The conventional MRI diagnosis of glioblastomas

目的:通过分析胶质母细胞瘤的MR表现,探讨其影像学特征.方法:回顾性分析21例经手术病理证实的胶质母细胞瘤的临床资料及MRI特征,对肿瘤的发病部位、形态、信号、瘤周水肿、占位效应以及强化特征进行分析.结果:20例病灶位于大脑半球,1例位于小脑半球,其中4例跨中线生长.MR表现为长T1、长T2为主的混杂信号团块20例,结节状1例,21例中16例有“流空效应”,阳性率为76.2％;增强扫描呈厚薄不一的不规则花环状、花瓣状强化18例,整个病灶或环壁呈“栅栏”状,19例增强病例中18例可见假“栅栏”征,阳性率达94.7％,1例呈结节状轻度强化.20例病灶有明显瘤周水肿和占位效应,仅1例不明显.结论:胶质母细胞瘤具有一定特征性MR表现,肿瘤体积较大,累及多个脑叶,形态不规则,信号不均匀,囊变坏死多见,瘤内可见出血,可跨中线生长,水肿和占位征象明显.尤其是假“栅栏”征及“流空效应”对诊断胶质母细胞瘤更具特征性.     

慢性肾脏病患者血游离脂肪酸的变化及与其他血脂的相关性

目的：研究慢性肾脏病(CKD)患者血游离脂肪酸(FFA)的变化,并探讨其与标准(常规)血脂谱的相关性。方法：对入选 CKD 患者236例(非透析)的临床及实验室资料进行回顾性分析。根据 K/DOQI 慢性肾脏病临床实践指南,通过 MDRD 简化公式估算肾小球滤过率( eGFR),将 CKD 患者分为CKD1-5期共5组。收集血 FFA 及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白 A1(apoA1)、载脂蛋白 B(apoB)、脂蛋白 a [Lp(a)]标准(常规)血脂谱等相关数据进行统计分析。结果：入选 CKD 患者共236例,血 FFA 水平从 CKD1期至 CKD5期逐渐升高[CKD1期(0.21±0.05)mmol/ L,CKD2期(0.24±0.04) mmol/ L,CKD3期(0.35±0.06) mmol/ L,CKD4期(0.42±0.10) mmol/ L,CKD5期(0.47±0.13) mmol/ L],且前后组比较均有统计学意义( P<0.05)。经Pearson 相关分析,FFA 与 TG(r＝0.141,P<0.05)、Lp(a)(r＝0.225,P<0.01)呈正相关,与 apoA1(r ＝-0.214, P<0.01)、eGFR(r ＝-0.728,P<0.01)呈负相关。多元逐步回归分析显示,FFA 与 eGFR(β＝-0.714,P<0.01)、apoA1(β＝-0.090,P<0.05)呈负相关。结论： FFA 可早期反映 CKD 患者的脂代谢紊乱;可作为评估 CKD进展的指标之一;CKD 患者血 FFA 代谢异常可能与 apoA1相关,肾功能减退可能是导致血 FFA 升高的危险因素。     

1型糖尿病疫苗临床研究进展

1型糖尿病是由于自身免疫系统紊乱损伤胰岛β细胞造成的自身免疫性疾病。患者必须采用注射胰岛素进行治疗。随着对1型糖尿病认识的不断深入,人们开始关注对糖尿病的预防和早期诊断。本文对临床在研及临床前研究的糖尿病疫苗研究进展进行了综述,从自身抗原、针对自身抗原的单克隆抗体、相关细胞因子等生物靶标介绍1型糖尿病疫苗的研究进展。     

