ,通过酶谱分析法测定脐血、骨髓CD34 + 细胞及白血病细胞系的无血清条件培养液中明胶酶的表达。结果　在脐血CD34+ 细胞的条件培养液中可测出相对分子质量为 92× 10 3的亮带 ,骨髓CD34+ 细胞的条件培养液中未测到亮带。部分白血病细胞系U937、KG 1a、HL 6 0可产生相对分子质量为 92×10 3和 72× 10 3的亮带 ,J6 1、J6 2细胞系可产生相对分子质量为 92× 10 3的亮带 ,而HEL、Namalva、CEM、K5 6 2、LCL H不产生亮带。结论　脐血CD34+ 细胞可产生MMP 9,而骨髓CD34+ 细胞不产生 ,脐血CD34+ 细胞具有较强的穿透基底膜的迁移能力并与MMP 9相关。在白血病细胞系中 ,部分髓系白血病细胞系产生MMP 9和MMP 2 ,而非髓系白血病细胞系不产生。     

采血时静脉穿刺两种持针方法的比较

为更好地开展无偿献血工作,给献血员提供更加满意的服务,对采血人员的专业技术水平要求越来越高。如何提高静脉穿刺技术,减轻献血员的痛苦,是当今采血工作人员面临的问题。为此,根据基础护理操作原理,结合采血工作实际情况,对静脉穿刺针方法进行探讨。1观察对象与方法1.1观察对     

脉冲场凝胶电泳技术应用于沙门菌鉴定的方法研究

目的利用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术和设备解决沙门菌鉴定困难的难题,探究简便、快速、准确的鉴定方法,确立积极有效检测鉴定手段和监控措施,防止食物中毒及传染病的暴发流行。方法根据测试菌不同,探讨PFGE技术实验条件,沙门菌的PFGE鉴定方法。结果经反复试验证实所建方法灵敏快速、准确可靠、分辨率高,实用性强。在没有图像分析仪的情况下,肉眼即可进行判断,可替代传统的血清学鉴定方法。结论脉冲场凝胶电泳基因分型及同源性鉴定方法分辨率高,应用性强,技术先进。     

益肾降压方对肾实质性高血压大鼠血浆内皮素和一氧化氮的影响

目的 :观察益肾降压方对肾实质性高血压 (RPH )大鼠血浆内皮素 (ET)和一氧化氮 (NO )的影响。方法 :采用肾大部切除法建立 RPH模型。随机分为实验组 (益肾降压方高剂量组、中剂量组、低剂量组 )、西药组(开博通 )、模型对照组 (生理盐水 )及正常动物对照组。每日灌胃 1次 ,连续 8周。第 8周后采血 ,测定血浆 ET和 NO的含量。结果 :RPH模型大鼠血浆 NO水平明显下降 (P<0 .0 5 ) ;中剂量的益肾降压方和西药开博通能明显升高 NO(与模型对照组相比 ,P均 <0 .0 5 ) ,而对 ET则无明显作用。结论 :益肾降压方可能通过影响 RPH大鼠 NO水平来实现其降压机制。     

同种异体冻干辐照骨板覆盖预防椎板切除术后硬膜外粘连再狭窄：影像学评价

背景：同种异体冻干辐照骨是一种较理想的骨缺损填充修复生物材料，是否可应用于预防椎板切除术后硬膜粘连。 目的：观察同种异体骨板覆盖预防椎板切除术后硬膜外粘连再狭窄的作用。 设计：病例随访调查。 单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科；中国辐射防护研究院山西省医用组织库。 对象：选择2003-03／2005—06于华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科收治的58例节段性腰椎管狭窄患者，男34例，女24例，年龄30-78岁。单纯腰椎管狭窄25例，合并腰椎间盘突出33例L4-5，36例，L5，S，22例，所有患者年龄，性别，健康情况等无统计学差异。 方法：对58例腰椎间盘突出或腰椎管狭窄患者行节段性全椎板切除，“H”形同种异体冻干辐照骨板覆盖。按照中华骨科学会腰椎手术疗效随访标准评价患者术后临床症状改善情况，并观察植入骨板吸收状况及CT、MRI表现。主要观察指标：所有患者术后临床症状改善情况；腰椎管CT及MRI观察骨板吸收情况。 结果：纳入58例患者全部进入结果分析。术后半年随访21例，按照中华骨科学会腰椎手术疗效随访标准，其中优17例，良4例。术后1年随访23例，CT、MRI显示椎管明显扩大，骨板无倾斜、移位，脊髓无压迫；术后1．5年随访14例，CT显示椎管内容物形态良好，骨板两侧已与相邻接触骨组织融合，密度相等，无排异反应。 结论：同种异体冻干辐照骨板是一种良好的硬膜外覆盖材料，术后1．5年病例影象学提示未发生硬膜外粘连，防止了椎管术后的再狭窄，可用于节段性椎板覆盖成型术。     

