老年人β2肾上腺素能受体单倍型／多态性与支气管哮喘关系的研究

目的研究老年人群β2肾上腺素能受体（β2AR）基因的单核苷酸单倍型／多态性与支气管哮喘的关系。方法用直接DNA测序法测定了70例哮喘患者和112例健康体检者β2AR5个位点（-47，-20，46，79，252）的单核苷酸多态性（SNPs），并确定单倍型。结果哮喘组及对照组5个位点的基因型分布频率的差异无显著性（P〉0．05）；所有测定对象中发现3个常见的纯合型单倍型，分别为TTACG、TTGCA和CCGGG；46与79位所组成的单倍型与其他3个位点的之间存在着明显的连锁不平衡。结论β2AR单倍型／多态性不是老年人哮喘发病的遗传决定因素，β2AR基因5个位点之间的连锁不平衡性可能影响哮喘的临床表现。     

原发性高血压患者心率与胰岛素抵抗水平的相关性研究

目的 :研究原发性高血压 (EH)患者心率 (HR)与胰岛素抵抗 (IR)、血脂代谢、血压水平的关系。方法 :测定 2 0 5例EH患者 (男 85例 ,女 12 0例 )的HR、收缩压、舒张压 (DBP)、体重指数 (BMI)、血糖、胰岛素、总胆固醇、三酰甘油 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇 ,稳态模式评估法计算IR指数(HOMA IR)。分析HR与其他各项参数的相关性。结果 :以HOMA IR 5 0 %位点作为判断IR的切割点 ,将EH患者分为IR组与胰岛素敏感 (IS)组 ,IR组HR[(84 .5± 11.9)次 /min]显著高于IS组 [(76 .8± 10 .8)次 /min]。HR与HOMA IR、DBP、TG呈显著正相关 ,与HDL C呈显著负相关 ;逐步回归分析显示 ,HOMA IR与TG为HR的独立预测因素 ;Logistic回归分析显示 ,HR与IR关系显著。 结论 :与IS的EH患者相比 ,伴IR的EH患者有较快的HR ;EH患者HR与IR、血脂代谢直接相关 ,独立于年龄、血压、BMI。     

基于CT形态及定量学特征构建多原发肺腺癌、腺体前驱病变风险分层模型

目的 利用基线CT形态及定量学特征构建多原发肺腺癌（MPLC）、腺体前驱病变不同结节危险度分层的多因素预测模型。方法 回顾性分析经手术病理证实的72例MPLC、腺体前驱病变患者临床及影像学资料。根据手术病理类型将不典型腺瘤样增生（AAH）及原位癌（AIS）归为低危组,而将微浸润腺癌（MIA）及浸润性腺癌（IAC）归为高危组。结节形态学特征[成分、边缘（毛刺和分叶）、空腔（空泡、扩张支气管征）、胸膜牵拉]由人工智能（AI）肺结节分析软件自动获得,然后由1名具有5年胸部CT经验的影像科医师再次评估。结节定量CT参数（最大径、长短径之比、平均CT值及体积）由后处理工作站（Lung VCAR,GE）分析获得。采用SPSS 22.0软件进行统计分析,Logistic回归分析筛选预测因子,构建预测模型,受试者工作特征曲线（ROC）分析评价模型效能。P<0.05为差异有统计学意义。结果 72例患者经手术病理证实160枚结节,其中双原发结节57例（79.17%）,女性52例（72.22%）。高危组、低危组结节最大径分别为（13.85±6.14） mm、（6.10±2.45） mm,长短径之比分别...     

自体富血小板凝胶联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足疗效分析

【摘要】 目的 探讨自体富血小板凝胶联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足的临床疗效。方法 选取2018年1月至2020年2月河南科技大学第一附属医院收治的78例糖尿病足患者作为研究对象,并按照不同治疗方法将其分为观察组(39例)与对照组(39例),观察组患者局部创面采用自体富血小板凝胶联合湿润烧伤膏治疗, 对照组患者局部创面单纯采用自体富血小板凝胶治疗, 对比观察两组患者临床疗效及创面愈合时间。结果 治疗1个月后,观察组患者中痊愈9例、显效17例、有效10例、无效3例,明显优于对照组患者的痊愈4例、显效10例、有效20例、无效5例(Z = - 2.534,P = 0.011),观察组患者创面愈合时间为(35.52±5.31)d明显短于对照组患者的创面愈合时间(46.34±6.84)d(t = 7.803,P＜0.001)。结论 自体富血小板凝胶联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足, 可明显缩短创面愈合时间, 提高临床疗效, 应用价值较高。     

左乙拉西坦的国产仿制药替换治疗儿童癫痫的疗效及安全性研究北大核心CSCD

目的评价左乙拉西坦的国产仿制药替换原研药进口左乙拉西坦治疗儿童癫痫的疗效及安全性。方法回顾性分析2019年5月至2020年12月在广东省人民医院住院或门诊接受左乙拉西坦的国产仿制药替换治疗的154例癫痫患儿的临床资料,分析比较左乙拉西坦的国产仿制药替换原研药治疗的效果及安全性。结果154例患儿基线期癫痫控制率为77.3%(119/154),替换治疗6个月后癫痫控制率达83.8%(129/154),差异有统计学意义(P<0.05)。基线期与替换治疗6个月后癫痫发作频率比较差异无统计学意义(P>0.05)。替换治疗后无效患儿出现难治性癫痫比例高于有效患儿(P<0.05)。替换治疗前,仅1例患儿(0.6%)出现嗜睡;替换治疗后,3例患儿(1.9%)观察到轻度药物不良反应,包括头晕、嗜睡、易激惹、脾气暴躁,与替换治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左乙拉西坦的国产仿制药替换原研药进口左乙拉西坦治疗儿童癫痫是安全有效的,值得推广,但是需要更多的前瞻性随机对照试验来证实。     

