继续教育对基层医务人员有关慢性阻塞性肺疾病相关认知的影响研究

目的了解基层医务人员对慢性阻塞性肺疾病的认知、过去一年继续教育情况及继续教育对慢性阻塞性肺疾病相关认知的影响。方法选取2019年10月1—31日2372名来自社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院和村卫生室的医务人员自愿在线填写了调查问卷,内容包括个人基本特征,对慢性阻塞性肺疾病危险因素和诊断的认知及继续教育情况。结果基层医务人员熟知吸烟、二手烟、长期呼吸道疾病史、室外空气污染和职业性粉尘等危险因素,但是对室内空气污染和遗传因素认知不足,并且仍有12.1%的基层医务人员知晓吸烟是危险因素,但正在吸烟或戒烟6个月以内。80%的调查对象知道肺功能是诊断慢性阻塞性肺疾病的金标准,但仅60.7%的调查对象能正确判读肺功能结果。过去一年中仅44.3%的基层医务人员接受了相关继续教育。继续教育对提升基层医务人员慢性阻塞性肺疾病危险因素和诊断相关认知的影响差异有显著性(OR=1.524,95%CI 1.289～1.802;OR=1.528,95%CI 1.289～1.812)。结论加大继续教育的惠及范围,有针对性地加强基层医务人员对室内空气污染和遗传因素的认知,同时在基层配备肺功能仪的前提下,开展以实操...     

体检人群尿微量白蛋白/肌酐比值参考区间初步分析

目的 探讨并建立体检人群尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)的参考区间.方法 选取北京同仁医院健康体检人群1820例留取的随机中段尿,检测其尿微量白蛋白与尿肌酐并计算尿微量白蛋白与肌酐比值,对其结果进行回顾性分析,观察不同组别结果的分布特征.结果 依性别分组,UACR值男性组明显低于女性组(P<0.01),依年龄分为以下...     

肝内外胆管结石切开取石术的临床护理

肝胆管结石是肝胆外科较常见的急腹症之一,做好患者术前、术后护理对减轻患者心理负担,减少手术后并发症,提高治疗效果有非常重要意义.自2005年12月至2006年12月我科共收治肝内外胆管结石手术患者142例,取得了良好的治疗效果,现将术前、术后护理体会总结如下.     

推拿掌振法对局部皮肤温度场红外热像的影响

目的:通过红外热像技术,分析确定振法的热效应及操作时间的客观化标准。方法:利用红外热像技术采集初学者、低年资医师及高年资医师三组操作者采用的空置、掌振及空振法所得的相应红外热像数据,比较不同组别的温度差异。结果:三组操作者在空置后3min,心俞穴和大杼穴处温度均出现变化,且与操作前温度有显著差别(P<0.05);在空置3min后,被操作者的心俞处以及大杼处的温度呈自然下降趋势;而在行掌振法时,被操作者心俞处以及大杼处的温度变化,不仅发生在3min后,而且可延续到振法停止后的1min到3min内,与操作前温度相比,有显著差别(P<0.05);在空振中,高年资医师的劳宫处和中冲处温度呈现逐渐上升趋势,在振法进行到90 s时,中冲处温度出现显著变化,与开始温度相比,有显著差别(P<0.05),而劳宫处的温度则是在120 s时,出现显著变化,与开始温度相比,有显著差别(P<0.05)。结论:推拿手法有一定的热传导作用,但振法产热不仅仅是热传导作用,还有可能是激发了受试者体内的某种产热机制(其机制有待进一步研究);从空振试验模块推拿医师手部的升温现象分析,振法的持续操作时间至少应该达到90 s,最佳操作时间可能在3min以上。     

淋巴瘤化疗患者发生血栓栓塞症的危险因素分析

目的:探讨淋巴瘤化疗患者发生血栓栓塞症(TE)的危险因素。方法:回顾性分析2012年1月-2019年7月接受化疗的淋巴瘤患者304例其中发生TE患者111例,未发生TE患者193例,单因素分析比较两组患者的临床特征资料及相关化验检查,多因素Logistic回归分析淋巴瘤化疗患者发生TE的危险因素。结果:单因素分析结果显示,女性、BMI <18.5 or>24、年龄≥60岁、化疗前血小板异常、单次住院天数及Ann Arbor分期为Ⅲ、Ⅳ期患者均会增高淋巴瘤化疗患者发生TE的风险。多因素Logistic回归分析显示,化疗前血小板数异常、Ann Arbor分期为Ⅲ、Ⅳ期、女性患者等均是影响淋巴瘤患者化疗后发生TE的独立危险因素(P <0.05)。结论:对于淋巴瘤化疗患者,女性、化疗前血小板异常、分期为Ⅲ、Ⅳ患者其发生血栓栓塞症的风险较其他患者明显增高,对于这部分患者我们建议预防性抗凝治疗。     

308 nm准分子激光联合富血小板血浆治疗白癜风有效性与安全性Meta分析

目的: 比较308 nm准分子激光联合富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)与单用308 nm准分子激光治疗白癜风的有效性与安全性.方法: 检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中关于308 ...     

