Dependency of magnetocardiographically determined fetal cardiac time intervals on gestational age,gender and postnatal biometrics in healthy pregnancies

Background  

Magnetocardiography enables the precise determination of fetal cardiac time intervals (CTI) as early as the second trimester of pregnancy. It has been shown that fetal CTI change in course of gestation. The aim of this work was to investigate the dependency of fetal CTI on gestational age, gender and postnatal biometric data in a substantial sample of subjects during normal pregnancy.     

Lactational amenorrhea as a method of family planning in Egypt

Because of the potential importance of the lactational amenorrhea method (LAM) as a family-planning option in Egypt, we analyzed data from the 1995 Egyptian Demographic and Health Survey (EDHS) to study breastfeeding practices, use of contraception, reproductive history and sociodemographic factors for 5504 mothers with children under 3 years. According to the EDHS data, about 80% of Egyptian women breastfed for at least 6 months, and 40% breastfed for 15-18 months. Over half of breastfeeding mothers used no additional contraception. Thirty-six percent of mothers breastfeeding children younger than 6 months who reported using no additional contraception were exclusively breastfeeding and amenorrheic, but only 4% reported relying on breastfeeding for family planning. We also held eight focus group discussions with breastfeeding mothers from urban and rural Upper and Lower Egypt on their use of contraceptive methods, breastfeeding, lactational amenorrhea and LAM. Participants showed strong recognition of the contraceptive effects of breastfeeding but differed widely in their understanding of lactational infecundability and knowledge of LAM as a method. These results suggest that LAM would be widely acceptable to Egyptian women, but that an educational program about the method is needed.     

Continuous infusion cisplatin and etoposide chemotherapy for cancer of unknown primary site (CUPS) in Taiwan, a region with a high prevalence of endemic viral infections

BACKGROUND: To evaluate the efficacy and toxicity of cisplatin/etoposide continuous infusion chemotherapy for cancer of unknown primary site in Taiwan, a region with a high prevalence of endemic viral infections. METHOD: Between April 1994 and February 1996, 20 patients with a diagnosis of CUPS were treated, including 15 males and five females, of average age 63.3 years (range 41-83 years). Continuous intravenous infusion of etoposide 80 mg/m2 and cisplatin 25 mg/m2 was given for 3 days every 3 weeks. Pretreatment tumor marker and viral serology studies were performed for baseline evaluation. Nearly two-thirds of the patients had poorly differentiated carcinoma. The average number of metastatic sites was 2.65 (range 1-4), with liver and lymph node involvement predominating. RESULTS: The overall response rate was 25% (95% CI 17.7-32.3%); 30.7% for poorly differentiated cancers and 25% for well differentiated cancers. Median survival was 4 months (range 1-12 months), 4.8 months for patients attaining partial response. Toxicity was moderate, grade 3 and 4 neutropenia occurred in 55% and grade 3 and 4 thrombocytopenia in 40%; other toxicities were mild. CA125 and CA199 were elevated in more than 50% of patients. Viral serology studies were not significantly different from those of the indigenous population. CONCLUSION: Etoposide and cisplatin combination chemotherapy has modest activity in patients with extensive CUPS and, at the schedule and dosage given, it is associated with moderate toxicity.      

血清骨唾液酸蛋白的生物变异性研究

目的　骨唾液酸蛋白（Ｂｏｎｅ ｓｉａｌｏｐｒｏｔｅｉｎ,简称ＢＳＰ）是由成骨细胞分泌的一种非胶原蛋白质,反映骨转换和骨形成的指标。最近研究认为：血清ＢＳＰ浓度可反映破骨细胞活性和骨吸收过程,也可能是一个骨吸收指标。本实验测定了血清ＢＳＰ在人体内的生物变异性。方法　采用ＲＩＡ 法测定了２９０例不同性别和年龄的正常人血清ＢＳＰ的正常值,血清ＢＳＰ的天－天变异性及２４ ｈ 生物周期。　结果　在儿童组血清ＢＳＰ正常水平明显高于成人组,其最高值在新生儿期和青春期。绝经后妇女其血清浓度比绝经前妇女水平明显升高（Ｐ＜ ０．０５）。血清ＢＳＰ在每天同一时间的波动范围在 ７．３％ 至１７．７％ （平均１１．７％ ）。２４ ｈ 内有一个明显的生物周期性变化,表现为峰值在凌晨４～８ 时,然后逐渐下降直到午后１４时为最低。其生物周期的最大波幅为±２０％ ,（平均血浓度为１０．５ ｎｇ／ｍ ｌ）。结论　血清ＢＳＰ反映了骨转换的生理变化与年龄有明显相关性,其血清水平２４ ｈ 内有一个明显的生物周期,而天与天之间变异性较小。     