中国台湾孔头舌虫新种的发现及其致病特征

目的?摇探讨中国台湾孔头舌虫新种(Porocephalus taiwana sp. nov.)的形态与致病特征及新病种的病原学诊断方法。 方法 用患者稀便用粪便沉淀浓集法收集粪中若虫鉴定虫种，并结合临床资料作统计分析，以确定此新种所致疾病的临床特征。 结果 发现了舌形虫病的一种致病新种，即为台湾孔头舌虫，其所致的疾病称台湾孔头舌虫病。根据本例的发现，提出传统的内脏舌形虫病可分为2个亚型，成囊亚型和脱囊亚型。根据其病理学特征，本病例属于脱囊型内脏舌形虫病。 结论 描述了台湾孔头舌虫新种，其所致的台湾孔头舌虫病属于一种新型脱囊亚型性内脏舌形虫病。     

同心圆硬化的临床表现及影像特点分析

目的总结同心圆硬化（BCG）的临床表现及影像特点。方法对7例均为临床、影像和（或）病理证实的BCG进行分析，总结其临床、影像特点。结果中青年起病，性别差异不明显。多以淡漠、反应迟钝起病，病变多为多发，且病灶较大，但症状及体征相对少。磁共振成像（MRI）检查均可见同心圆改变。结论同心圆硬化是一种特殊类型的脱髓鞘病，发病机制不明，诊断主要依靠MRI检查，激素治疗有效，预后良好。     

颈动脉粥样硬化及血流动力学变化与脑梗死的关系

目的应用双功能彩色多普勒超声观察脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块和颈动脉各部位的血流动力学变化及其相互关系。方法经头颅CT和(或)MRI检查确诊的58例脑梗死患者(脑梗死组)及45例健康体检者(对照组),采用多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT),并同时检测颈总动脉及颈内动脉血流动力学指标。结果脑梗死组颈总动脉、颈内动脉及颈总动脉分叉部IMT均明显高于对照组(P<0.01);脑梗死组颈动脉粥样斑块检出率显著高于对照组(P<0.01);脑梗死组颈总动脉收缩期峰值流速、舒张末期流速及最大剪切率明显低于对照组,搏动指数、阻力指数高于对照组,脑梗死组颈内动脉舒张末期流速及最大剪切率明显低于对照组,阻力指数高于对照组;颈总动脉最大剪切率与颈总动脉IMT及颈总动脉分叉部IMT呈负相关,颈内动脉最大剪切率与颈内动脉IMT呈负相关。结论颈动脉IMT、斑块的部位和性质及血流动力学变化与脑梗死的发生密切相关。     

不同来源的CD34^＋细胞归巢相关分子的表达

目的 研究不同来源CD34^＋细胞归巢相关分子（HRM）的表达情况。方法采用免疫磁珠法（MACS）分选不同来源的CD34^＋细胞，免疫荧光标记流式细胞仪测定HRM的表达。结果骨髓（BM）、动员后的外周血（mPB）及脐血（UCB）来源的CD34^＋细胞均高表达细胞黏附分子CD49d、CD49e、CD54、CD11a、CD62L、CD44、CD31。UCB来源的CD34^＋细胞表面表达的细胞黏附分子中，CD49e表达显著低于BM和mPB来源的CD34^＋细胞（P〈0．05），CD54表达显著低于mPB来源者（P〈0．05），CXCR4表达显著低于BM来源者（P〈0．05）。结论UCB来源的造血干／祖细胞归巢能力低可能是UCB移植造血重建延迟的原因之一。     

丙型肝炎病毒非编码区ABC程序酶切分型研究

目的为进一步了解中国是否存在HCV 3b基因及1a、2b和6a基因型感染，建立HCV 5′端非编码区(5′ NCR)不同基因型的基因库。方法分型方法按ABC程序进行，A应用BHH′(BsrBⅠ、HaeⅡ、HinfⅠ)复介内切酶消化5′NCR cDNA，可将不同基因型划分为5组：1a、1b，6a，2a、2b，3a，3b、4a。B应用BstU Ⅰ内切酶鉴别1a、1b。C应用Hae Ⅲ内切酶鉴别2a、2b、3b、4a及6a。电泳检测片段大小。结果(1)la、1b、2a、2b、3a、3b、4a、6a 8种基因型参比品的ABC分型结果表明，该8种基因型获得良好的分型效果。(2)93份HCV RNA阳性患者ABC分型结果表明，1b型感染率占66．67％，2a型18．28％，1b／2b型、3b型及2b型均为3．23％，2a／2b型和1b／2a型各为2．15％，1a型1．08％。结论结果表明应用HCV 5′-NCR ABC分型技术既保证了HCV RNA检测的灵敏度，又能完成1a-6a型中的8种基因型的鉴别。