骨桥蛋白在肝细胞癌中的表达及其临床病理意义

C中OPN表达评分明显高于高分化HCC(P<0.05).存在转移的HCC中OPN表达评分明显高于无转移者(2.65±1.83比1.30±1.71,P<0.01).结论 HCC中OPN的表达与其临床病理有关,提示OPN可能是HCC转移复发的一个潜在指标.     

螺钉F角对后路单节段固定稳定性的影响

目的　比较4组不同椎弓根螺钉置入方式对后路单节段固定生物力学稳定性的差异。方法　将24具新鲜小牛胸腰椎标本(T11~L3)分为4组,用椎体楔行切除法在L1椎体上制作严重压缩性骨折模型,用4组不同进钉角度行后路单节段椎弓根钉内固定,对固定后的标本施加频率为1.0Hz的前屈／后伸、左／右侧屈和左／右旋转疲劳载荷各3000次,经脊柱三维运动测量系统测量正常、损伤、固定和疲劳后4种状态下固定节段(T13~L1)前屈／后伸、左／右侧屈和左／右旋转运动范围,将其标准化为稳定指数后比较四组内固定方式在4种状态下6个载荷方向上稳定性的差异。结果　4组固定均能显著提高骨折模型在6个载荷方向上的稳定性(P<0.01),而且显著强于正常标本组(P<0.01),但四组间无显著性差异(P>0.05);疲劳试验后4组标本在6个载荷方向上的稳定性均小于各自疲劳试验前,但两者间无显著性差异(P>0.05),且4组间无显著性差异(P>0.05)。结论　只要保证螺钉在椎弓根及椎体内且伤椎螺钉避开骨折区域,螺钉的F角大小不会影响单节段固定的即刻稳定性及疲劳后稳定性。     

重症中暑患者急性肾损害的临床分析

目的：探讨重症中暑患者急性肾损害的发生率、临床表现、影响其发生的因素及治疗。方法：总结分析我院收治的42例军队重症中暑患者的临床表现与救治经验。结果：17例出现肾损害表现,占40．5％,其中16例出现不同程度蛋白尿,伴镜下血尿者9例,1例因DIC而肉眼血尿、肾衰竭。急性肾衰竭（ARF）9例。单因素分析显示休克、DIC、肝功能衰竭及横纹肌溶解均为重症中署并发ARF的影响因素,而病程长短及血WBC计数者升高并不影响其ARF的发生率。经综合治疗,平均住院（12．1±10．9）d,治愈者37例,好转1例,死亡4例,有效率90．5％。12例热射病并发多脏器功能衰竭综合征（MODS）者抢救成功率66．7％,4例死亡原因均为MODS、DIC。除4例死亡外,13例尿蛋白及镜下血尿均恢复正常。结论：重症中暑患者急性肾损害在临床上并不少见,多为可逆性,采取综合性救治技术,提高MODS成功率才能提高重症中暑患者的救治水平。     

结直肠手术下腹正中切口全层与分层缝合技术比较

目的比较结直肠手术下腹正中切口全层缝合与分层缝合技术应用的切口愈合能力差异。方法回顾性比较1998-2000年和2007-2008年间两组各65例患者,分析丝线分层缝合关腹和可吸收双股缝线全层关腹组的数据源,比较两种材料和方法条件下切口愈合率和并发症。结果全层缝合组手术耗时明显比分层缝合少（6．31±0．58min vs9．58±0．95min）。切口一期愈合和甲级愈合率两组间无显著差异,脂肪液化（3．07％vs15．38％）、切口感染（3．07％vs9．24％）和切口裂开（1．54％vs13．85％）等近期并发症和慢性窦道（1．54％vs7．69％）等远期并发症比较差异显著（P〈0．05）。全层缝合组无切口疝发生,分层缝合组2例切口疝,两组间比较无统计学差异（P〉0．05）。结论全层连续缝合技术较之分层缝合对预防结直肠手术下腹正中切口感染和裂开等效果显著,“宽对合”是防止术后切口急性和后期并发症的关键技术。     

彩色多普勒超声和CTA在椎基底动脉系统梗死中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声和多层螺旋CT动脉血管成像（CTA）对椎基底动脉系统梗死的诊断价值。方法选取的椎基底动脉系统梗死患者中有65例和52例分别进行彩色多普勒超声和CTA检查,并进行分析。结果彩色多普勒超声显示有54例发现动脉斑块,47例出现椎基底动脉狭窄和闭塞;CTA显示有36例发现动脉粥样斑块,48例出现椎基底动脉狭窄和闭塞。部分病人同时存在斑块和血管狭窄。结论彩色多普勒超声和CTA对椎基底动脉系统梗死的病因有明确的诊断意义,两种检查联合应用可以互补不足,可以很好地指导治疗及评价预后。     