实验室检测对系统性硬皮病患者功能预后的评估作用

背景:抗核抗体、抗着丝点抗体、抗细胞浆抗体、抗拓扑异构酶I抗体是系统性硬皮病疾病形成中产生的几种主要的自身抗体,并与疾病的发展有着密切的关系.目的:通过对系统性硬皮病患者各种自身抗体和蛋白的检测,探讨其在预后评估中的价值.设计:病例-对照实验.单位:江西医学院第二附属医院检验科.对象:选择1995-12/2004-12江西医学院第二附属医院门诊或住院系统性硬皮病患者74例,男19例,女55例,年龄12～59岁,包括皮肤弥漫型系统性硬皮病46例、皮肤局限型系统性硬皮病24例及重叠综合征4例.对照组为同期住院其他疾病患者40例,男14例,女26例,年龄19～54岁.方法:采用间接免疫荧光法检测抗核抗体、抗着丝点抗体、抗细胞浆抗体.采用免疫印迹法检测抗拓扑异构酶I抗体.采用速率散射比浊法检测血清中免疫球蛋白、C-反应蛋白及类风湿因子水平.主要观察指标:①两组患者抗核抗体、抗着丝点抗体、抗拓扑异构酶I抗体、抗细胞浆抗体检测结果.②两组患者血清中免疫球蛋白、C-反应蛋白及类风湿因子水平.结果:74例系统性硬皮病患者,对照组40例的血样合格,全部进入结果分析.①抗核抗体、抗着丝点抗体、抗拓扑异构酶I抗体、抗细胞浆抗体阳性率:系统性硬皮病患者明显高于对照组[66%(49/74),53%(39/74),39%(29/74),7%(5/74),0,(x2=57.15,P＜0.01)].皮肤弥漫型系统性硬皮病患者抗核抗体阳性率明显低于皮肤局限型系统性硬皮病患者[57%(26/46),83%(20/24),(x2=5.03,P＜0.05)]、抗拓扑异构酶I抗体阳性率明显高于皮肤局限型系统性硬皮病患者[48%(22/46),21%(5/24),(x2=4.85,P＜0.05)].③系统性硬皮病患者免疫球蛋白G和类风湿因子水平明显高于对照组[(16.89±11.94),(11.89±2.05)g/L;(23.06±6.18),(22.44±5.53)IU/mL,(t=8.01,2.46,P＜0.01)].结论:系统性硬皮病患者血清抗核抗体、抗着丝点抗体、抗细胞浆抗体和抗拓扑异构酶I抗体阳性率及免疫球蛋白G和类风湿因子水平明显增高,以上实验室指标的检测对预后评估有重要意义.     

围手术期使用胺碘酮对心房颤动转律的研究

目的探讨围手术期使用胺碘酮对二尖瓣置换手术患者心房颤动（房颤）的转复和维持窦性心律的作用。方法40例行二尖瓣置换手术房颤患者随机分为2组：胺碘酮组和安慰剂组，每组20例。胺碘酮组术前3d开始胺碘酮200mg口服，3次／d，术后当天通过微量输液泵持续静脉输注600mg胺碘酮，能进食后改为胺碘酮200mg口服，3次／d；1周后改为200mg口服，2次／d；再1周后改为200mg口服，1次／d，一直维持。安慰剂组以安慰剂代替胺碘酮，服药时间和方法同胺碘酮组。观察2组患者术后房颤转复率、ICU监护时间、住院时间及窦性心律维持情况。结果胺碘酮组房颤转复率明显高于安慰剂组（65％vs30％，P〈0．05）。随访6个月，胺碘酮组维持窦性心律明显优于安慰剂组（70％vs0，P〈0．05），而ICU监护时间和住院时间较安慰剂组缩短[（1．8±1．7）d vs（2．8±1．5）d，（11．3±2，4）d vs（13．4±3．2）d，P均〈0．05]。结论胺碘酮可以有效地将二尖瓣置换手术患者的房颤心律转复为窦性心律，缩短ICU监护时间和住院时间，并且在术后维持窦性心律方面疗效显著。