亲属活体肾移植18例报告

目的：总结亲属活体肾移植的临床经验，以期提高该技术的安全性及疗效。方法：选择2005—11／2006—12解放军第一七五医院收治的亲属活体肾移植患者18例，均知情同意。受体均为慢性肾小球肾炎；供体年龄24-74岁，17例有血缘关系，另一例为妻子供肾。均行经腰开放手术取肾，左侧供肾15例，右侧供肾3例。术后受体采用环孢素A＋霉酚酸酯＋激素三联低剂量免疫抑制剂方案。结果：①所有供体在术后10d左右出院，均无严重并发症且肾功能正常。②16例受体均在术后1-3d内移植肾功能恢复正常，另2例因供肾迷走血管损伤在术后5d左右血肌酐下降到200μmol／L，1个月左右稳定在160μmol／L。1例他克莫司仅服0．5-0．75mg／d，于术后5个月出现急性排斥反应。1例术后2个月出现环孢素A急性肾毒性（血药浓度谷值为343μg，L）。2例出现药物性肝炎。结论：亲属活体肾移植术较为安全，排斥反应少，结果满意。免疫抑制剂宜采用低剂量方案。     

碱性成纤维细胞生长因子基因转移对成骨细胞生长特性的影响

目的:碱性成纤维细胞生长因子(Basic fibroblast growth factor,bFGF)对骨组织的损伤有修复作用,许多体内外实验均表明外源性植入碱性成纤维细胞生长因子能明显促进骨形成过程。观察碱性成纤维细胞生长因子基因转移对成骨细胞生长特性的影响。方法:实验于2003-01/07在解放军广州军区总医院医学实验科完成。成年雄性新西兰白兔,体质量1.5～2.5kg,采用聚乙烯亚胺(jetPEITM)介导真核分泌表达载体pcDNA3.1-bFGF及非分泌表达载体pEGFP-C3-bFGF转染原代培养的成骨细胞,消化收集转染成骨细胞以及未经转染的成骨细胞,利用血细胞计数器进行细胞计数,绘制细胞生长曲线,同时测定DNA浓度、碱性磷酸酶及骨钙素含量的变化。结果:①未转染的细胞在第8天进入稳定期,而经转染的细胞在第10天才进入稳定期。未转染细胞最终达到的细胞数量为(1.70±0.02)×109L-1,而经转染的细胞数量为(2.10±0.03)×109L-1,差异显著(P<0.05)。②经pcDNA3.1-bFGF转染的成骨细胞的DNA量最高,约为(255±20)mg/L,而经pEGFP-C3-bFGF转染的成骨细胞的总DNA量约为(225±20)mg/L,未经转染的成骨细胞的总DNA量为(100±10)mg/L。③pcDNA3.1-bFGF转染的成骨细胞培养至第9天后,碱性磷酸酶分泌量为(8.0±0.22)IU/mL;而未转染的成骨细胞碱性磷酸酶分泌量为(13.12±0.18)IU/mL。经pEGFP-C3-bFGF转染的成骨细胞所分泌的碱性磷酸酶与未经转染的细胞的分泌量相当,约为(12.56±0.24)IU/mL。④随着培养时间的延长,骨钙素分泌量的变化趋势与碱性磷酸酶相同,但重组质粒转染成骨细胞与未转染细胞最终分泌的骨钙素量差异无显著性(P>0.05)。结论:①经pcDNA3.1-bFGF及pEGFP-C3-bFGF重组质粒转染后,成骨细胞的生长特性有一定的变化,与添加外源碱性成纤维细胞生长因子的影响基本相同。②pcDNA3.1-bFGF转染的细胞分泌的碱性成纤维细胞生长因子能够促进细胞分裂增殖,降低碱性磷酸酶的表达,而pEGFP-C3-bFGF转染的细胞不能分泌表达蛋白,难以发挥其生物学功能。     

神经生长因子对局灶性脑缺血神经干细胞巢蛋白表达及细胞类型的影响

目的:实验于2006-02/07在锦州医学院科学实验中心完成。将72只健康SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、神经生长因子治疗组,每组24只。采用Logna等改良法复制大脑中动脉血栓模型,动物清醒2h后进行功能评价,动物神经功能达到2级的纳入实验。假手术组除不进行大脑中动脉线栓外,其余同模型组。神经生长因子治疗组于缺血后立即腹腔注射神经生长因子1000μg/kg,1次/d。于缺血后1,3,7,14d处死动物,运用免疫组化和免疫荧光双标的方法观察神经生长因子对脑缺血后神经干细胞巢蛋白的表达及其细胞类型的影响。结果:72只大鼠均进入结果分析。①神经生长因子治疗组和模型组大脑皮质均可见巢蛋白阳性细胞,细胞呈圆形或椭圆形。与模型组相比,除缺血后1d外,神经生长因子治疗组其他时间点的巢蛋白阳性细胞数均明显高于模型组,两组缺血后各时间点的巢蛋白阳性细胞数均高于假手术组[模型组:(3.47±0.51),(5.13±1.14),(13.95±3.56),(8.97±2.08)个;神经生长因子治疗组:(3.81±0.66),(9.88±2.08),(19.87±3.86),(26.17±2.90)个,假手术组:0,P<0.05,P<0.01]。②模型组和神经生长因子治疗组3d时缺血皮质巢蛋白阳性突起主要与胶质纤维酸性蛋白共存,14d时巢蛋白与神经元特异性烯醇化酶共存明显增多。结论:神经生长因子能增加局灶性脑缺血后巢蛋白的阳性细胞的数目,并促进其分化为神经元和神经胶质细胞。     

