边疆地区少数民族贫困生心理健康与人格特点分析

目的 探讨面临经济上的暂时困难。少数民族大学生的心理健康和人格特点及其二者的关系。方法 该文以SCL-90量表和艾森克现实性-幻想性测验为工具。测查了边疆民族地区355名少数民族走学生。结果 分析显示他们的心理健康状况受家庭经济状况的影响大,但其作用是有限的。人格特点存在显著的性别差异,总体上男生具有现实性特征,女生具有幻想性特征。民族间的心理健康和人格特点存在部分因素的差异。结论 人格特质与心理健康存在相关关系,其中实际性、男子气一量子气是影响人的心理健康的主要个性因素。     

血管内皮生长因子在肺癌中的表达及临床应用价值

目的:研究血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达与肺癌临床病理特征的关系,探讨VEGF潜在临床应用价值.方法:采用免疫组织化学法,检测手术切除的68例肺癌组织和50例对照组织标本中VEGF的表达.结果:VEGF在肺癌中的表达率高于对照组.VEGF主要表达于细胞质和细胞膜,与肺癌的TNM分期和淋巴结转移有关,与其它各项临床病理特征无明显统计学相关性.结论:VEGF与肺癌疾病进展、转移和患者的预后有关,可作为评估肺癌病程、转移力和判断预后的一个重要标志物.     

Clinicopathological and molecular characterization of high-grade endometrial carcinoma with POLE mutation: a single center study

ObjectiveThe molecular classification system of endometrial carcinoma (EC) in ‘The Cancer Genome Atlas’ is widely acknowledged for its prognostic utility. Subsequently, more simplified classification system that incorporate DNA polymerase epsilon (POLE) exonuclease domain mutations, mismatch repair deficiencies (MMRd), and abnormal p53 (P53abn) has also demonstrated its clinical utility. These classifications helped identifying a ‘POLE ultramutated’ (POLEmut) category of patients, most of whom show excellent prognoses despite having high-grade ECs. We aimed to investigate the clinicopathological and molecular characteristics of high-grade ECs with POLEmut.MethodsWe investigated 414 patients with high-grade ECs (including endometrioid carcinomas grade 3, serous carcinomas, clear cell carcinomas, mixed carcinomas, undifferentiated and dedifferentiated carcinomas, and carcinosarcomas) by sequencing and immunohistochemical staining.ResultsForty-three tumors (10.4%) were classified as POLEmut, including 2 with new, possibly pathogenic POLE mutations at P286C and L424V. These patients had very good prognoses except for 1 with stage IV disease and residual tumor. Eleven patients in this group also had P53abn and 4 had MMRd; molecular analysis revealed that patients with synchronous POLE pathogenic mutation and other mutations had a POLEmut or MMRd phenotype; survival analysis found no difference in prognosis between these patient categories. The prognoses of patients in the POLEmut EC group were not significantly influenced by treatment or risk category.ConclusionsPatients with high-grade EC exhibiting POLEmut have very good clinical outcomes, and should be identified urgently in daily work owing to their conflicting morphology. Our findings also provide guidance on subclassifying ECs with poor histological appearance.     

X线钡剂造影检查CT及电子胃镜在胃癌诊断中的对比研究

目的探讨X线钡餐检查和CT检查、消化道内镜检查这3种重要的诊断消化道疾病的方法在诊断胃癌时的应用价值。方法对患者先进行上消化道X线钡餐检查,疑有早期胃癌者,先做内镜检查,电子胃镜检查是在直视下观察黏膜并可对病变黏膜取活检。再做上腹部CT扫描,以确定病变部位、范围和性质。结果 X线钡餐检查可观察胃腔内肿块及周围黏膜形态、排空时间,并可动态观察胃壁柔软度及蠕动情况。电子胃镜检查是在直视下观察黏膜并可对病变黏膜取活检,对诊断黏膜病变敏感度、灵敏度高;CT检查可了解病变累及胃壁的程度及向腔外发展情况,邻近组织器官有无受侵及,有无血行、淋巴转移。结论 X线钡餐造影、CT扫描、消化道内镜检查是3种重要的诊断消化道疾病的方法,他们的原理不同,在诊断上消化道疾病时各有其优缺点。     

