肝纤维化血清学诊断标记物

肝纤维化是各种慢性肝病进展至肝硬化的必经阶段,其临床表现不典型,可进一步发展为肝癌,严重威胁患者生命健康。早期准确评估肝纤维化患者病情对疾病预后具有重要意义,血清学指标因其无创、操作方便、重复性好等优势一直是肝纤维化无创诊断的研究热点。本文简要介绍了传统血清学指标在肝纤维化辅助诊断中的应用,同时评述了指标转化生长因子β1、血清多花紫藤凝集素阳性巨噬细胞结合蛋白及YKL-40的临床应用价值及优缺点。此外,在本课题组长期研究的基础上建议将胰岛素样生长因子结合蛋白相关蛋白1作为进展期肝纤维化及肝硬化的实验室诊断指标。     

国内299例暴发性1型糖尿病病例复习及其临床特点分析

目的:归纳总结国内暴发性1型糖尿病(FT1DM)的临床特征。方法:收集中文数据库中2005年1月至2018年12月公开发表的FT1DM相关文献,对其中符合纳入标准的279例病例及我院收治的20例患者资料进行汇总分析。结果:(1)自2005年起,国内对FT1DM的报道数逐年增加,南方地区报道病例数明显多于北方地区;(2)...     

直接抗病毒药物治疗慢性丙型肝炎肝硬化的回顾性分析

目的:探讨直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agent,DAA)治疗慢性丙型肝炎肝硬化患者实现持续病毒学应答(sustained virologic response, SVR)后的预后及转归。方法:回顾性分析2014年1月至2017年6月于天津市第二人民医院临床诊断为慢性丙型肝炎肝硬化的...     

Posterior scleral reinforcement for the treatment of pathological myopia

AIM: To investigate the effects of posterior scleral reinforcement (PSR) in the treatment of pathological myopia. METHODS: The study included 52 eyes in 43 patients with pathological myopia who underwent PSR (PSR group), and 52 eyes in 36 age- and myopia-matched patients who did not undergo such treatment as control group. Axial length, refraction error, best corrected visual acuity (BCVA), and macular scans by optical coherence tomography (OCT) were recorded at baseline, 6mo, 1, 3 and 5y after the surgery, and the complications were noted. RESULTS: There were no statistical differences in axial length, refractive error, or BCVA between the PSR group and the control group at baseline. At the end of the follow-up, the mean axial length was 29.79±1.26 mm in the PSR group, which was significantly shorter than that in the control group (30.78±1.30 mm) (P＜0.01), and the mean refractive error was -16.86±2.53 D in the PSR group, which was significantly lower than that in the control group (-19.18±2.12 D) (P＜0.01). A statistically significant difference in BCVA was found between the PSR group (0.51?±0.25 logMAR) and the control group (0.62?±0.26 logMAR) at the postoperative 5-year follow-up (P＜0.01). There were no serious complications during the 5-year follow-up period. CONCLUSION: PSR can prevent axial elongation and myopia progression in eyes with pathological myopia.     

Inhibition of sodium-calcium and sodium-proton exchangers by amiloride congeners in arterial muscle cells.

The inhibitory potencies of several amiloride congeners towards Na(+)-Ca2+ and Na(+)-H+ exchange were compared in rat aortic myocytes. N-(2,4-Dimethylbenzyl)amiloride (DMB) was 10 times more potent towards Na(+)-Ca2+ than Na(+)-H+ exchange. Amiloride and ethylisopropylamiloride were about 5,000 and 10,000 times more potent toward Na(+)-H+ than Na(+)-Ca2+ exchange respectively. N-(3,4-Dichlorobenzyl)amiloride was almost equipotent towards both exchangers. About 40 nM ethylisopropylamiloride inhibited Na(+)-H+ exchange by 50%. Ethylisopropylamiloride (10 microM) had no effect on basal or angiotensin-evoked 45Ca2+ efflux or net Ca2+ efflux. In contrast to ethylisopropylamiloride, 25-50 microM DMB, which strongly inhibits Na(+)-Ca2+ exchange, markedly decreased both 45Ca2+ efflux and net Ca2+ efflux produced by angiotensin. Replacing extracellular Na+ with N-methyl-D-glucamine inhibited angiotensin-evoked 45Ca2+ efflux similarly to DMB. Neither DMB nor Na+ placement had any effect on basal or angiotensin-evoked production of [3H]inositol phosphates. These findings suggest that Na(+)-H+ exchange has no major influence on short-term Ca2+ regulation and provide evidence that Na(+)-Ca2+ exchange is a major pathway of rapid Ca2+ efflux in stimulated arterial muscle cells.     

