Neuroprotective effects of Longxue Tongluo Capsule on ischemic stroke rats revealed by LC-MS/MS-based metabolomics approach

Objective: The present study aimed to evaluate the therapeutic effect and explore the underlying mechanisms of Longxue Tongluo Capsule (LTC) on ischemic stroke rats. Methods: Twenty-six rats were randomly divided into four groups, including sham group, sham + LTC group, MCAO group, and MCAO + LTC group. Ischemic stroke rats were simulated by middle cerebral artery occlusion (MCAO), and LTC treatment group were orally administrated with 300 mg/kg of LTC once daily for seven consecutive days. LTC therapy was validated in terms of neurobehavioral abnormality evaluation, cerebral infarct area, and histological assessments. The plasma metabolome comparisons amongst different groups were conducted by UHPLC-Q Exactive MS in combination with subsequent multivariate statistical analysis, aiming to finding the molecules in respond to the surgery or LTC treatment. Results: Intragastric administration of LTC significantly decreased not only the neurobehavioral abnormality scores but also the cerebral infarct area of MCAO rats. The interstitial edema, atrophy, and pyknosis of glial and neuronal cells occurred in the infarcted area, core area, and marginal area of cerebral cortex were improved after LTC treatment. A total of 13 potential biomarkers were observed, and Youden index of 11 biomarkers such as LysoPC, SM, and PE were more than 0.7, which were involved in neuroprotective process. The correlation and pathway analysis showed that LTC was beneficial to ischemic stroke rats via regulating glycerophospholipid and sphingolipid metabolism, together with nicotinate and nicotinamide metabolism. Heatmap and ternary analysis indicated the synergistic effect of carbohydrates and lipids may be induced by flavonoid intake from LTC. Conclusion: The present study could provide evidence that metabolomics, as systematic approach, revealed its capacity to evaluate the holistic efficacy of TCM, and investigate the molecular mechanism underlying the clinical treatment of LTC on ischemic stroke.     

《伤寒论》治疫方用药规律分析及核心药对治疗COVID-19的作用机制研究

目的 基于数据挖掘分析《伤寒论》疫病治疗相关方剂的用药规律,并利用网络药理学分析核心药对“柴胡-黄芩”治疗新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）的作用机制。以期探讨经方治疗疫病的当代价值。方法 筛选《伤寒论》中治疗疫病的经方,利用R语言等软件对频次、性味归经、相关性、关联规则等用药规律进行分析,并运用网络药理学方法对用药规律中核心药对治疗COVID-19的机制进行探究。用Cytoscape对筛选出的成分及靶点构建“疾病-药物-成分-靶点”网络,将关键靶点导入String数据库进行蛋白相互作用（protein-protein interaction,PPI）网络分析,并在R语言中进行基因本体论（gene ontology,GO）功能分析和京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）通路分析。结果 纳入《伤寒论》中与疫病相关的方剂61首,共52味中药。前20味高频用药中以温性药、辛味药为主,多归脾、肺经,功效以补气药居多。“柴胡-黄芩”药对相关性最强,5个类聚方为小柴胡汤...     

广山楂HPLC指纹图谱建立及其活血化瘀作用谱效关系研究

目的 建立广山楂Malus doumeri指纹图谱,测定各批次广山楂的“活血化瘀”药效学指标,探讨广山楂化学成分与活血化瘀功效的谱效关系。方法 采用HPLC法建立18批广山楂的指纹图谱。利用大鼠高脂模型,测定不同批次广山楂的“活血化瘀”药效学指标,包括高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterin,LDL-C）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triglyceride,TG）含量及血液流变学指标等。运用偏最小二乘回归法（partial least-square method regression,PLSR）、灰色关联度分析法,分析广山楂化学成分与活血化瘀药效指标间的谱效关系。结果 构建了广山楂的HPLC图谱,确定了6个共有峰,并指认了其中的2个共有峰（绿原酸、根皮苷）。活血化瘀实验表明,不同批次广山楂活血药效指标间具有明显差异,在标定的广山楂6个特征峰中,峰2～6与HDL-C呈正相关,峰1、5、6与LDL...     