长骨干骨折脂肪栓塞综合征患者内固定植入物及其方式的选择：26例随访分析

目的:通过长骨干骨折脂肪栓塞综合征患者内固定植入物及其方式的合理选择,以最大限度减少手术创伤及减少对骨折端的刺激,有效避免脂肪栓塞综合征的复发。方法:①对象:选择1998-02/2006-03唐山市第二医院创伤科收治长骨干骨折行内固定植入的脂肪栓塞综合征患者26例。②方法:采用非扩髓髓内钉固定股骨干、胫骨干中段骨折及多段骨折、微创经皮钢板内固定股骨干远端骨折及胫骨干远近端骨折、钢板固定肱骨干、桡骨骨折;术后早期进行系统的康复治疗;并接受随访。术后定期复查X线片,并观察材料及宿主反应。结果:①术后随访:16例患者术后随访12～24个月,10例患者随访25～108个月。②X线摄片评定骨折愈合结果:长骨干骨折髓内钉固定于术后10～17周临床愈合;微创经皮钢板固定,于术后9～19周临床愈合;钢板固定,于术后13～20周临床愈合。无髓内钉松动及断钉、断板等并发症,肌力5级,未发现脂肪栓塞综合征后遗症。③植入物与组织的生物相容性能评估:术后无切口感染、局部炎症反应、排异反应。结论:对于长骨干骨折的脂肪栓塞综合征患者,非扩髓髓内钉、微创经皮钢板及钢板3种内固定植入物及植入方式均可满足不同部位及类型长骨干骨折的需要,植入物与人体具有良好的生物相容性,不增加脂肪栓塞综合征复发率及后遗症。     

干细胞治疗糖尿病的研究现状及未来

目的:综述干细胞治疗糖尿病的研究现状及未来发展。资料来源:应用计算机检索Pubmed2000-01/2006-11有关干细胞治疗糖尿病方面文献,检索词“diabetes mellitus and stem cell not review”,限定文章语言种类为English。资料选择:对检索到的干细胞治疗糖尿病相关文献进行整理,选取针对性强文章。同一领域文献则选择近期发表或权威杂志文章。资料提炼:共检索到359篇相关文献,有关胚胎干细胞、胰腺干细胞、造血干细胞、神经干细胞、骨髓基质干细胞在糖尿病方面研究文章50篇,其中29篇符合要求。资料综合:干细胞极强的自我更新能力和多向分化潜能为糖尿病的细胞治疗开辟了新途径,按其发育阶段不同可以将干细胞分为胚胎干细胞和胰腺干细胞、造血干细胞、神经干细胞、骨髓基质干细胞等成体干细胞。干细胞移植是治疗糖尿病的一条新途径。干细胞生成胰岛素分泌细胞前需要经过诱导分化、细胞选择和细胞成熟3个阶段。干细胞治疗糖尿病研究已取得一定进展,部分实验已纠正糖尿病动物的高血糖状态。结论:干细胞定向分化为胰岛β细胞研究为糖尿病患者点燃了新希望,其勿庸置疑的成为治疗糖尿病的最佳种子细胞。     

“双重束缚”解析

目的:介绍了Bateson提出双重束缚概念的过程,阐述双重束缚概念的特征,并且论述了这一概念对心理治疗起到的积极作用以及概念本身存在的问题。资料来源:应用计算机在ProQuest数据库、EBSCOhost数据库中搜索1980-01/2006-05相关文章,检索的关键词为“doublebind”,“paradox”;在西南大学图书馆手工查找有关“双重束缚”资料。资料选择:对查找的资料进行筛选,纳入阐述双重束缚提出的历史、概念以及应用的文献。排除:①非实证研究和综述。②管理、文化和道德中双重束缚的研究。③重复性的研究。资料提炼:共收集49篇文章,选择与本文相关的28篇进行综述。另外还参考《理解人性》,《家庭治疗基础》两本书籍。资料综合:“双重束缚”是Bateson结合“再学习”和“Russellian矛盾”两个概念提出的。对“双重束缚”的各种定义均体现了这一概念的如下特征:矛盾性、命令性、不平等性、不可逃避性和长期性。“双重束缚”在心理治疗中有广泛的应用,但是各种对“双重束缚”的研究都存在着不足。结论:“双重束缚”的提出有其特定的历史背景,它对精神分裂、精神错乱的形成有一定的解释力。