基于通路扰动相似性建模的抗类风湿关节炎药对分子协同组合发现及机制分析

目的 类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种发生在滑膜关节及其他器官系统的慢性进行性自身免疫性疾病,中医药治疗类风湿关节炎历史悠久,积累了丰富的临床应用经验,药对是中医临床遣药组方常用的配伍形式,如何从分子机制角度深入探索和发现药对中的不同成分之间的协同组合机制,目前还没有较为有效的定量研...     

角膜塑形镜控制青少年近视进展效果的相关因素

目的观察近视青少年配戴夜戴型角膜塑形镜后眼轴增加量的相关因素。方法前瞻性非随机对照研究。166例（均取右眼数据）近视患者分别配戴全矫单焦框架眼镜（82例）和角膜塑形镜（84例）,收集其性别、年龄、基础眼轴长度和戴镜2年后眼轴增加量等参数。单因素线性回归分析2组各参数对眼轴增加量的影响。结果2年后,框架镜组和角膜塑形镜组完成随访的病例数分别为70例和73例。框架镜组2年的眼轴增加量的影响因素包括：年龄（β=-0.073,P<0.01）、角膜散光（β=0.05,P<0.05）、基础眼轴长度（β=-0.07,P<0.05）。角膜塑形镜组2年的眼轴增加量的影响因素包括：性别［男女眼轴增加量分别为（0.34±0.29）mm,（0.21±0.31）mm,t=0.69,P<0.05］、年龄（β=-0.066,P<0.01）、近视发生年龄（β=-0.073,P<0.05）、基础近视度数（β=0.052,P<0.05）、入选研究前2年每年增加的近视度数（β=-0.043,P<0.05）、瞳孔直径（β=-0.04,P<0.05）、基础眼轴长度（β=-0.06,P<0.05）。经协方差分析,年龄、近视发生年龄、入选研究前2年增加的近视度数、基础近视度数、眼轴、角膜散光、瞳孔直径与眼轴增加量的回归系数在2组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论女性、年龄越小、近视发生越早、基础近视度数越高、入选研究前2年每年增加的近视度数越大、角膜散光越大、瞳孔直径越大和基础眼轴越长的近视患者配戴角膜塑形镜的效果较框架镜好。     

内界膜剥除术对比不剥除术治疗特发性黄斑前膜的疗效的Meta分析

目的系统评价单纯黄斑前膜剥除术与黄斑前膜剥除联合黄斑区内界膜剥除术治疗特发性黄斑前膜的疗效。方法循证医学研究。计算机检索美国国立医学图书馆、荷兰医学文摘、循证医学数据库、中国期刊全文数据库等数据库。按照纳入标准及排除标准对检索文献进行筛选,对纳入文献进行Downs & Black评分。连续变量以加权均数差（WMD）作为效应尺度,分类变量以比值比（OR）作为效应尺度,提取各组相应资料后运用Revman 5.0软件进行异质性分析并进行合并分析。用倒漏斗图对发表偏倚进行检测。结果共纳入8项对照研究,共417眼,其中黄斑前膜联合黄斑区内界膜剥除术200眼（联合组）,单纯黄斑前膜剥除术217眼（单纯组）。Meta分析结果显示：①最佳矫正视力（BCVA,logMAR）：治疗后3个月,单纯组术后BCVA优于联合组,差异有统计学意义[WMD=0.16,95%CI（0.02, 0.29）,P<0.05];治疗后半年以上[WMD=-0.06,95%CI（-0.15,0.03）,P>0.05]和1年以上[WMD=0.04,95%CI（-0.02,0.09）,P>0.05],2组BCVA差异无统计学意义。2组治疗半年以上视力无下降比例比较,差异无统计学意义[WMD=1.37,95%CI（0.40,4.76）,P>0.05]。②黄斑中心凹视网膜厚度：治疗后3个月[WMD=20.42,95%CI（-1.50,42.35）,P>0.05]和1年以上[WMD=12.37,95%CI（-11.29,36.04）,P>0.05] 2组黄斑中心凹视网膜厚度比较差异无统计学意义;但治疗半年以上时,联合组的黄斑中心凹视网膜厚度大于单纯组,差异有统计学意义[WMD=26.43,95%CI（8.12,44.75）,P<0.05]。③黄斑前膜复发率：单纯组高于联合组,差异有统计学意义[WMD=0.20,95%CI（0.07,0.61）,P<0.05]。结论与单纯黄斑前膜剥除术相比,黄斑前膜联合黄斑区内界膜剥除术用于治疗特发性黄斑前膜在改善术后视力及黄斑中心凹厚度方面并无优势,但可以显著降低黄斑前膜的复发率。     

