急性ST段抬高型心肌梗死患者再灌注治疗预后的影响因素

【摘要】 目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者再灌注治疗预后的影响因素。方法 选取2012年1月～2015年1月于我院行再灌注治疗的126例STEMI患者作为研究对象,采用回顾性分析所有患者的临床及随访资料,根据其资料结果记录所有患者的性别、年龄、疾病史等一般临床资料,疾病情况、血红蛋白等相关临床指标水平以及再灌注治疗后的预后效果,并比较不同预后效果患者间上述资料的差异性。分析影响再灌注治疗STEMI患者预后的因素。结果 126例STEMI患者经再灌注治疗后预后好106例(8413%),预后差20例(1587%); 年龄≥60岁的STEMI患者其女性和糖尿病比例以及心功能killip分级较高,而吸烟和饮酒患者较少,血红蛋白水平较低,预后较差（P＜005）;中、重度贫血患者其女性、吸烟、糖尿病比例和年龄及心功能能killip分级均高于非贫血和轻度贫血者,且前两者预后更差比较差异间均具有统计学意义（P＜005）;既往存在糖尿病病史,有吸烟、喝酒习惯,心功能killip分级过高、血脂异常以及年龄≥60岁和中、重度贫血的STEMI患者经再灌注治疗后其预后较差（P＜005）;经非条件多因素Lgistic回归模型分析显示,killip分级过高、血脂异常以及年龄≥60岁和中、重度贫血是影响STEMI再灌注治疗预后效果的独立危险因素（P＜005）。结论 STEMI患者经再灌注治疗后的预后效果尚可,年龄≥60岁和中、重度贫血等均为影响STEMI再灌注治疗预后效果的独立危险因素,可将其联合作为临床上评估STEMI患者经再灌注治疗预后效果的有效指标。     

过氧化物酶体生物发生缺陷病1B型疾病1例报告

目的探讨peroxin 1(PEX1)复合杂合突变致过氧化物酶体生物发生缺陷病(PBD)的临床及基因特征。方法回顾分析1例PBD患儿的临床资料,并复习相关文献。结果患儿,男,4岁6个月,智力发育迟缓,无其他明显异常。基因检测发现患儿PBD相关PEX1基因存在2个尚未报道的杂合突变,c.539AC(p.Lys180Thr)和c.2704_2708delTTTAT(p.Phe902fs),符合常染色体隐性遗传模式。确诊为PBD1B型。结论 PBD患者临床表型多样,其严重程度与PEX1基因的突变类型有关,基因检测可确诊。     

校史资源融入中国近现代史纲要课程教学探析——以福建医科大学为例

福建医科大学拥有丰厚的校史文化资源，是学校思想政治教育的一笔宝贵财富，对医学生的人生观、价值观、历史观产生深刻的影响。通过课堂案例教学、利用校史馆藏资源、开展研究性学习、课外学习交流等途径将校史融入中国近现代史纲要课程教学，这种教学模式的创新必然会增强课程的吸引力和实效性，使医学生承继学术传统和学校精神，明确医学高等教育在福建医疗卫生事业中的重要地位，坚定自身的历史使命和社会责任。     

基于氨基酸性质的EB病毒抗原MHC-Ⅰ类分子限制性表位的定量构效关系建模

目的建立EB病毒(EBV)抗原表位的理论计算模型并用于其定量预测,为肿瘤免疫的多肽疫苗设计提供理论基础。方法从表位数据库中收集33条EBV抗原表位,使用逐步回归(STR)方法筛选2个对平衡解离常数(KD)贡献较大的结构参数用于表位的结构表征,最后用多元线性回归(MLR)方法建立结构参数与KD的定量构效关系(QSAR)模型。结果该模型具有较好的稳定性(R2=0.637,Q2=0.581)与预测能力(R2test=0.501)。结论此方法可确定表位中各个氨基酸的物理性质对于平衡解离常数的贡献,为表位设计与改造提供直接线索;STR和MLR相结合建模方法具有物化意义明确、易于解释及操作简便易行等优点。     