基于肠道菌群和代谢组学研究化滞柔肝颗粒治疗非酒精性脂肪肝的作用机制

目的 探讨化滞柔肝颗粒治疗非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）的作用机制。方法 高脂饮食饲养8周构建大鼠NAFLD模型,化滞柔肝颗粒ig给药4周。半自动生化分析仪测定大鼠血脂相关指标;油红O染色观察肝脏组织病理变化;Illumina Miseq测序平台对V3～V4可变区进行扩增和测序,超高效液相色谱串联质谱（UPLCMS/MS）开展血浆代谢组学研究,并结合Spearman进行肠道菌群与代谢组学之间的关联分析。结果 与模型组相比,化滞柔肝颗粒中、高剂量组可显著降低大鼠体质量（P<0.05、0.01）和血清总胆固醇（totalcholesterol,TC）、三酰甘油（triacylglycerol,TG）水平（P<0.01）,升高高密度脂蛋白（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）水平（P<0.05、0.01）。此外,化滞柔肝颗粒高剂量组还可显著降低大鼠低密度脂蛋白（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）水平（P<0...     

灵宝护心丹联合参松养心胶囊治疗窦性心动过缓的临床观察

目的 探讨灵宝护心丹联合参松养心胶囊治疗窦性心动过缓的临床疗效。方法 选取2019年3月—2020年12月抚州市中医医院内科诊断为窦性心动过缓患者100例,随机分为对照组（50例）和治疗组（50例）。对照组给予参松养心胶囊（每天3次,每次4粒）,治疗组在对照组的基础上给予灵宝护心丹（每天3次,每次4粒）,治疗24周。治疗后比较两组的临床疗效、24 h动态心电图指标、心率变异性时域指标及不良反应。结果 治疗组中医证候有效率84.0%,对照组为60.0%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组动态心电图总有效率86.0%,对照组64.0%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组平均心率、总心率、最快心率、最慢心率、24 h全部正常心室搏动间距（R wave-R wave,R-R）间期标准差（standard diviation of NN intervals,SDNN）、24 h连续5 min节段正常R-R间期的标准差（standard deviation of sequential five-minute R-R interval means,SDA...     

洋紫荆的化学成分研究

目的 对洋紫荆Bauhinia variegate的化学成分进行研究。方法 综合利用Sephadex LH-20、Chromatorex C18、Diaion HP20SS等柱色谱分离技术进行分离纯化,并综合应用HR-ESI-MS、NMR、ECD等多种波谱方法鉴定化合物结构。结果 从洋紫荆花的甲醇提取物中分离得到8个化合物,分别鉴定为4,6-二羟基亚环己基乙腈-8-β-D-葡萄糖苷（1）、L-色氨酸（2）、咖啡酸甲酯（3）、对羟基苯甲酸β-D-吡喃葡萄糖酯苷（4）、山柰酚-3-O-α-L-鼠李糖苷（5）、山柰酚-3-O-β-芸香苷（6）、山柰酚-5-O-[α-L-鼠李糖基-(1→6)-β-D-吡喃葡萄糖苷]（7）、kaempferol3-O-β-glucopyranosyl(1→2)[α-rhamnopyranosyl(1→6)]-β-glucopyranoside(8)。结论 化合物1为新化合物,命名为蝙蝠葛氰苷G,化合物2～6、8为首次从洋紫荆中分离得到。     

