曲美他嗪对冠心病合并糖尿病患者介入治疗术中及术后缺血的影响

目的 评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)之前使用曲美他嗪对冠心病伴糖尿病患者术中及术后心肌缺血程度的影响.方法 对确诊糖尿病合并心绞痛准备行PTCA术134例患者随机分为术前口服曲美他嗪实验组和对照组,进行相关对比研究.结果 球囊充气时平均ST段抬高或降低实验组低于对照组,充气到ST段抬高或减低的时间、充气到发生心绞痛的平均时间实验组高于对照组,放气到心绞痛缓解的平均时间实验组低于对照组,术后实验组CK-MB、TNI、CRP低于对照组,以上比较均有显著性差异.结论 术前口服曲美他嗪可提高冠心病合并糖尿病患者对心肌缺血的耐受程度,并有助于术中减少心绞痛的发生,提高手术的安全性,减少术后心肌缺血的发生.     

2009~2011年我院住院药房麻醉药品使用情况分析

目的 了解2009~2011年我院住院药房的麻醉药品使用情况及用药趋势,分析我院住院药房麻醉药品的使用情况,为促进临床合理用药提供依据,为临床合理用药和加强国家特殊药品的管理提供参考.方法 采集我院住院药房2009~2011年麻醉药品的使用数据,统计药品名称、规格、用法用量等.结果 麻醉药品使用趋于多元化,使用总频度逐年降低.其中芬太尼注射液和芬太尼透皮贴的使用频度呈上升趋势,而哌替啶注射液和吗啡缓释片的使用频度则呈下降趋势.结论 住院药房麻醉药品使用情况基本合理,但也存在一些问题,今后仍应加强用药监管,遵循"癌症三阶梯止痛治疗原则"用药.     

腹腔镜胆总管探查诊治急性胆源性胰腺炎46例临床分析

目的 探讨腹腔镜胆总管探查诊治急性胆源性胰腺炎(ABP)的安全性和有效性.方法 对2007年7月-2011年12月我院收治的46例ABP经保守治疗后,早期行经腹腔镜胆囊切除、胆总管探查术.术中利用CB30L胆道镜探查、静脉注射胰高血糖素后加压冲洗及经胆囊管胆总管汇合部切开取石等方法 进行诊断性探查及胆总管结石的清除.结果 ①46例均经手术治疗后痊愈,术后发热5例、胆漏2例均经对症治疗后痊愈;②术前超声、MRCP检查灵敏度为35.7%(10/28)、95.2%(20/21);③单纯胆囊结石与胆囊结石合并胆总管结石患者术前部分生化指标及胆总管直径比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹部超声、MRCP检查由于各自的局限性常漏诊胆总管下段的小结石,及早经腹腔镜行胆囊切除术、胆总管探查术治疗ABP安全有效,术中选择适宜的胆道探查、结石清除方法 可简化手术操作并提高安全性.     

救援官兵心理健康状况及组织影响因素分析

目的：探讨不同性质部队救援官兵心理健康状况及组织影响因素．方法：选取在5．12汶川地震中协同执行抗震救灾任务的某步兵和某航空兵共293名男性官兵,采用SCL-90问卷法和结构式访谈法,进行调查和分析．结果：两组官兵SCL-90问卷结果除躯体化因子分无显著性差异外,强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及SCL-90部分均有显著性差异．通过访谈发现,两个部队在社会支持、团队氛围、团队管理、信息分享方面的做法都有很大不同．结论：在非战争军事救援行动中,组织中良好的团队氛围、足够的社会支持、充分的信息分享、构建开放的和自由的表达各种心理感受的平台是减少官兵心理问题的有效手段．     

细胞连接调控蛋白在大鼠胰腺癌和非癌胰腺组织中表达及意义

目的：建立SD大鼠胰腺癌模型,研究细胞连接调控蛋白（Claudin-1,Occludin,E-cad,Snail）在胰腺癌发生发展过程中的作用及其意义.方法：90只大鼠随机分为二甲基苯荓蒽（DMBA）组（A组,n=40）,DMBA＋曲古霉素A（TSA）组（B组,n=40）和空白对照组（C组,n=10只）.将DMBA直接置入A,B组胰腺实质内建立胰腺癌模型,B组腹腔注射TSA,～5mo内处死并观察胰腺癌发生情况,C组于第5mo处死.采用En-VisionTM免疫组化法检测Claudin-1,Occludin,E-cad,Snail的表达.结果：A组3～5mo癌发生率为48.6%（18/37）,5mo（60.0%）高于4mo组（40.0%）和3mo组（28.6%）.B组3～5mo癌发生率为33.3%（12/36）,5mo（40.0%）高于4mo组（30.0%）和3mo组（16.7%）.A组发癌率高于B组.A组,B组胰腺导管癌分别为17例和11例,其余为纤维肉瘤;A组胰腺癌最大径均值大于B组（A组：0.5～1.0cm7例,1.0～2.0cm10例,〉2.0cm1例;B组：0.5～1.0cm9例,1.0～2.0cm2例,〉2.0cm1例,P〈0.05）;C组胰腺和A,B,C组胰腺外主要脏器均未见明显病理改变.A组＋B组胰腺导管癌Clau-din-1,Occludin,E-cad表达阳性率明显低于A组＋B组非癌胰腺组织（P〈0.05或P〈0.01）,但Snail则相反（P〈0.01）;在胰腺导管腺癌中Claudin-1,Occludin,E-cad表达均相互呈一致性（P〈0.05或P〈0.01）,但三者均与Snail表达呈明显不一致性（P〈0.05或P〈0.01）.结论：较大剂量DMBA置入胰实质内可在短期内获得较高的SD鼠胰腺癌发生率,TSA能抑制胰腺癌发生和生长;Claudin-1,Occludin,E-cad和Snail在DM-BA诱导SD大鼠胰腺癌发生中可能有重要作用.     

