基于UHPLC-Q-Orbitrap HRMS和HPLC-DAD法研究不同干燥方式对马蓝叶化学成分的影响

目的 研究阴干、晒干、真空冷冻干燥、热风干燥4种干燥方式对马蓝Baphicacanthus cusia叶化学成分的影响,寻找差异成分,并建立HPLC-DAD同时定量分析5种吲哚类生物碱成分的方法,以期为建立规范的马蓝叶干燥方式提供理论依据。方法 利用UHPLC-Q-Orbitrap HRMS对4种干燥处理的马蓝叶进行定性分析,并结合热图聚类分析（heat map clustering analysis,HCA）、主成分分析（principal component analysis,PCA）和正交偏最小二乘-判别分析（orthogonal partial least squares-discriminant analysis,OPLS-DA）筛选差异成分。结果 共鉴定出67个共有化合物。HCA和PCA将阴干和热风干燥归为一类。OPLS-DA筛选出14个差异成分,多为生物碱类,且呈现出不同的变化规律。HPLC-DAD结果表明,不同干燥方式马蓝叶中的5种吲哚类生物碱含量存在明显差异。其中,热风干燥样品的靛蓝含量最高,靛玉红含量最低;阴干样品的靛红、色胺酮、靛玉红含量最高。结论 不同的干燥方式对马蓝叶的品质有明显影响。热风干燥和晒干有利于吲哚苷水解合成靛蓝,但靛红和靛玉红的含量较低。而阴干和真空冷冻干燥样品的靛蓝含量较低,而靛玉红含量较高。阴干和热风干燥能显著提高马蓝叶药效成分的总含量。建议在初加工马蓝叶时使用阴干或热风干燥,为进一步探究马蓝叶的产地加工方式提供了数据支持,同时也为评估马蓝叶的质量提供了技术支持。     

冠心病血瘀证研究热点及趋势可视化分析

目的：基于CiteSpace软件对冠心病血瘀证领域的研究热点及发展趋势进行可视化分析,为未来该领域研究提供一定借鉴。方法：检索建库至2022年3月中国知网数据库中收录的有关冠心病血瘀证的研究文献,运用CiteSpace软件绘制文献年度发表量、关键词共现、聚类及突现的可视化知识图谱。结果：最终纳入1 683篇文献,年度发表量呈上升趋势,高频及高中心性关键词有心绞痛、气虚血瘀、气滞血瘀等,临床疗效、心功能、心力衰竭、血脂的突现强度持续至今。结论：冠心病血瘀证领域研究不断发展,气虚血瘀证及气滞血瘀证为领域重要研究证型,生物标志物特征是领域研究热点,合并焦虑抑郁状态是领域研究前沿。     

PIK3C3与SMAD4在胰腺癌中的表达及作用

背景与目的 III型磷脂酰肌醇3-激酶（PIK3C3）及SMAD家族成员4（SMAD4）参与的信号通路与胰腺癌（PAAD）关系密切,但两者与PAAD发生及预后是否有关尚不十分清楚。本研究初步探究两者在PAAD中的表达及其对患者预后的影响。方法 利用UALCAN在线网站分析PIK3C3 mRNA和SMAD4 mRNA在PAAD中的表达及两者各自对PAAD患者预后的影响;从TCGA数据库下载PAAD患者PIK3C3 mRNA和SMAD4 mRNA的表达数据和相应临床病理资料,基于PIK3C3和SMAD4联合的mRNA表达水平,用一致性聚类分析将PAAD患者分为两个聚类,用Kolmogorov-Smirnov检验及Kaplan-Meier法分析两个聚类患者PIK3C3与SMAD4的mRNA表达模式、临床病理因素和总体生存率的差异;用免疫组化的方法检测PAAD和癌旁组织组织芯片中PIK3C3及SMAD4蛋白表达水平,并用独立样本t检验及ROC曲线下面积（AUC）评估两个蛋白在癌和癌旁组织中的差异;采用Kaplan-Meier的方法分析PIK3C3和SMAD4的蛋白水平单独及联合对PAAD患者生存的影响。结果 分析结果表明,PIK3C3 mRNA或SMAD4 mRNA水平在PAAD中均无明显变化,并且两者单独均不影响PAAD患者的预后（均P>0.05）。PAAD中与PIK3C3 mRNA与SMAD4 mRNA具有较高的共表达相关性。两个聚类的PAAD患者之间,两基因的mRNA水平及年龄有明显差异（均P<0.05）,其中,PIK3C3 mRNA及SMAD4 mRNA均高表达聚类的PAAD患者预后较好（P=0.006）。PAAD组织中PIK3C3和SMAD4的蛋白表达水平均明显低于癌旁组织（均P<0.001）,AUC分别为0.7417及0.7991。PIK3C3和SMAD4蛋白之一阳性患者比两蛋白均阴性的患者预后更好（P=0.0359）。结论 PIK3C3和SMAD4蛋白可作为PAAD潜在的诊断标志物,PIK3C3和SMAD4联合分析可成为PAAD患者预后评估的新指标。     

