早期小剂量多巴胺治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的　观察早期应用小剂量多巴胺治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的疗效。方法　在常规治疗基础上 ,治疗组患儿早期应用多巴胺 5μg·kg- 1 ·min- 1 静脉滴注。结果　治疗组疗效显著优于对照组 ,P<0 0 1 ,治疗组患儿治疗 5～ 7d后全部痊愈出院。结论　早期应用小剂量多巴胺治疗新生儿缺氧缺血性脑病可降低病死率 ,缩短疗程     

前庭水管扩大综合征患者的人工耳蜗植入术

目的 评价前庭水管扩大综合征患者人工耳蜗植入术的安全性和可行性。方法 1995年5月1日～2002年6月1日因双耳重-极重度感音神经性聋在北京协和医院接受人工耳蜗植入术的患者312例中诊断为双耳前庭水管扩大者10例(3．2％)，其中语前聋7例，语后聋3例。回顾性分析这10例患者的临床资料。结果 10例患者人工耳蜗电极植入顺利，8例耳蜗底回开窗时发生轻度井喷，迅速用颞肌筋膜牢固封闭圆窗制止井喷。全部患者术后未出现脑脊液漏、颅内感染、面瘫、中耳炎等并发症。开机6个月时8例患者具有开放性言语识别力，已进入普通学校(幼儿园、小学、大学)就读。另2例语前聋的幼儿视觉强化测听听阈达40dB HL，与其他无内耳畸形的全聋儿童术后效果差异无显著性。全聋前语言能力较好的5例患者术后语言能力明显好于语前聋的患者，语言交流基本听不出聋人特有的语音特征。另5例患者语言均有不同程度的进步。结论 尽管前庭水管扩大患者在人工耳蜗植入术中可能出现井喷，但术后未出现并发症且听力-言语康复效果好，因此重-极重度聋的前庭水管扩大综合征患者行人工耳蜗植入术是安全可行的。     

结核病新疫苗研究概况

长期以来,结核病对人类健康构成了严重威胁.随着结核分枝杆菌全基因组测序工作的完成和有效抗原的不断发现,有关结核病新疫苗的研究进展迅速,多种结核病新疫苗已进入临床试验阶段.如何对已接种卡介苗人群、结核分枝杆菌隐性感染人群和免疫缺陷人群进行有效的接种是结核病新疫苗必须解决的问题.基础研究与动物实验、临床试验的相互印证有助于各项研究的深入及结核病新疫苗的改进和择选.     

10年间剖宫产率及指征变化与围生儿死亡率的关系

目的：探讨剖宫产率及剖宫产指征变迁对围生儿死亡率的影响。方法：对10年间剖宫产病例资料进行回顾性分析。结果：1992－1996年剖宫产率为36．50％，显著低于1997－2001年的47．78％，两者比较，差异有极显著性（P＜0．01）。在剖宫产指征中，妊娠并发（合并）症始终处于第1位，社会因素上升为第2位，难产为第3位，胎儿窘迫为第4位。围生儿死亡率1992－1996年为17．88‰，1997-2001年为22．23‰，两者比较，差异无显著性（P＞0．05）。结论：剖宫产率升高在一定范围内降低了围生儿死亡率，但随着剖宫产率的进一步升高，围生儿死亡率并未随之下降。因此，应合理掌握剖宫产指征，降低剖宫产率。     

Ⅰb-Ⅱb期手术治疗的宫颈腺癌卵巢转移及预后分析

目的　探讨Ⅰb—Ⅱb期手术治疗的宫颈腺癌卵巢转移的高危因素 ,并分析预后因素。方法　回顾性研究 32例Ⅰb—Ⅱb期手术治疗的宫颈腺癌的临床病理特点 ,应用 χ2 检验及logistic回归分析探讨 4例卵巢转移的高危因素 ;应用Kaplan -Meier法及Cox回归模型分析预后因素。结果　单因素分析提示卵巢转移的高危因素是临床分期和盆腔淋巴结转移 ,但多因素分析没有发现有统计学意义的危险因素。Cox回归提示肿瘤大小和盆腔淋巴结转移是独立预后因素。结论　对于有高危因素的宫颈腺癌 ,术中保留卵巢需要慎重。     

京、沪、穗三城市2001年—2002年抗病毒药物利用分析

目的 :通过京、沪、穗抗病毒用药的药物利用分析 ,为药品研究、生产、流通和宏观控制提供参考。方法 :利用《全国医药信息网》提供的京、沪、穗三地的抗病毒药品 2 0 0 1年和 2 0 0 2年的统计数据 ,通过药品消耗排序、趋势分析、DDDs等指标 ,分析抗病毒药品的利用情况和市场走势。结果 :抗病毒药品的消耗总体呈增长趋势 ,其中专利品种如拉米夫定的优势远远大于仿制品种 ;国产药品目前在抗病毒药品消耗总金额中占绝对优势 ;京、沪、穗抗病毒用药金额差别较大 ,以广州最高。结论 :抗病毒药品具有广阔的市场前景 ,但要重视低水平的重复仿制与科技创新的矛盾。具有自主知识产权的专利品种是保持市场竞争力的关键。     

