3%高渗盐水联合沙丁胺醇吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的观察3%高渗盐水联合沙丁胺醇吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法将96例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组47例与对照组49例,两组在综合性治疗同时,对照组用0.9%生理盐水联合沙丁胺醇溶液雾化吸入,治疗组用3%高渗盐水联合沙丁胺醇溶液雾化吸入,比较两组患儿的临床疗效。结果治疗组总有效率97.87%,对照组89.8%,治疗组临床症状、体征消失时间和平均住院日均显著短于对照组(P<0.05)。结论 3%高渗盐水联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效优于生理盐水联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗。     

深矿井煤矿作业对工人健康的影响

目的调查深矿井煤矿作业对工人健康的影响。方法对2478名深矿井煤矿工人进行职业健康查体,统计其各查体项目的异常人次率及职业病患病情况。结果所有工人中,检出各类异常者为467人次,检出率为18.8%,且工龄越长,患病危险性越大。不同工种间各项目检查的异常人次率不同,差异具有统计学意义（χ2=46.390,P〈0.001）。职业性中暑者21人次,发病人次率为0.8%;职业性尘肺的工人共有3人,占0.1%,患职业性噪声聋的工人共有6人,占0.2%。结论深矿井煤矿工人的健康存在较多问题,中暑是发病率较高的职业病。     

雌激素对低氧性肺动脉高压大鼠NO、NOS的作用

目的探讨在雌激素干预下,低氧性肺动脉高压大鼠血浆及肺组织匀浆一氧化氮(NO)含量、一氧化氮合酶(NOS)活性和结构型NOS(cNOS)活性的变化。方法采用间断常压低氧法建立大鼠低氧性肺动脉高压模型。将18只雄性SD大鼠随机分成:正常对照组、雌激素组(每天低氧前腹腔注射17-β雌二醇30μg.kg-1,共3周)、低氧组(每天低氧前腹腔注射生理盐水2 ml,共3周)。以右心导管法测定平均肺动脉压(mPAP);测定右心室肥厚指数〔RV/(LV S)〕;肺组织切片采用HE染色,经图像分析技术测定大鼠肺小血管管壁厚度指标〔管壁厚度占外径的百分比(WT%)和管壁面积占总面积的百分比(WA%)〕。采用硝酸还原法检测各组大鼠血浆及肺组织匀浆NO含量;用化学比色法检测各组大鼠肺组织匀浆NOS和cNOS活性。结果低氧组的大鼠mPAP、RV/(LV S)、WT%和WA%均高于正常对照组(P<0.01);雌激素组的大鼠mPAP、RV/(LV S)、WT%和WA%均低于低氧组(P<0.01)。HE染色切片显示正常对照组大鼠肺小血管管壁菲薄,低氧3周后,低氧组大鼠肺小血管普遍增厚,管腔狭窄。雌激素组的肺小血管管壁及血管管腔狭窄程度较低氧组显著减轻。低氧组大鼠的血浆及肺组织匀浆NO含量、NOS活性和cNOS活性均较正常对照组明显降低(P<0.05)。雌激素组血浆及肺组织匀浆中NO含量、NOS活性和cNOS均较低氧组明显增加(P<0.05)。结论17-β雌二醇对低氧性肺动脉高压血管重建的预防作用可能部分是通过上调肺组织NO含量和NOS活性实现的。     

海南省首例O157:H7大肠杆菌感染性腹泻病例调查报告

目的分析海口市在腹泻病人监测发现的1例O157：H7肠出血性大肠杆菌感染性腹泻病例的流行病学特征，为防制O157：H7感染性腹泻提供科学依据。方法收集在常规监测中发现的1例腹泻病人的现场流行病学调查资料，以描述性流行病学方法进行分析。结果根据现场流行病学调查资料，患者肛拭子标本实验室检测结果为O157：H7大肠杆菌阳性，并参考海南省肠道传染病监测资料和疫情信息，认定该病例系海南首例报告O157感染性腹泻病例。疫情得到有效处理，病人痊愈，无二代病例发生。结论海南省存在有O157疫情的威胁，今后应加强该病监测．     

卵巢子宫内膜样癌组织中活化白细胞黏附分子的表达及临床意义

目的研究卵巢子宫内膜样癌组织中活化白细胞黏附分子(ALCAM/CD166)的表达与临床病理的关系及其与雌激素受体(ER)表达水平的相关性。方法应用免疫组织化学EnVision两步法观察48例卵巢上皮性良恶性肿瘤组织中ALCAM、ER的表达情况。结果 ALCAM在卵巢良性上皮性肿瘤中低表达(20%),在卵巢子宫内膜样腺癌中高表达(91.3%),两者比较差别有统计学意义;ER在卵巢良性上皮性肿瘤及内膜样癌的阳性表达率分别为20%和82.6%,两者比较差别有统计学意义。ALCAM、ER表达与卵巢子宫内膜样癌患者的年龄、临床分期、病理分级、远处转移等无关。ALCAM在卵巢子宫内膜样癌的阳性表达与ER的阳性表达有相关性。结论 ALCAM参与卵巢子宫内膜样癌的发生发展,对卵巢子宫内膜样癌的诊断有一定意义。     