Natural killer cells in obstetric antiphospholipid syndrome

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低剂量纳洛酮对芬太尼镇痛效应的影响

目的 观察低剂量纳洛酮(naloxone)对芬太尼(fentanvyl)镇痛效应的影响.方法 将试验小鼠80只随机分为两组,分别采用扭体法(40只,雌雄各半)和热板法(40只,均为雌性)观察纳洛酮对芬太尼镇痛小鼠热板法痛阈(HPPT)和扭体次数的影响.各组按分层随机设计分为Fs组(芬太尼与生理盐水合用)及FNl、FN2和FN3组(芬太尼分别与纳洛酮100、10、10ng,1n/kg合用组)四组.结果 与Fs组相比,FN2组HPPT在第5 min增大(P＜0.05);扭体次数FN1和FN2组均显著减少(P＜0.05).结论 纳洛酮在一定剂量范围内能够增强芬太尼的镇痛效应.     

溃结康对三硝基苯磺酸诱导大鼠炎症性肠病的作用研究

目的 观察溃结康经灌肠给药对三硝基苯磺酸(trinitrobenzene sulfonic acid,TNBS)诱导的炎症性肠病动物模型的作用,以明确溃结康对炎症性肠病的治疗作用,为探索药物应用于克罗恩病治疗的可行性。方法 采用TNBS灌肠的方法诱导大鼠溃疡性结肠炎模型,观察溃结康灌肠给药对大鼠疾病活动指数(DAI)评分、血清干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-l(IL-1)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)和肠黏膜中谷氨酰胺(Glutamine,Gln)的含量的影响,并观察药物对大鼠结肠组织损伤评分以及病理学的影响。结果 TNBS诱导的结肠炎模型可引起动物体质量下降,肉眼血便或便潜血阳性,DAI评分增高,血清IFN-γ,IL-1升高,肠黏膜Gln降低,溃结康不同剂量组灌肠给药可改善TNBS引起的DAI评分增高以及降低血清IFN-γ、IL-1水平,升高肠黏膜Gln,缓解结肠炎组织学变化,其中尤以溃结康高剂量组作用更为明显。结论 溃结康灌肠给药对缓解TNBS诱导结肠炎模型有一定治疗作用。     

Non-diabetic urine glucose in idiopathic membranous nephropathy

This study aims to analyze the characteristics of idiopathic membranous nephropathy (iMN) with nondiabetic urine glucose during the follow-up. We retrospectively analyzed the data of 1313 patients who were diagnosed iMN. The prevalence of nondiabetic urine glucose during follow-up was 10.89%. There were significant differences between the patients with nondiabetic urine glucose and those without urine glucose in gender, hypertension ratio, proteinuria, N-acetyl-β-glucosaminidase, retinol binding protein, serum albumin, serum creatinine (Scr), cholesterol, triglyceride and positive anti-phospholipase A2 receptor antibody ratio, glomerular sclerosis ratio, acute and chronic tubular injury lesion at baseline. To exclude the influence of the baseline proteinuria and Scr, case control sampling of urine glucose negative patients was applied according to gender, baseline proteinuria and Scr. The proteinuria nonremission (NR) ratio was 45.83 versus 12.50% of the urine glucose positive group and case control group. Partial remission (PR) ratio of the two groups was 36.46 versus 23.96% and complete remission (CR) ratio was 19.79% versus 63.54%, respectively. Patients with urine glucose had higher risk of 50% estimated glomerular filtration rate (eGFR) reduction. Cox regression showed that urine glucose and baseline Scr were risk factors of 50% reduction of eGFR. Urine glucose remission ratio of the patients with proteinuria NR, PR, and CR was 13.33, 56.25, and 94.73% (p < 0.005). Patients who got urine glucose remission also had better renal survival. In conclusion, non-diabetic urine glucose was closely related to proteinuria. It could be applied as a tubular injury marker to predict renal function.