尺骨截骨位置不同对手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折预后的影响

目的 探讨手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折尺骨截骨点位置不同对疗效的影响。方法 回顾性队列研究。纳入2015年6月—2021年6月安徽省儿童医院骨科收治的68例儿童陈旧性孟氏骨折患者的临床资料,其中男42例、女26例,年龄3~12（6.6±2.4）岁。受伤至手术时间1~60个月,平均8.6个月。BadoⅠ型骨折60例,Ⅲ型8例。患儿均采用尺骨近端截骨矫形治疗,术中选择尺骨畸形最明显处截断尺骨,按照截骨点至尺骨近端间距占尺骨全长的比例不同分为3组,A组（占比≤25%）27例、B组（25%<占比<30%）20例、C组（占比≥30%）21例。观察指标：（1）对比3组患儿临床基线资料。（2）对比3组患儿手术时间,观察术后患肘肱桡关系恢复情况,尺骨截骨处愈合情况,以及并发症发生情况。（3）术后定期随访。取出内固定前,测量对比3组患儿肘关节旋前、旋后、伸肘、屈肘角度,采用Kim肘关节功能评分表评估并对比3组患儿肘关节功能;拆除内固定后,采用影像学Nakamura分级标准评估并对比3组患儿肘关节功能。结果 （1）3组患儿性别、年龄、患肢侧别、骨折分型、受伤至手术时间、术前患肢肘关节活动度等基线资料比较,差异均无统计学意义（P值均>0.05）。（2）3组患儿均顺利完成手术,A组手术时间为（100.6±31.7）min,B组为（133.0±24.2）min,C组为（94.9±28.6）min,差异无统计学意义（F=1.02,P=0.367）。术后第3天肘关节正侧位X线片示肱桡关系均恢复正常。A组有1例术后切口感染,予以抗感染治疗后愈合。68例患儿均获得随访,随访时间6~36个月,平均8.7个月。A组术后发生肱桡关节再脱位3例、半脱位3例,B组发生半脱位3例,C组发生半脱位2例、尺骨延迟愈合1例;3组间并发症发生情况比较,差异均无统计学意义（P值均>0.05）。3组患儿尺骨截骨处愈合时间比较,差异无统计学意义（F=0.01,P=0.989）。（3）3组患儿取出内固定前,肘关节旋前、旋后、伸肘、屈肘角度,以及Kim肘关节功能评定比较,差异均无统计学意义（P值均>0.05）。拆除内固定后,影像学Nakamura分级评定肘关节功能比较,3组间差异无统计学意义（Z=1.73,P=0.422）。结论 儿童陈旧性孟氏骨折采用尺骨近端截骨矫形治疗,术中选择尺骨畸形最明显处截断尺骨,尺骨截骨点位置的不同对患儿预后无明显影响。     

修和方加减联合TC 化疗治疗中晚期卵巢癌临床研究

目的：观察修和方加减联合TC （紫杉醇+卡铂） 化疗治疗中晚期卵巢癌的临床疗效。方法：将 74 例中晚期卵巢癌（气血亏虚证） 患者按随机数字表法分为对照组和观察组各37 例。对照组予以TC 化疗, 观察组在对照组基础上给予修和方加减治疗,均治疗12 周。评价2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候 评分、肿瘤标志物水平及免疫功能,统计2 组不良反应发生情况。结果：观察组总有效率高于对照组,差异有 统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组主症、次症评分和总分均低于治疗前（P＜0.05）,且观察组主症、次症 评分和总分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清甲胎蛋白（AFP）、糖链抗原125（CA125）、糖链抗原 153 （CA153） 水平均低于治疗前（P＜0.05）,且观察组血清AFP、CA125、CA153 水平均低于对照组（P＜ 0.05）。治疗后,对照组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于治疗前（P＜0.05）,观察组治疗后CD3+、CD4+、 CD4+/CD8+水平均高于对照组（P＜0.05）。观察组骨髓抑制发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：修和方加减 联合TC 化疗可减轻中晚期卵巢癌患者的临床症状,增强抗癌效果,控制血清肿瘤标志物水平,避免T 细胞免 疫功能下降,减少骨髓抑制。     

儿童寰枢椎半脱位牵引治疗效果的影响因素

目的 分析儿童寰枢椎半脱位行枕颌带牵引治疗效果的影响因素.方法 分析2015年9月～2020年10月行枕颌带牵引治疗的寰枢椎半脱位患儿65例,收集其临床资料,分析患儿的Fielding分型、年龄、性别、诱因、症状持续时间、牵引前有无治疗等因素,以牵引所需要的时间作为治疗效果的量化指标,经多元线性回归分析找出可能影响牵引治疗效果的相关因素.结果 63例患儿牵引治疗效果显著.经多元线性回归分析,症状持续时间和Fielding分型对治疗有效时间有显著影响(P<0.05).结论 Fielding分型越低,症状持续时间越短,则牵引治疗时间越少、效果越好.     

脂肪因子Chemerin对骨代谢影响的研究进展

现代社会肥胖人群逐年增多,肥胖相关代谢性骨病的患者也日益增多,严重危害人群健康。Chemerin作为一种脂肪因子,主要由脂肪细胞和肝细胞分泌,在循环中水平高于经典脂肪因子如Leptin和Adiponectin,对全身代谢和免疫发挥重要作用。近年研究发现,肥胖状态下伴随着外周脂肪组织的增多,骨髓内脂肪组织也急剧增加。骨髓内脂肪细胞分泌Chemerin,通过旁分泌或自分泌方式抑制成骨细胞分化和促进破骨细胞分化以及影响骨髓腔微环境。本文将系统回顾国内外有关Chemerin与骨代谢相关研究的文献,并探讨Chemerin对骨代谢的影响及其机制。