海藻酸钙/枸杞多糖凝胶微球对小鼠骨质疏松的作用研究

目的研究海藻酸钙(ALG-Ca)/枸杞多糖(LBPs)凝胶微球对小鼠骨质疏松的作用。方法采用静电液滴法制备ALG-Ca凝胶微球、ALG-Ca/LBPs凝胶微球,用扫描电镜观察微球结构。建立去卵巢小鼠骨质疏松模型,随机分为假手术组、模型组、单纯ALG-Ca微球组、单纯LBPs组、ALG-Ca/LBPs凝胶微球组,每组8只,每日灌胃1次,干预时间为12周,对各组小鼠股骨行HE染色观察骨组织形态变化,Micro-CT检测并经三维重建获得骨组织微观结构,对小鼠血清骨钙素(BGP)、血清碱性磷酸酶(BALP)、1型胶原羧基末端肽(CTX-1)进行检测。结果扫描电镜观察示凝胶微球呈均匀一致的微球形结构;OVX+LBPs、OVX+ALG-Ca/LBPs组的BGP、BALP、CTX-1均低于OVX+PBS组(P<0.05);OVX+LBPs、OVX+ALG-Ca/LBPs组骨体积分数(BV/TV)、骨小梁数目(Tb.N)及骨小梁厚度(Tb.Th)均高于OVX+PBS组(P<0.05),骨小梁间隙(Tb.Sp)小于OVX+PBS组(P<0.05),以OVX+ALG-Ca/LBPs组为最佳(P<0.01)。结论ALG-Ca凝胶微球是LBPs治疗骨质疏松的良好药物缓释载体;LBPs为天然植物成分,通过LBPs/ALG-Ca凝胶微球可以改善骨质疏松小鼠的骨代谢及骨微结构。     

胆总管探查内置自行脱落J管一期缝合与T管引流治疗胆总管结石的临床分析

目的 比较腹腔镜胆总管探查放置自行脱落J管一期缝合与T管引流的临床疗效,探讨胆总管一期缝合放置自行脱落J管引流的可行性。方法 回顾性分析2019年3月至2020年10月西安交通大学附属咸阳市中心医院肝胆外科156例行腹腔镜下胆囊切除联合胆总管探查患者的临床资料。按手术方式分为自行脱落J管组（n=80）和T管引流组（n=76）,比较两组患者基线资料、术中术后情况及并发症等。结果 两组手术总时间、术中出血量、术后并发症情况无统计学差异（P＞0.05）。自行脱落J管组较T管引流组术后下床活动时间[（18.2±7.2）h vs（22.1±8.3）h,t=3.139,P=0.002]、术后排气时间[（1.7±0.9）d vs（2.1±1.3）d,t=2.244,P=0.026]、补液总量[（5 634.1±432.8）mL vs（6 351.4±547.9）mL,t=13.56,P＜0.001]、拔管时间[（8.7±3.3）d vs（47.1±13.0）d,t=14.966,P＜0.001]、住院时间[（7.9±2.8）d vs（9.4±3.3）d,t=3.067,P=0.003]、住院总费用[（15 489.2±2 217.1）元 vs（18 136.4±2 251.3）元,t=7.398,P＜0.001]差异有统计学意义。结论 严格掌握手术适应证前提下,自行脱落J管引流扩大了胆总管一期缝合适应证,安全有效,相比T管引流具有加速康复、减少住院费用、缩短住院时间等优势。     

Association between lymphovascular invasion and oncological outcome in node-negative upper tract urothelial carcinoma with different stage

ObjectivesTo evaluate the prognostic impact of lymphovascular invasion (LVI) on node-negative upper tract urothelial carcinoma (UTUC) in patients treated with radical nephroureterectomy (RNU).Materials and methodsA retrospective study was performed in single tertiary referral center of middle Taiwan between 2001 and 2015. Seven hundred and twenty-eight patients were diagnosed of UTUC and underwent RNU with ipsilateral bladder cuff excision including 303 and 195 patients with N0 and Nx status respectively. LVI status was assessed as a prognostic factor for cancer-specific (CSS) and overall survival (OS) using univariate and multivariate Cox regression analysis.ResultsLVI was observed in 82 patients (16.5%). LVI presentation associated with smoking status, advanced tumor stage, high tumor grade, positive surgical margin, and consequence lung/liver/bone metastasis. In the multivariate analysis, LVI was failed to predict CSS, OS, and disease-free survival (DFS) (hazard ratio [HR] [95% confidence interval [CI]: 1.07 [0.55–2.09], 1.05 [0.62–1.79], 1.15 [0.69–1.92], in CSS, OS, DFS, respectively). In the subgroup analysis of pT1-2 disease, the CSS, OS, and DFS were associated with LVI status (HR [95% CI]: 2.29 [0.44–11.84], 3.17 [1.16–8.67], 2.66 [1.04–6.79], in CSS, OS, DFS, respectively). In contrast, there was no difference in pT3 disease.ConclusionIn conclusion, LVI status was not associated with survival outcomes of node-negative UTUC in our study. The subgroup analysis showed different prognostic impacts of LVI status in node-negative UTUC with T1-2 and T3 stage. Further evidence to clarify the prognostic effect is needed to make LVI became a practical factor in clinical decision-making.