角膜塑形镜对角膜作用的可逆性及对青少年近视的控制效果

目的探讨长期配戴角膜塑形镜对角膜的作用是否完全可逆及对青少年近视的控制效果。方法前瞻性队列研究。收集2011年1月至2013年12月在郑州大学第一附属医院眼科中心就诊配戴角膜塑形镜的近视患者55例（110眼,塑形镜组）、配戴单光足矫框架镜近视患者55例（110眼,框架镜组）,随访2年。2年后塑形镜配戴者停戴至少30 d。框架镜组：检查患者戴镜前及2年后等效球镜度（SE）及眼轴长度（AL）。塑形镜组：检查戴镜前及2年后的SE、AL、散光度、角膜平均散光（SimK）、角膜水平及垂直屈光力等以及戴镜前、各随访时间点的裸眼视力（UCVA）。采用配对t检验、独立样本t检验、重复测量单因素方差分析,Pearson相关回归对数据进行分析。结果2年后,框架镜组和塑形镜组完成随访例数分别为46例（92眼）和43例（86眼）。框架镜组和塑形镜组2年SE分别增加（-1.68±0.84）D和（-0.80±1.04）D,差异有统计学意义（t＝25.81,P<0.01）;AL分别增加（0.59±0.48）mm和（0.37±0.34）mm,差异也有统计学意义（t＝20.13,P<0.01）。塑形镜组2年后散光度及SimK较初戴时均有所增加（t=5.83、5.45,P<0.05）,分别为（0.30±0.24）D、（0.28±0.22）D;角膜水平屈光力较初戴时减小（0.31±0.18）D（t=7.43,P<0.05）;戴镜前及戴镜后各时间点UCVA差异有统计学意义,戴镜后UCVA较戴镜前均有明显提高（F=250.80,P<0.01）。结论配戴角膜塑形镜能明显提高近视患者UCVA,与框架眼镜相比,能更好地控制近视增长。长期配戴角膜塑形镜即使停戴后也较戴镜前存在散光略增加、角膜水平屈光力略变平的变化,说明角膜塑形镜作用也许并非完全可逆。     

基于前瞻性人群队列的中国成年人排便频率与帕金森病的关联研究

目的检验成年人排便频率与随访期间确定的帕金森病的关联。方法研究对象来自于中国慢性病前瞻性研究,2004-2008年开展基线调查。在剔除基线自报患有恶性肿瘤者后,最终纳入510134人。随访截止到2016年12月31日,采用Cox比例风险回归模型计算排便频率和帕金森病的关联。结果研究对象随访(9.9±1.9)年,随访期间诊断帕金森病共808例。在全人群中,控制潜在混杂因素后,与排便频率1次/d者相比,排便频率<3次/周者、隔天1次者、>1次/d者随访期间出现帕金森病诊断的HR值(95%CI)分别为3.62(2.88~4.54)、2.13(1.74~2.60)和0.81(0.63~1.05),排便频率与帕金森病诊断之间的关联存在有统计学意义的线性趋势(P<0.001)。与排便频率≥1次/d者相比,排便频率<1次/d者的HR值(95%CI)在随访≤5年内为3.13(2.32~4.23),在随访>5年后为2.48(2.05~3.01)。分性别分析时的结果与全人群中相似。排便频率<1次/d与帕金森病诊断的关联在老年人中更强。结论基线排便频率越低的研究对象在未来平均10年的随访期内出现帕金森病诊断的风险越高。低排便频率作为一个容易识别的症状,可结合其他与帕金森病相关的早期症状,用于老年人群中帕金森病的早期发现。