miR-29a促进人乳腺癌MCF-7细胞体外迁移和侵袭的机制

探讨微小核酸miRNA-29a对人乳腺癌细胞MCF-7体外迁移和侵袭的促进作用及其机制。采用miR-29a模拟物及miR-29a抑制剂分别上调和下调miR-29a的表达;采用细胞划痕法和Transwell小室法检测miR-29a对细胞迁移和侵袭能力的影响;采用Targetscan7.1数据库预测miR-29a的靶基因;荧光素酶报告法验证miR-29a的靶基因;Western blot和实时荧光定量PCR验证其表达结果。结果表明:miR-29a可显著促进MCF-7细胞的迁移和侵袭能力。Targetscan软件预测HBP1可能为miR-29a的靶基因,荧光素酶报告实验显示miR-29a靶向HBP1基因的3′-UTR区。Western blot和实时荧光定量PCR结果显示,miR-29a下调了HBP1蛋白水平的表达,而mRNA水平则无明显变化。研究结果揭示在乳腺癌中高表达的miR-29a通过下调HBP1,从而使乳腺癌细胞获得高的迁移和侵袭能力,促进乳腺癌的转移。     

新疆汉族、哈萨克族2型糖尿病脂代谢及胰岛素抵抗的对比研究

目的 探讨新疆汉族、哈萨克族2型糖尿病(T2DM)脂代谢紊乱及胰岛素抵抗的差异及特点.方法 选取2010年1月～2012年5月就诊的T2DM患者,哈萨克族100例,汉族102例;对照组,汉族53例,哈萨克族100例.检测空腹血糖(FPG)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIns),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌功能指数(HOMA-β),比较各组之间的差异.结果 哈萨克族DM组体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)均高于其他各组(P＜0.05);汉族、哈萨克族DM组TG、TC均高于各对照组(P＜0.05),汉族DM组HDL-C低于其他各组,而其LDL-C高于其他各组(P＜0.005),哈萨克族DM组FIns、HOMA-IR值明显高于其他各组(P＜0.05);哈萨克族DM组HOMA-β高于汉族DM组(P＜0.05).结论 汉族和哈萨克族DM患者均存在不同程度的脂代谢紊乱,但汉族DM患者具有明显的高LDL-C和低HDL-C;哈萨克族DM患者以胰岛素抵抗为主,而汉族DM患者以胰岛素分泌缺陷为主.     

基于晚期糖基化终末产物与腰椎间盘突出症临床发病之间关系的多因素Logistic分析

目的:研究腰椎间盘突出症(LDH)临床发病的主要流行病学风险因子及这一系列流行病学指标、晚期糖基化终末产物(AGEs)、晚期糖基化终末产物的受体(RAGE)和糖基化终末产物的可溶性受体(sRAGE)是否为LDH发病的显著而且独立的风险因子。方法:从76例LDH病人(A组)70例健康志愿者(B组,对照组,无症状,MRI阴性结果)中提取血清,比较AGEs、RAGE和sRAGE的血清浓度在两组之间的差异,获取两组的流行病学-临床资料,并以之与血清各种因子比较以分析其中相关性。结果:A组AGEs、RAGE及sRAGE的浓度分别为(7 690±2 524)AU.ml-1、(2.56±0.53)ng.ml-1及(1.15±0.33)ng.ml-1,B组AGEs、RAGE及sRAGE的浓度分别为(4 672±1 250)AU.ml-1、(1.28±0.33)ng.ml-1及(1.93±0.68)ng.ml-1(P<0.05)。A组流行病学-临床资料如发病年龄、体重及BMI与AGEs、RAGE及sRAGE有显著相关性(P<0.05),多因素非条件Logistic回归分析得出年龄、体重、BMI、腰围/髋围比率、AGEs、RAGE和sRAGE为LDH发病的独立风险因子(P<0.05)。结论:年龄、体重、BMI、腰围/髋围比率、AGEs RAGE及sRAGE的血清浓度为LDH发病的独立风险因子。     

人羧肽酶A1活性中心基因的克隆及原核表达

目的：克隆人羧肽酶A1(carboxyrpeptidase A1，CPA1)活性中心基因，构建重组表达载体并对其进行诱导表达。方法：通过RT-PCR方法扩增出正常胰腺组织中CPA1活性中心基因，克隆入载体pGEM-Teasyr，测序分析．将该目的基因亚克隆于表达载体pGEX-4T-1，测序证实序列正确后转化大肠杆菌DH5α，经IPTG诱导表达重组蛋白。结果：获得了人CPA1活性中心基因，构建了重组表达质粒，表达的蛋白以SDS-PAGE分析，在Mr约46000处出现一条新生蛋白带，经凝胶薄层扫描检测，表达量约占菌体总蛋白的22．1％。结论：成功克隆人CPA1活性中心基因并得到了其原核表达产物，为获得分子量小而具有相似活性的蛋白奠定了基础。     