湿疹患者食物过敏原特异性IgG检测及意义

目的探讨湿疹患者血清14种食物过敏原的特异性IgG抗体水平。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）检测患者200例。结果湿疹患者血清食物过敏原特异性IgG抗体不同程度的增高,阳性率依次为：蛋清／蛋黄（51％）〉蟹（47％）〉牛奶（35％）〉虾（33．5％）〉鳕鱼（19．5％）〉大豆（18％）〉鸡肉（6％）〉西红柿（5．5％）〉蘑菇（4．5％）〉玉米（4％）〉小麦（2．5％）〉大米（2．5％）〉牛肉（1％）〉猪肉（0．5％）。结论血清食物过敏原检测可及时发现湿疹患者对哪些食物过敏,并及早将这些食物从患者食谱中排除,此为降低湿疹患者食物过敏患病率和减轻相关症状的重要措施之一。     

Animal study for airway inflammation triggered by gastroesophageal reflux

Background Gastroesophageal reflux disease with extra-esophageal symptoms, especially those with respiratory distress was attracting more and more attention. The related mechanisms were still in controversy. The purpose of the work was to explore airway inflammation triggered by gastroesophageal reflux. Methods Sixteen Sprague-Dawley rats were used as study group and 9 as control. In the study group, a plastic extender with a trumpet-shaped distal end was inserted into the lower esophagus to dilate the cardia, the pylorus was ligated. One ml of 0.1 mol/L hydrochloric acid was injected into the stomach. While a simple laparotomy was performed for control animals. All animals from two groups were sacrificed 24 hours after operation. Then tracheotomy was carried and the bronchoalveolar lavage fluid was collected in all animals. Cells in the fluid were counted and levels of interleukin （IL）-5, -6, -8 in it were measured.
Results Compared with control group, the study group presented a neutrophil pattern of airway inflammation and an elevated concentration of IL-5, -6, -8 with no significant difference regarding eosinophil count.
Conclusion The gastroesophageal reflux-triggered airway inflammation is characterized by a neutrophilic airway inflammation which differed from that caused by asthma, and enhanced levels of IL-5, -6 and -8, which are similar to that caused by asthma.     

宫颈病变不同检查方法的年龄别对比研究

目的对比研究宫颈病变细胞学和组织学诊断在不同年龄组中的特点,寻求临床科学管理方法。方法回顾分析2003年5月-2008年8月细胞学诊断低度鳞状上皮内病变（LSIL）并行阴道镜下活检和（或）子宫颈环切术（LEEP）病例,年龄分层后对比细胞学、组织学诊断符合情况。结果549例LSIL高危型人乳头状瘤病毒（HR—HPV）感染牢53．6％．≤50岁组感染率为54．5％显著高于〉50岁组的31．8％（P〈0．05）;细胞学与活检组织学诊断符合率为56．6％．≤50岁组的诊断符合率为57．7％显著高于〉50岁组的31．8％（P〈0．05）;高等级宫颈上皮内瘤变（C1N2以上）57例（10．4％）。全部发生于〉30岁妇女;LEEP38例,其组织学诊断与阴道镜活检组织学诊断符合7例（25．9％）．其中≤30岁组符合率为71．4％显著高于〉30岁组的10．0％（P〈0．01）。结论与组织学诊断对比,细胞学诊断LSIL对≤50岁妇女准确性较高;阴道镜对〉30岁妇女的CIN易漏诊;30岁以上妇女是宫颈癌高风险人群。在宫颈癌前病变管理中应充分考虑妇女年龄因素。     

肾移植取肾手术入路的研究进展

肾移植作为终末期肾病的常规有效的治疗方法,其取肾手术入路在近20年有了很大的进展。初始时是采取开放式活体取肾作为肾移植的手术方式,随着腹腔镜技术的日益成熟使腹腔镜下取肾替代了传统的开放式活体取肾。而今,经自然腔道内镜下手术的提出又使得经自然腔道取肾逐渐受到外科医师的关注,成为外科医师的新宠,其中经阴道供肾切取术为目前研究的主要方向。然而,由于各种手术设备及操作技术尚未完善等各方面原因,将经阴道供肾切取术广泛应用于临床仍不可能在短时间内实现。     

血红蛋白E复合β地中海贫血

血红蛋白E是世界上最常见和最重要的异常血红蛋白之一,而血红蛋白E/β地中海贫血患者在我国及世界各地患病人数与日俱增,由于其病理生理的复杂性、临床表现的各异性及在治疗过程中各种因素的限制,大部分的患者生命依然受到死亡的威胁。通过对血红蛋白E/β地中海贫血相关研究的回顾和学习,就血红蛋白E/β地中海贫血的发病机制、病理生理、临床表现、诊断及治疗策略的研究进展予以综述。