胰岛素样生长因子Ⅱ表达异常与胸膜孤立性纤维瘤致低血糖

本研究采用免疫放射分析(IRMA)、RT-PCR和Northern印迹技术,在1例少见的非胰岛细胞肿瘤性低血糖(NICTH)患者肿瘤组织检测到高表达的胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)蛋白,其mRNA表达水平也异常增高,并呈现出基因转录本多样性,这提示IGF-Ⅱ的自分泌产物在肿瘤源性低血糖的病理过程中起着重要作用。     

评价中药寒热药性的实验方法研究

目的 通过考察寒凉药与温热药对人乳腺癌细胞 MCF-7体外生长增殖的影响来建立评价中药寒热药性的实验方法。方法 用噻唑蓝比色法(MTT法)考察4种寒凉药和5种温热药对人乳腺癌细胞 MCF-7体外生长增殖的影响,倒置显微镜观察寒凉药、温热药对细胞形态特征的影响,台盼蓝染色法分析所选寒凉药和温热药的细胞毒性作用。结果 寒凉药(50～800 μg/mL 黄连、虎杖、竹叶、夏枯草) 抑制 MCF-7生长增殖,随质量浓度增大抑制作用增强。温热药干姜和白胡椒(50～800 μg/mL)促进MCF-7生长增殖,干姜的促进作用随质量浓度增大而增强,白胡椒的促进作用先增大后减小。其余温热药低质量浓度(肉桂与花椒 50～200 μg/mL、仙茅 50～400 μg/mL) 促进 MCF-7 生长增殖,促进作用随质量浓度增大而增强;高质量浓度 (肉桂与花椒 400～800 μg/mL、仙茅 600～800 μg/mL) 抑制 MCF-7生长增殖,抑制作用随质量浓度增大而增强。形态学观察表明寒凉药(黄连、虎杖、竹叶、夏枯草)在所选质量浓度范围内使 MCF-7密度减小,细胞固缩变圆;温热药(干姜、白胡椒、肉桂、仙茅、花椒) 在各自起促进作用的质量浓度范围内使 MCF-7 密度增大,生长旺盛。台盼蓝染色表明各寒凉药与温热药对 MCF-7没有细胞毒性作用。结论 本方法有可能用于中药寒热药性的实验评价。     

膳食补充单不饱和脂肪酸对2型糖尿病的干预效果

目的 研究膳食补充单不饱和脂肪酸(MUFA)对糖尿病患者的干预效果.方法 上海某社区185例2型糖尿病患者随机分为MUFA干预组(MUFA组,n＝125)和对照组(n＝60).MUFA组食用富含MUFA的茶油3个月,对照组仍食用习惯用油.所有患者分别于干预前和干预后3月检测血糖(空腹血糖和餐后2 h血糖)、空腹胰岛素和血脂水平,并就各项指标进行组内干预前后和组间的比较分析.结果 MUFA组干预3月后的空腹血糖、空腹胰岛素、血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平均明显低于干预前(P<0.05或P<0.01).组间比较显示,干预前两组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05);干预3月后,MUFA组空腹血糖、血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平均明显低于对照组(P<0.05).组内干预前后和组间比较显示,甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇水平均无明显变化(P>0.05).结论 膳食补充MUFA对2型糖尿病患者的糖、脂代谢有一定程度的改善作用.     

视网膜脱离巩膜外路术后晚期再脱离的临床分析

目的 观察分析孔源性视网膜脱离巩膜外路术后晚期再脱离的原因、治疗方式及预后.方法 回顾性分析657例(657眼)孔源性视网膜脱离经巩膜外路手术治疗6个月后再脱离的16例患者(16眼)的临床资料. 结果 首次术后晚期再脱离的发生率为2.44%.手术至再脱离的时间为6～45个月,平均(23.87±18.46)个月.16例再脱离患者中,11例出现新的裂孔,5例原裂孔再次裂开;增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)B级4例,C级10例,D级2例;15例接受再次手术,其中4例仍行巩膜外路手术,11例行玻璃体切割术,13例再次手术成功.术后随访4～16个月,未出现新的脱离. 结论 孔源性视网膜脱离巩膜外路术后晚期再脱离的发生率较低,原因可能为PVR的加重或玻璃体基底部的牵引.根据玻璃体视网膜的状况选择再次手术方式,预后良好.     