人膀胱癌细胞nm23蛋白表达量与丝裂霉素抗药指数之间的相关性研究

目的探讨膀胱癌细胞nm23蛋白表达量与丝裂霉素药物敏感性之间的相关性.为临床膀胱移行细胞癌治疗方案选择提供理论依据.方法对32例临床病理诊断为膀胱移行细胞癌标本采用S-P免疫组化和图像分析技术检测细胞的nm23蛋白表达量;同时采用MTT法测定膀胱癌细胞对丝裂霉素的药物敏感性.结果膀胱癌nm23表达量与MMC抗药指数相关,相关指数为0.890(P＜0.001).结论膀胱癌nm23蛋白表达量与MMC抗药指数呈正相关.     

Effect of nitric oxide modulation on TGF-beta1 and matrix proteins in chronic cyclosporine nephrotoxicity

BACKGROUND: Chronic cyclosporine (CsA) nephrotoxicity is characterized by interstitial fibrosis and afferent arteriolar hyalinosis. L-arginine (L-Arg), the substrate for nitric oxide (NO) synthase and N-nitro-L-arginine-methyl ester (L-NAME), the NO synthase inhibitor, were shown to modulate acute CsA nephrotoxicity. However, the mechanism of fibrosis in chronic CsA nephrotoxicity remains unclear. Thus, we examined the effect of NO modulation on fibrosis and the expression of transforming growth factor-beta1 (TGF-beta1) and matrix proteins in chronic CsA nephrotoxicity. METHODS: Rats were administered CsA (7.5 mg/kg), CsA + L-Arg (1.7 g/kg), CsA + L-NAME (3.5 mg/kg), vehicle (VH), VH + L-Arg, and VH + L-NAME, and were sacrificed at 7 or 28 days. NO production, physiologic parameters, and histology were studied in addition to the mRNA expression of TGF-beta1, plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1) and the matrix proteins biglycan and collagens type I and IV by Northern and the protein expression of PAI-1 and fibronectin by enzyme-linked immunosorbent assay. RESULTS: While L-NAME strikingly reduced NO biosynthesis and worsened the glomerular filtration rate and CsA-induced fibrosis, L-Arg had the opposite beneficial effect. In addition, the CsA-induced up-regulated expression of TGF-beta1, PAI-1, and the matrix proteins biglycan, fibronectin, and collagen I was significantly increased with L-NAME and strikingly improved with L-Arg. Collagen IV expression was not affected. Also, NO modulation did not affect VH-treated rats. CONCLUSIONS: Chronic CsA nephrotoxicity can be aggravated by NO blockade and ameliorated by NO enhancement, suggesting that NO maintains a protective function. NO modulation was associated with a change in TGF-beta1 expression, which, in turn, was associated with alterations in matrix deposition and matrix degradation through its effect on PAI-1.     

气管颗粒细胞瘤1例报告及文献复习

颗粒细胞瘤（ＧｒａｎｕｌａｒＣｅｌＴｕｍｏｒ，ＧＣＴ）是一种罕见的肿瘤。常发生于舌、皮肤及皮下组织、乳腺等部位。呼吸道ＧＣＴ发生率低，若累及呼吸道则以喉和支气管较多见。原发部位位于气管的ＧＣＴ极少，截止到１９８６年英文文献仅有１０例气管ＧＣＴ报道，国内近１３年未有气管颗粒细胞瘤报道，。本文报道１例３０岁女性气管ＧＣＴ患者，结合文献对气管ＧＣＴ的组织发生、临床表现、病理特点、诊断与鉴别诊断以及治疗方法等问题进行讨论。     

大鼠脑神经干细胞神经巢蛋白表达的流式细胞术检测

检测胎鼠及成年大鼠脑内神经干细胞特异性抗原神经巢蛋白的表达,判明啮齿类哺乳动物脑内神经干细胞存在的可能性及相应的部位。方法：显微手术下采取胎鼠及成年大鼠大脑与皮质下脑组织,间接荧光法标记ｎｅｓｔｉｎ,以流式细胞术检测。结果胎鼠脑内普遍存在ｎｅｓｔｉｎ阳性细胞,成年大鼠脑室旁组织中也存在ｎｅｓｔｉｎ阳性细胞。