碘 131 治疗期间辐射防护方法的研究进展

〔摘 要〕 同位素治疗手段及医学显像技术在医疗科技中发挥着越来越重要的作用，在这一趋势之下，放射性治疗 药物在临床中效果更加明显，同时其应用也变得越来越广泛。但同时还需要意识到，放射性治疗药物的应用，本质上 对于患者及医护工作人员都会产生一定的影响，也就是辐射影响。碘 131 主要在一些甲状腺疾病的治疗中进行应用， 其具备明显的靶向性治疗优势和价值，并且碘 131 还可以用于标记多种化合物，在临床中的肝、胆、肾等器官疾病的 诊断过程中均有运用，为了碘 131 在治疗中的价值和作用得到全面发挥，就需要注重辐射防护方法的应用。本研究针 对碘 131 治疗期间辐射防护方法的研究进展进行了系统研究和分析，目的在于提升碘 131 治疗效果和辐射防护效果。     

中医药靶向调节p53介导的铁死亡机制研究进展

铁死亡是一种新发现的非凋亡调节性细胞死亡形式，以铁依赖性的脂质过氧化物及活性氧（ROS）累积为主要特征。p53是一种抑癌基因，可以通过介导多种关键细胞基因的转录调控，诱导细胞周期阻滞、凋亡、自噬和衰老，进而维持基因组稳定性。新近研究发现p53还可通过影响铁代谢、多不饱和脂肪酸（PUFAs）代谢、氨基酸代谢和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸盐（NADPH）介导的多种细胞代谢过程，调控铁死亡，参与肿瘤、神经系统疾病、心血管疾病、肝病、肾病等疾病的病理进展。该文对p53介导的铁死亡在相关疾病转归中的作用机制及其影响因素进行了系统综述，同时追踪了中医药靶向调节p53介导的铁死亡防治肿瘤、脑卒中、急性心肌梗死、慢性心力衰竭、动脉粥样硬化、溃疡性结肠炎、佐剂性关节炎等疾病的研究进展，以期为相关疾病的防治提供新思路。     

石油钻探工人健康状况及影响因素研究

目的了解石油钻探工人的健康状况和健康的影响因素,为开展健康干预提供可靠的科学依据。方法采用自制调查问卷收集某石油钻探公司的810名在职钻探工人的职业相关信息,并收集该人群本年度的职业健康监护资料,通过统计学方法进行分析。结果石油钻探工人现患疾病的检出率高达64.9%,主要是消化系统疾病和呼吸系统疾病;最主要的健康问题是脂肪肝、痔疮和风湿性关节炎。年龄大和工龄长是疾病的主要危险因素。结论石油钻探工人的健康状况不容乐观,应采取有针对性地措施预防或降低疾病发生。     

羰基镍急性吸入性致毒血清镍含量的变化

目的:掌握不同剂量羰基镍气体吸入后不同时间段大鼠血清镍含量变化的规律,为临床防治羰基镍中毒提供理论依据。方法:以20mg/m3、135mg/m3、250mg/m3羰基镍气体让受试大鼠吸入30min,24h、48h、72h、7d分别将大鼠麻醉处死,采集血液标本测定血清镍,并设正常对照组进行统计学分析。结果:羰基镍急性染毒后,各剂量组血清镍含量在24h最高,随时间的推移逐渐降低,血清镍含量与染毒剂量呈正相关。结论:羰基镍急性染毒后大鼠血清镍含量与吸入浓度成明显的剂量-效应关系,血清镍可作为急性羰基镍中毒的参考指标。     

鱼金清解口服液质量标准研究

目的建立鱼金清解口服液的质量控制标准。方法采用TLC法对制剂中槲皮苷进行定性鉴别;采用GC法对制剂中芳樟醇进行定性鉴别;采用HPLC法对制剂中绿原酸进行定量测定;采用GC法对制剂中甲基正壬酮进行定量测定。结果 TLC法能检出鱼腥草中的槲皮苷;GC法能检出金银花中的芳樟醇;绿原酸在0.104～2.608μg范围内呈良好的线性关系,r=1.0000,平均回收率为100.3%,RSD=1.37%;甲基正壬酮在1.7932～71.728μg.ml-1范围内呈良好的线性关系,r=1.0000,平均回收率为102.4%,RSD为1.7%。结论本课题所建立的质量标准方法稳定、准确、重复性好,可用于该制剂的质量控制。     

白细胞介素-21与系统性红斑狼疮之关系研究进展

白细胞介素-21(interleukin-21,IL-21)是近年来新发现的一种具有促进炎症反应和免疫调节的细胞因子,属于I型细胞因子家族成员,主要是由活化的CD4+T细胞合成和分泌。具有多种生物学功能。本文就IL-21与系统性红斑狼疮的相关性作一综述。