过敏性肺炎不同诊断方式的差异性分析

【摘要】 目的 比较不同诊断方式确诊的过敏性性肺炎患者的临床特点,分析病理诊断和临床诊断的差异性。方法 回顾性分析我院2010年1月至2014年12月收治的87例过敏性肺炎患者的临床资料,根据不同确诊方式为病理诊断组（n=41）和临床诊断组（n=46）,比较两组患者的临床特点。结果 87例患者中,临床表现以气短（9310%）、咳嗽（7701%）为主;病灶分布以全肺弥漫（3333%）、双下肺胸膜下（2529%）为主;疾病类型以磨玻璃影（6552%）、网格影（4483%）表现为主;暴露因素以接触动物蛋白（4368%）、化学物质（3563%）为主;既往误诊以肺部感染（2184%）、肺结核（1379%）为主;病程＜6月患者淋巴细胞数目＞20%、CD4/CD8值＜09发生率低于病程6~12月和病程＞12月患者（P＜005）;病理诊断组病程、杵状指趾及DLCO占预计值＜80%比例均高于临床诊断组（P＜005）;临床诊断组患者急性、亚急性比例显著高于病理诊断组（P＜005）;两组患者暴露因素构成存在明显差异（P＜005）。结论 过敏性肺炎临床表现复杂,不同诊断方式确诊患者临床表现存在明显差异,部分典型病例可通过支气管肺泡灌洗液（BALF）细胞学分类、影像学检测、暴露病史进行临床诊断,不典型病例需要结合病理进行诊断。     

后路椎间融合器结合新型椎弓根钉系统治疗腰椎滑脱症

目的 探讨纯钛多孔涂层后路椎间融合器结合新型椎弓根钉系统对腰椎滑脱症的治疗效果。方法 33例腰椎滑脱症病人,采用后路全椎板切除减压、纯钛多孔涂层后路椎间融合器行椎间融合、新型椎弓根钉系统内固定治疗。结果 33例术后均随访,时间6~36个月,平均18.6个月。本组患者术后无神经损伤和切口感染,动态摄片观察无融合器移位、椎弓根螺钉松脱、断裂等并发症。按Brantigan评价标准评定结果:优21例、良10例、可2例、差0例。结论 纯钛多孔涂层后路椎间融合器结合新型椎弓根钉系统治疗腰椎滑脱症,具有椎管减压充分、椎体复位好、术后能立即改善疼痛症状、立即稳定椎体、病人可早期下床等优点,是一种治疗腰椎滑脱症较理想的方法。     

改良三尖瓣下移畸形矫治术(附13例)

目的 探讨改良三尖瓣下移畸形矫治术的疗效.方法 ①探查三尖瓣叶情况;②将后叶、隔叶以及前叶近足侧1/3-1/2的部分,沿瓣环根部将瓣叶切下;③纵行折叠房化的右心室;④将切下的瓣叶缝合于正常三尖瓣环上;⑤自体心包加固三尖瓣环;⑥必要时双孔三尖瓣成形减少反流;⑦修补其他畸形.结果 患者无围术期死亡,术后均顺利恢复.术后随访1-84个月,患者恢复正常活动,心功能恢复至Ⅰ级者10例,Ⅱ级者3例.结论 改良三尖瓣下移畸形矫治术较好地保持了右心室的几何形状,疗效满意.     

胰岛素对稳定表达人脂联素3T3-L1细胞P PARγ2m RNA表达的影响

目的 探讨胰岛素对稳定表达人脂联素3T3-L1细胞PPARγ2mRNA表达的影响.方法 重组脂联素真核表达质粒(pcDNA3.1+-hADPN)脂质体法稳定转染3T3-L1细胞.用胰岛素(500ng/mL)处理未转染、转染空载载体、转染pcDNA3.1+-hADPN的3T3-L1细胞,RT-pCR检测PPARγ2 mRNA的表达量.结果 ①稳定转染了pcDNA3.1+-hADPN的未分化和已分化3T3-L1细胞,PPARγ2表达量较未转染组明显增加(P＜0.01).②胰岛素可明显抑制PPARγ2 mRNA的表达(P＜0.05).③稳定转染pcDNA3.1+-hADPN可改善胰岛素抑制作用(P＜0.05).结论 稳定转染pcDNA3.1+-hADPN可明显增加未分化和已分化的3T3-L1细胞PPARγ 2 mRNA表达.胰岛素抑制PPARγ 2 mRNA表达,转染PcDNA3.1+-hADPN可改善胰岛素抑制作用.     

血液内科学教学中注重学生临床综合能力培养的探讨

目的 利用高等医学院校的科研优势,通过教学与科研结合,提高血液内科学教学质量.方法 汕头大学医学院在2004级七年制临床医学专业64名学生的血液内科学临床见习教学中,将学生分成实验组和对照组,实验组采用注重临床综合能力培养的教学方式,对照组采用讲授理论知识为主的传统教学方式,见习结束后对两组学生进行理论知识与实践技能操作考核,两组考核方式和考核内容相同.同时,对实验组学生进行相关问卷调查.结果 实验组学生理论知识和实践技能操作考核的平均成绩均高于对照组学生;实验组学生撰写的4篇临床科研小论文在国内的综合性医学学术期刊发表.实验组大部分学生对新教学模式的效果表示肯定.结论 注重临床综合能力培养的教学方式不仅能够培养学生的临床能力和科研能力,提高了教学质量,而且促进了教师教学水平的提高.