凹槽交锁髓内钉治疗股骨多段骨折(附18例报告)

目的探讨一种新型交锁髓内钉-凹槽交锁股骨髓内钉(Biorigid nail femur，简称BNF)治疗股骨多段骨折的方法。方法自2002年3月～2003年10月应用德国aap公司生产的BNF治疗骨折多段骨折18例。结果本组经过3～18个月、平均9个月的随访。骨折均愈合，膝、髋关节恢复良好。结论BNF具有设计独特、内固定可靠、主钉全程均可交锁的特点，能满足自股骨转子下到股骨髁之间一处或多处骨折内固定需要。     

尿视黄醇结合蛋白在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的　探讨检测尿视黄醇结合蛋白 (RBP)在糖尿病肾病 (DN)早期诊断中的临床意义。方法　分别对 4 2例 2型糖尿病患者及 36例健康对照者用酶联免疫法 (ELISA)测定尿RBP ,用放射免疫法测定尿α1 微球蛋白 (α1 M )、β2 微球蛋白 (β2 M)。结果　糖尿病组三种尿微量蛋白排泄量明显高于健康对照组 ,且以尿RBP敏感性最高。结论　尿RBP的检测可敏感反映早期糖尿病患者肾小管损伤。     

医院建筑的电气节能设计探讨

阐述了节能建筑的特点,分析了建筑节能设计规程及标准的特点,并结合中国的资源状况和北京的能耗现状,论述了医院建筑电气专业的具体设计做法。     

Toxic effects of Fusarium mycotoxin butenolide on rat myocardium and primary culture of cardiac myocytes.

Mycotoxin toxicosis has been implicated in the etiopathogenesis of Keshan disease (KD), an endemic cardiomyopathy prevailing in some regions of China. Butenolide (4-acetamido-4-hydroxy-2-butenoic acid gamma-lactone, CAS No. 16275-44-8), a mycotoxin produced by several Fusarium species such as Fusarium tricinctum and Fusarium graminearum, is frequently detected from the cereals in the endemic areas of KD. The present study is undertaken to investigate whether this mycotoxin can induce myocardial damage. Exposure of primary culture of cardiac myocytes to butenolide resulted in significant cytotoxicity, manifested by changes in cell morphology and decreases in cell viability. Consistent with the in vitro findings, distinct myocardial toxicity in vivo was observed after administration of rats by gavage with butenolide (10 and 20 mg/kg/day) for 2 months, and the myocardial injuries were characterized by focal necrosis of myocardium and fragmentation of myofiber. Butenolide also induced significant oxidative damage to the myocardium in vitro evidenced by a concentration-dependent lipid peroxidation in the myocardial homogenates, whereas antioxidants superoxide dismutase (SOD), N-acetylcysteine (NAC) and glutathione (GSH) provided significant protections against this oxidative effect. Taken together, these results clearly reveal that butenolide possesses the potential to induce myocardial toxicity. The present findings may reinforce the hypothesis that toxicosis by mycotoxins is one of the etiological factors for KD.     

CT结合内镜检查诊断胃肠道间质瘤的价值

目的：探讨CT结合内镜检查诊断胃肠道间质瘤(GIST)的价值。方法：回顾分析18例均经手术病理检验证实为GIST病人的CT及内镜检查资料。结果：(1)18例GIST的CT表现为类圆形或分叶状肿瘤，边界清楚，13例平扫及增强密度均匀，强化明显，5例瘤灶内有坏死液化区；肿瘤周围肠管不同程度受压移位或粘连。(2)15例源于胃、十二指肠及结肠的间质瘤均行内镜检查，4例瘤侧胃壁镜下所见黏膜呈外压性改变者未行咬检；11例伴有溃疡形成，溃疡处咬检获取病理组织。(3)18例均行手术后光镜观察及免疫组化检查，18例CD-117均为阳性，13例CD-34阳性，10例Vimentin阳性。结论：CT与内镜相结合检查，能提高胃、十二指肠及结肠GIST定位、定性的准确性。     

支原体肺炎肺外损伤患儿T细胞亚群、IFNγ、TNFα的变化及意义

目的 探讨支原体肺炎肺外损伤患儿细胞免疫、细胞因子状况和胸腺肽的治疗效果。方法 采用流式细胞仪和酶标仪检测31例支原体肺炎肺外损伤组患儿急性期、恢复期血中CD3CD4、CD8、CD4／CD8干扰素γ（IFNγ）、肿瘤坏死因子α（TNFα水平，并与支原体肺炎组比较。结果 ①急性期支原体肺炎肺外损伤组和支原体肺炎组比较，CD3、CD4显著降低（P〈0．05），TNFα显著升高（P〈0．01），CD8、IFNγ无统计学意义（P〉0．05）；②支原体肺炎肺外损伤组急性期和4周后比较，CD3、CD4、IFNγ升高（P〈0．05），TNFα显著降低（P〈0．01），CD8无变化。用胸腺肽治疗患者以上指标变化更明显。结论 支原体肺炎肺外损伤患儿细胞免疫功能低于支原体肺炎患儿；细胞因子中TNFα早期升高，而IFNγ不明显；恢复期TNFα下降，而IFNγ升高明显。用胸腺肽治疗能缩短病程。     

多发性硬化患者中IL-12和孕酮的检测及其临床意义

目的检测IL-12和孕酮在多发性硬化(MS)患者中的水平,探讨男、女性多发性硬化患者存在的发病机制,比较男、女性MS患者在临床上发病的差异。方法采用酶联免疫(ELISA)法检测60例MS患者的脑脊液和40例患者血液中IL-12的水平,应用放射免疫法测定40例MS患者血液中孕酮的含量,并与40例正常对照组比较(以上标本男女各半)。结果男、女性MS患者血液中和脑脊液IL-12的含量明显高于正常对照组(P<0.01);女性患者血液中孕酮的含量明显低于正常对照组(P<0.01),男性患者血液中孕酮的含量与正常对照组差别不明显(P>0.05);女性患者血液中孕酮对IL-12的含量存在负相相关作用(r=-0.80,P<0.01),男性相关作用不明显(r=-0.38,P>0.05)。结论IL-12参与多发性硬化的发病过程;孕酮可能是男、女性患者发病差异性的原因之一。     

脓毒症患儿肾上腺激素的改变及应对策略

脓毒症是指由感染因素所导致的全身炎症反应综合征,在这个过程中,下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA)轴被激活,使促肾上腺皮质激素(ACTH)释放以及血中皮质醇水平增高,这是机体适应应激,维持器官和细胞功能稳定的重要机制.