人增生型胸腺组织中重症肌无力相关蛋白鉴定

目的:筛选出增生型胸腺组织中的重症肌无力(MG)相关蛋白,并对其作出鉴定.方法:利用已经建立的胸腺组织蛋白质组双向电泳技术获得分离良好的SDS-PAGE凝胶,将凝胶中的蛋白点电泳转移到硝酸纤维素膜上,分别以异体MG患者血清、正常人血清和自身免疫病患者血清为第一抗体,进行免疫印迹试验;然后,在参考凝胶上挖取MG组特异显色点所对应的蛋白质点,经胶内胰蛋白酶消化,对所得多肽混合物进行基质辅助激光解析电离飞行时间质谱分析,得到肽质量指纹图谱(PMF)数据,登录网站http://www.matrixscience.com,用Mascot程序检索NCBInr 数据库,鉴定蛋白质.结果:免疫印迹试验共获得5个MG特异显色点,编号为2、4、6、7、9;经质谱分析得到5个蛋白质PMF图谱,经数据库检索鉴定,这些蛋白分别为;异肽酶T、亚铁血红素结合蛋白2、肿瘤翻译受控蛋白1和角蛋白10.结论:利用免疫印迹实验筛选和只谱分析,成功鉴定出增生型胸腺组织中的5个MG相关蛋白,为进一步探讨这些蛋白在MG发生发展中的作用奠定了基础.     

婴儿发育性髋关节异常的早期诊断

目的通过测量婴儿髋关节α角、β角和股骨头骨性髋臼覆盖率(MR),探讨超声检查在婴儿发育性髋关节异常早期诊断中的意义.方法采用高频5.0～7.5MHz线阵探头,按Graf方法对临床诊断为发育性髋关节异常婴儿17例19侧髋进行超声检查,并按月龄设立正常对照组17例19侧髋关节.结果超声声像图可以较好地再现髋关节的解剖结构.正常对照组髋关节α角、β角和MR值分别为65.3°±4.5°,40.6°±7.5°和(64.2±5.2)%;发育性异常髋关节组α角、β角和MR值分别为48.4°±6.2°,53.0°±10.1°和(40.6±10.8)%.与正常组比较反应骨性髋臼的α角及股骨头覆盖率(MR)减小,反应软骨髋臼发育情况的β角增大.同时超声还能显示X线不能显示的关节唇盂及髋臼内其他软组织.结论超声检查简便快速、无侵袭性,在婴儿发育性髋关节异常的诊断及治疗随访中具有重要意义.     

左西孟旦对急性心肌梗死后左心衰竭患者心功能、血压及心率的影响

目的 探讨新型钙离子增敏剂左西孟旦治疗急性心肌梗死后左心衰竭患者心功能、血压及心率的变化情况。方法 随机选择62例诊断明确的急性心肌梗死早期合并左心力衰竭并需要正性肌力药物治疗的患者,随机分为左西孟旦治疗组和对照组。左西孟旦治疗组给予静脉注射左西孟旦药物治疗;对照组应用多巴酚丁胺药物治疗。监测两组患者治疗前后血压、心率、血生化、肝肾功等指标;观察1周内两组患者主要不良心脏事件的发生情况;检测两组患者血液、肝肾功能及血电解质,并记录所用药物相关不良事件。结果 左西孟旦治疗组患者治疗前后心功能改善率优于对照组(P＜0.05 );观察周期内左西孟旦治疗组发生的主要不良心脏事件少于对照组(P＜0.05 );左西孟旦治疗组患者经治疗后血压轻微降低(P＜0.05 )。结论 左西孟旦可以明显改善急性心肌梗死合并左心衰竭患者的心功能,使收缩压轻度下降;与对照组相比,不增加心律失常发生率;在急性心肌梗死早期合并左心衰竭的患者中,应用左西孟旦安全、有效。