基于数据挖掘的含鸡血藤-黄芪药对方剂的组方规律分析

目的:通过数据挖掘分析含有鸡血藤-黄芪药对的中医方剂组方规律,以期为临床应用及相关新药研发提供理论依据。方法:以"鸡血藤""黄芪"为主题词,收集《中医方剂大辞典》《卫生部药品标准·中药成方制剂》及CNKI中含有鸡血藤-黄芪药对的方剂,录入中医传承辅助平台(V2.5)建立数据库,分析其用药、性味归经及主治病症频数,并对高频病症进行组方规律分析。结果:纳入含有鸡血藤-黄芪药对的方剂共89首,涉及主治疾病包括痹病、虚劳等8种(频数≥3);涉及中医证候包括气虚血瘀证、气血两虚证等8种(频数≥4);常用配伍药材24味(频数≥10);性味统计中以甘温药物的使用频数最高,归经统计中以肝脾经频数最高;与鸡血藤-黄芪配伍治疗痹病的核心药材有6种,治疗虚劳的核心药材有4种,治疗气虚血瘀证的核心药材有4种,治疗气血两虚证的核心药材有7种。结论:含鸡血藤-黄芪药对相关成药可着重对痹病、虚劳、中风及肿瘤等多种疾病进行调理,尤其是针对气虚血瘀证、气血两虚证患者,包括现代肿瘤晚期放化疗后等导致免疫力低下的虚劳患者。     

美沙酮戒毒安全剂量的研究

目的：制定美沙酮戒毒的安全剂量范围。方法：检测男性（女性）戒毒人员体重指数（BMI）,计算出戒毒者服用美沙酮的剂量,按吸食毒品的类别和剂量换算美沙酮用量,检测2位死亡者生化指标和尿美沙酮含量,分析死亡原因。结果：两例死亡病例尿美沙酮含量为300ng／ml即0．3mg／L。肝脏是美沙酮代谢的主要场所,从尿中和大便中排出未经变化的药量小于血药量的10％左右。美沙酮的治疗血浓度为0．48—0．86mg／L,中毒血药浓度为2．0mg／L,致死血浓度〉4．0mg／L。故可推算出两例病例血中美沙酮含量在3mg／L左右,已达中毒剂量。结论：美沙酮替代疗法给药剂量应个体化,防止诱发死亡。     

白色念珠菌ERG11突变基因在毕氏酵母中的表达

目的 将含有点突变的白色念珠菌编码基因ERG11克隆至毕氏酵母中进行表达,判断其在白色念珠菌对氟康唑敏感性中的作用.方法 将含有点突变的白色念珠菌编码基因ERG11与pPIC3.5K载体重组,构建pPIC3.5K/Ca1.6k重组体,经Top10F'鉴定和筛选,电转入毕氏酵母GS115中,经过诱导表达出现目的 蛋白后,进行药物敏感性试验,确定点突变与耐药的关系.结果 含Y132H突变转化菌株和含Q474K突变的转化菌株对氟康唑的MIC分别上升16倍和8倍,证实其突变与耐药有关.结论 氟康唑耐药可发生于白色念珠菌编码基因ERG11的Y132H与Q474K点突变中.     

张仲景禁用下法思路分析

目的探讨下法的使用禁忌,为临床准确选方用药提供有力依据。方法通过对《伤寒论》中与下法有关的110余条原文进行分析,并结合历代医家相关解析,在理解原文的基础上,对禁用下法的情况进行分类和归纳,以揭示张仲景禁用下法的整体思路。结果禁用下法可分3种情况：（1）无向下病势禁用下法;（2）虚症禁用下法;（3）腑实未成禁用下法。结论临床治疗中,需要使用下法时,应在排除禁忌情况的前提下,综合分析疾病的病势、病位及患者的虚实情况后方可选方用药。     

孕早期与孕中晚期胎盘植入的产前超声诊断特点比较研究

目的 比较孕早期和孕中晚期胎盘植入的产前超声特点及预后影响因素。方法 回顾性分析120例胎盘植入患者的临床资料,其中孕早期18例,孕中晚期102例。所有孕妇均行产前超声检查,比较产前超声对不同孕期胎盘植入的诊断效能,分析超声特点。随访产妇预后并分析胎盘植入产妇预后的相关影响因素。结果 与孕中晚期胎盘植入相比,孕早期胎盘植入的超声检出率更低。孕早期胎盘植入的超声特征以妊娠囊位置低为主,其次为前壁肌层变薄,然后是胎盘内低回声区或透声区(类陷窝)、蜕膜-子宫/胎盘-子宫界面不规则。孕中晚期胎盘植入的超声特征以胎盘内漩涡形成为主,其次为胎盘与子宫肌层、宫颈组织界限不清且周围的血流信号丰富,胎盘后间隙消失,胎盘异常增厚。多因素分析显示,剖宫产史、产后出血、前置胎盘均是胎盘植入孕妇预后不良的危险因素,而前壁胎盘、诊断者有经验则是保护性因素。结论 孕早期和孕中晚期胎盘植入的产前超声特征有较大差异,剖宫产史、胎盘附着位置、产后出血、前置胎盘及诊断者经验是影响胎盘植入孕妇预后的主要因素。     