近红外光谱法对非洛地平缓释片一致性检验研究

摘 要 目的： 建立3个厂家的非洛地平缓释片近红外光谱法一致性检验模型,考察制剂工艺的差别,通过稳健、准确、代表性强的近红外一致性模型实现非洛地平缓释片的快速检验和筛查。 方法: 对评价性抽验抽取的6个厂家中的3个建立非洛地平缓释片近红外一致性检验模型,选取4 000～9 000 cm^-1区段为建模区段、一阶导数+矢量归一化法作为预处理方法。结果:建立了3个厂家非洛地平缓释片的近红外一致性模型,对抽样的6个企业样品进行了预测,对本厂产品和其他厂家产品的预测成功率均为100%。结论: 近红外光谱法能够用于快速鉴别不同厂家的非洛地平缓释片,对制剂工艺进行考察。     

舒利迭联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床分析

目的舒利迭联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年5月收治的COPD合并支气管扩张患者60例,随机分成两组,在常规治疗的基础上,A组单纯吸入舒利迭,B组吸入舒利迭联合噻托溴胺。分别在治疗前、治疗后1个月、3个月行肺功能及CAT评分。结果两组患者在治疗前与治疗后肺功能及临床症状均有明显改善,且联合用药的收益明显优于单独用药,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒利迭联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床疗效显著,值得推广应用。     

米非司酮配伍前列腺素终止早孕的剂量探讨

为探讨米非司酮配伍前列腺素终止早孕的剂量及服用方法，对１０３５例妊娠≤４９天的妇女，按服用米非司酮不同剂量，一次服用２００ｍｇ或１５０ｍｇ，和分次服用１５０ｍｇ或１２５ｍｇ，并于第三或四天配伍卡前列甲酯栓或米素前列醇，分为８组，观察终止妊娠效果。结果：８组中，除一次服用米非司酮１５０ｍｇ外，其它各组的完全流产率均为９２％以上。应用前列腺素后排出胎囊的时间，米索前列醇比卡前列甲酯栓为短；胃肠道反应，米索前列醇比卡前列甲酯栓为轻。提示：一次眼用米非司酮，必需服用２００ｍｇ才可达到９０％以上的流产效果。     

饮水氟暴露对成年男性血清睾酮及雄激素结合蛋白的影响

目的:探讨男性睾酮(T)及雄激素结合蛋白(ABP)与饮水氟暴露的关系。方法:应用现况调查研究,在河南省某县随机选择7个村庄作为调查点,分别为高氟村2个、改水村2个和对照村3个;采集各调查点生活饮用水。整群抽取所选调查点本地出生的18~50岁男性作为调查对象,分别采集晨尿和空腹静脉血。应用氟离子选择电极法测定饮用水和尿中氟含量,采用ELISA法测定血清ABP水平,采用化学发光免疫分析法测定血清T。结果:高氟组饮水氟浓度为(2.44±1.88)mg/L,高于对照组的(0.37±0.15)mg/L和改水组的(0.36±0.30)mg/L(F=12.289,P<0.001)。高氟组尿氟浓度为(2.49±1.40)mg/L,高于对照组的(1.04±0.49)mg/L及改水组的(1.38±0.67)mg/L(F=71.563,P<0.001),改水组亦高于对照组(P<0.05)。高氟组血清ABP含量为(16.01±10.83)nmol/L,低于对照组的(27.94±31.90)nmol/L及改水组的(22.42±28.12)nmol/L(F=28.807,P<0.001)。对照组、改水组、高氟组血清T含量为(4.31±1.30)、(4.42±1.37)和(4.74±2.17)nmol/L,差异无统计学意义(F=0.268,P=0.765)。在对照组和改水组中,血清T含量与年龄呈负相关(β=-0.238、-0.262,P均<0.05)。结论:环境氟暴露可影响男性血清ABP水平。     