改良悬垂石膏治疗成人肱骨干下段骨折

[目的]介绍一种改良悬垂石膏治疗成人肱骨干下段骨折.[方法]从2000年3月～2007年8月,对50例肱骨干下段骨折进行改良悬垂石膏固定,允许肩、肘、腕及手指关节早期功能练习.[结果]骨折临床愈合时间平均7.5周(5～9周),平均随访17个月(6～40个月),肘关节功能恢复率为100%,未出现任何并发症及不良后果.[结论]改良悬垂石膏是治疗肱骨干下段骨折较理想的方法.     

不同程度椎间盘退变相应椎间孔的影像学变化及其临床意义

目的：从影像学角度研究腰椎间盘不同退变程度时相应椎间孔形态改变的规律,探讨其临床意义。方法：自2006年12月至2008年2月选取37例L4,5椎间盘呈退行性变化的影像学资料（MRI、CT）进行研究,男23例,女14例,年龄28～62岁,平均41.6岁;分别将其矢状位MRIT2WI成像,采用MRI机内Mean/Curve测量软件测量计算L4,5节段退变椎间盘信号强度与相应节段脑脊液平均信号强度比值（RSI）,判断椎间盘退变程度并进行分组。分为3组：轻度退变组11例（A组）,中度退变组13例（B组）,重度退变组13例（C组）。根据CT1.25mm薄层二维旁矢状位重建测量L4,5节段椎间孔的最大高度、最大宽度与面积。分析椎间盘在不同退变程度下相应椎间孔变化规律及可能对神经根状态的影响。结果：①中、轻度退变组椎间孔的最大高度及面积差异均无统计学意义（P〉0.05）,重、中度退变组椎间孔最大高度及面积均有统计学意义（P〈0.05）,重、轻度退变组椎间孔最大高度差异有统计学意义（P〈0.01）;②重、中、轻度退变组椎间孔最大宽度差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：随着腰椎间盘退变程度加重相应椎间孔的高度及面积也逐渐减小,而其对椎间孔宽度影响不大;椎间孔高度及面积变小有可能导致神经根受压。     

足内侧隐神经营养血管远端蒂皮瓣修复[足母]背皮肤缺损

目的报道修[足母]背皮肤缺损的手术方法和临床疗效。方法采用带足内侧隐神经营养血管远端蒂皮瓣修复[足母]背皮肤缺损。结果临床应用16例,皮瓣全部成活,随访6～24月,外形、功能满意。结论足内侧隐神经营养血管皮瓣的手术切取操作简单,血供可靠,是比较理想的修复[足母]背皮肤缺损的手术方法。     

mIL-21／PcDNA3．1真核表达载体的构建及鉴定

目的构建mIL-21／PcDNA3．1真核表达载体。方法从ConA活化的BALB／c小鼠脾细胞中抽提总RNA,RT—PCR方法扩增小鼠IL-21基因,XhoⅠ和HindⅢ双酶切后克隆入真核细胞高效表达载体pcDNA3．1中,构建小鼠IL-21真核表达载体mIL-21／PcDNA3．1,并经PCR、限制性酶谱分析和DNA序列分析对重组子的正确性进行鉴定。结果构建的小鼠IL-21真核表达载体mIL-21／PcDNA3．1经PCR、限制性酶谱分析和DNA序列分析证明获得了目的基因,其序列与Genbank中登录的小鼠IL-21基因序列完全一致。结论成功构建了。mIL-21／PcDNA3．1真核表达载体,为IL-21分子的进一步研究奠定了基础。     

中老年IGT患者13年的转归及其影响因素

目的分析中老年IGT患者的转归及其影响因素。方法对1996年在我院行健康查体确诊的248例IGT患者进行为期13年的观察。每2年随访1次,进行75gOGTT,同时测定身高、体重、血压、血脂谱等指标。至2009年共有97例患者完成随访。结果97例IGT患者13年间共有72例（74.2%）转变为DM,9例（9.3%）转变为NGT,16例（16.5%）维持IGT,DM年转化率为5.7%。Logistic回归分析显示仅OGTT 2h血糖与糖尿病的发生呈显著正相关。当OGTT 2h血糖〉9.4mmol/L时,发生糖尿病的风险更高。转为糖尿病的风险稳定IGT组〉不稳定IGT组〉NGT组。结论本组IGT患者DM年转化率为5.7%,13年间74.2%转变为DM。OGTT 2h血糖是预测糖尿病的独立危险因素。