结直肠癌并发急性穿孔的诊断和治疗

目的探讨结直肠癌并发急性穿孔的临床特点及其诊断和治疗。方法回顾性分析19年间本院收治的38例结直肠癌并发急性穿孔的临床资料。结果本病多见于老年人(平均年龄62岁)，原发病灶多位于左半结肠-和直肠上段(27／38，71．1％)，肿瘤近侧结肠及盲肠穿孔占81．6％(31／38)，肿瘤部位穿孔占18．4％(7／38)，术前正确诊断率仅15．8％(6／38)，术后并发症多而严重，围手术期死亡率为42．1％(16／38)，死亡原因均为多器官功能衰竭，手术早晚与围手术期死亡率有密切关系。术后复发率为41．2％(7／17)，5年生存率为23．5％(4／17)。结论及时诊断、早期手术和防治多器官功能衰竭是降低本病死亡率的关键。     

REFERENCE在外贸英语与日常英语中的意义区别

无论是在日常英语还是在外贸英语中 ,refer-ence一词都是一个常见的词。在日常英语中 ,它是一个很活跃的词 ,仅作名词使用 ,加上其有关短语的用法 ,就有 1 0多种不同的意义。而在外贸英语中 ,它又有两种独特的意义 ,这更加大了区别此词意义的难度。1　 REFERENCE在日常英语中的意义　　根据上海译文出版社 1 978年出版的《新英汉词典》,reference的意义分别为 :( 1 )参考 ;( 2 )出处 ,参照 ,参考书目 ;( 3)参照符号 ( =referencemark) ;( 4 )提及 ,涉及 ;( 5 )关系 ,关联。例如 :The parts of a machine all have reference to eachothe…     

双钢板垂直和平行放置治疗C型肱骨远端骨折的对比研究

Background Double plate osteosynthesis is the standard treatment for intra-articular fractures of the distal humerus. However, there is still controversy concerning dual plate positions in terms of providing optimal stability. The purpose of this retrospective study was to compare the clinical outcomes in patients with type C intra-articular distal humeral fractures using perpendicular and parallel plating methods.

Methods Between March 2008 and June 2011, a total of 45 patients with type C distal humerus fractures were treated using two different dual plating methods. Of them, 24 patients were treated by perpendicular plating (group I) and 21 patients were treated by parallel plating (group II). The surgical time, blood loss, and union time were compared between the two groups. The flexion-extension arc, the total range of flexion and extension at the end of follow-up were compared between the two groups. The Mayo Elbow Performance Score (MEPS) was used to determine the elbow functional results.

Results All patients were followed up. The mean duration of follow-up was 16 months (range 12–25 months) in group I and 15.5 months in group II (range 12–25 months). There were no significant differences in the surgical time, blood loss, and the bone union time between the two groups. In group I, the mean elbow flexion-extension arc was 101° and the mean MEPS was 85 points. The rate of excellent and good results was 87.5%. In group II, the mean flexion-extension arc was 100° and the mean MEPS was 86.1 points. The rate of excellent and good results was 90.5%. There were no significant differences in the MEPS, flexion-extension arc, and the total range of flexion and extension between the two groups.

Conclusions Perpendicular and parallel plate configurations with the appropriate surgical techniques can provide anatomical reconstruction and stable fixation of type C intra-articular distal humeral fractures and allow early mobilization of the elbow after an operation. The occurrence of post-operative elbow stiffness can be reduced and good outcomes can be obtained.

     

高血压性脑出血再发危险因素的临床研究

目的 :探讨高血压性脑出血再发危险因素。方法 :对收治的 6 1例高血压性脑出血再发患者进行回顾性分析。结果 :高血压性脑出血的再发率为 7.2 9% ,再次出血的临床表现较首次重 ,出血量较首次大 ,合并症较首次多 ,病死率明显升高 ;再次出血组与一次出血组的血压中平均收缩压无显著差异 (P>0 .0 5 ) ,但舒张压大于 90、95 mm Hg、收缩压大于 2 0 0 mm Hg及舒张压大于 95 mm Hg同时收缩压大于 2 0 0 mm Hg病例中 ,均与一次出血组存在极显著差异 (P<0 .0 1)。结论 :抓好血压的管理 ,是预防高血压性脑出血再发的关键。     

经食道超声心动图监测用于Nuss 手术中的临床研究

目的：探讨经食道超声心动图(trans-esophageal echocardiography,TEE)用于微创漏斗胸矫治术(Nuss手术)安 全性监测的可行性。方法：四川省人民医院2011年8月至2013年8月行Nuss手术的72例患者均采用TEE监测,在食管中 段四腔心切面和食管中段主动脉短轴切面直视下观察Nuss手术引导器和钢板是否造成对心、大血管的损伤。结果： 72例患者均顺利完成手术,在TEE图像中能清晰看到胸骨后引导器的置入、钢板置入和翻转过程,未发现心和血管的 损伤。其中3例患者术中发现少量线状出血,术毕复查TEE出血区无扩大,术后1月复查经胸彩色B超,显示出血已经 完全吸收。结论：TEE作为一种无创监测手段在Nuss手术中能够比较清楚地反映手术中心和大血管及心包的状态,可 以有效地发现并避免术中严重的并发症。