门控心肌灌注显像评估慢性心力衰竭患者左心室机械同步性的应用及其与纽约心功能分级的关系

目的 探讨门控心肌灌注显像（GMPI）在评估慢性心力衰竭患者左心室机械同步性中的应用价值及其与纽约心功能分级的关系,分析慢性心力衰竭患者发生左心室机械同步性失调的影响因素。 方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月在昆明医科大学附属延安医院行GMPI检查的81例慢性心力衰竭患者的临床资料,其中男性56例、女性25例,年龄（56.1±15.6）岁,同时纳入同期就诊的23名健康受检者为健康对照组,采集所有研究对象的GMPI指标[包括左心室射血分数（LVEF）、高峰充盈率（PFR）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、相位分布标准差（PSD）、相位直方图带宽（PHB）、静息总积分（SRS）]和实验室检查结果[包括超敏C反应蛋白（Hs-CRP）、N末端B型利钠肽原（NTpro-BNP）],GMPI检查和实验室检查的时间间隔不超过7 d。通过Kruskal Wallis检验与Spearman相关性分析法分析GMPI各指标、Hs-CRP、NTpro-BNP与慢性心力衰竭患者纽约心功能分级的关系。2组间独立样本的比较采用 t 检验或Mann-Whitney U 检验,计数资料的组间比较采用卡方检验或Fisher确切概率法。通过Logistic回归分析探讨不同因素对慢性心力衰竭患者左心室机械同步性的影响。 结果 LVEF、LVEDV、LVESV、PFR、PHB、PSD、Hs-CRP、NTpro-BNP在心功能Ⅰ级组、心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ~Ⅳ级组间的差异均有统计学意义（H=23.846、14.791、21.089、6.251、18.892、20.347、19.171、35.654,均P<0.05）;心功能Ⅰ级组慢性心力衰竭患者与健康对照组相比,LVEF、LVEDV、LVESV、PFR、PSD、NTpro-BNP间的差异均有统计学意义（t=4.084,Z=3.462、3.038、3.519、3.489、2.203,均P<0.05）。SRS、LVESV、LVEDV、PHB、PSD、NTpro-BNP、Hs-CRP水平与纽约心功能分级呈正相关（r=0.235、0.547、0.474、0.481、0.458、0.671、0.439,均P<0.05）;LVEF、PFR与纽约心功能分级呈负相关（r=?0.563、?0.304,均P<0.05）。单因素分析结果显示,左心室机械同步与不同步的慢性心力衰竭患者的年龄、LVEF、PFR、心率、LVEDV、LVESV、SRS、Hs-CRP、NTpro-BNP比较,差异均有统计学差异（t=2.550、χ2=6.146、t=4.042、Z=3.149、χ2=5.335、χ2=5.993、Z=4.978、χ2=6.154、Z=4.381,均P<0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,LVEF、SRS是慢性心力衰竭患者发生左心室机械同步性失调的独立影响因素（B=?0.166、0.278,B值标准误为0.068、0.130,Wald χ2=5.927、4.584,P=0.015、0.032,OR=0.847、1.320,95%CI:0.741~0.968、1.024~1.702）。 结论 LVEF、LVEDV、LVESV、PFR、PSD、NTpro-BNP可能具有早期诊断慢性心力衰竭的潜在价值;LVEF、LVESV、PFR、LVEDV、PHB、PSD、NTpro-BNP、Hs-CRP对慢性心力衰竭患者的心功能受损严重程度有提示作用,以NTpro-BNP、LVEF、LVESV的提示作用较优;SRS水平升高、LVEF水平降低是慢性心力衰竭患者发生左心室机械同步性失调的独立预测因子。