再生水中三卤甲烷的致癌危险度评价

目的评价再生水回用于公园绿化和道路压尘时,再生水中三卤甲烷(THMs)的致癌危险度。方法:于2003—2004年调查北京市再生水经氯化消毒后回用于道路压尘和公园绿化时三卤甲烷的浓度水平,分别对接触再生水的职业人群(道路压尘清洁车司机和绿化园丁)和非职业人群(道路压尘工作现场10 855人次,公园再生水浇灌区游客约113 109人次)接触再生水的方式及暴露水平进行调查分析,用健康危险度评价的方法评价THMs对不同人群的健康影响和致癌危险度。结果再生水中氯仿、一溴二氯甲烷、二溴一氯甲烷、三溴甲烷的浓度分别为0.875～108、0.06～11.0、未检出～5.82、未检出～3.04μg/L。再生水回用于道路压尘、公园绿化,人群通过吸入和皮肤两种途径暴露于再生水,吸入暴露为主要途径,其消毒副产物THMs中,主要化合物为氯仿、一溴二氯甲烷,其次为二溴一氯甲烷和三溴甲烷。结论本次调查的再生水三卤甲烷对职业人群和非职业人群的致癌危险度均小于10-5,低于USEPA可接受水平。     

不同职业对社区老年人生活质量的影响

[目的]比较不同职业社区老年人群生活质量的差异,为相关社区护理措施的制定提供依据. [方法]采用调查问卷方式,对1 151例不同职业离退休老年人的生活质量进行调查. [结果]不同原职业老年人在情感职能、社会职能、活力、精神健康维度得分和生活质量总分差异有统计学意义(P＜0.05),干部技术人员组在情感职能维度和生活质量总分得分最高(P＜0.05);在社会功能和精神健康维度,干部技术人员组得分高于工人组(P＜0.05);在活力维度,干部技术人员组得分高于其他组(P＜0.05). [结论]不同职业的社区老年人在生活质量方面存在一定差异,应针对各类老年人的特点和存在的主要问题,采取行之有效的措施,以提高和改善不同职业老年人的生活质量.     

缺血性脑血管病颅内动脉狭窄的危险因素

目的　研究缺血性脑血管病颅内动脉狭窄的危险因素。方法　对 5 2 5例缺血性脑血管病患者进行经颅多普勒超声检查 ,化验血脂包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯。结果　有高血压、糖尿病的缺血性脑血管病患者容易发生颅内动脉狭窄 ,其相对危险度、卡方值、P值分别为 1 6 0 7、2 0 97;7 0 97、11 183;0 0 0 8、0 0 0 1。颅内动脉狭窄更常见于既有高血压又有糖尿病者 ,其相对危险度、卡方值、P值分别为 2 197、9 6 0 6、0 0 0 2。颅内动脉狭窄组高密度脂蛋白胆固醇 (mmol/L) (1 0 9± 0 32 )比非狭窄组 (1 2 3± 0 4 0 )低 (t检验 ,P =0 0 4 2 )。结论　缺血性脑血管病颅内血管狭窄的危险因素有高血压、糖尿病等 ,保护因素有高密度脂蛋白胆固醇。     

SWOT分析法运用在临床教学管理中的探讨

目的运用SWOT分析法,建立临床教学管理新模式,以提高医院的临床教学管理水平。方法运用SWOT分析法对医院的教学管理的内部优势因素(strenths)、弱点因素(weaknesses)和外部机会因素(opportun ities)、威胁因素(threats)通过调查并按一定的次序排列成矩阵形式,运用系统分析的方法把各因素相互匹配加以分析,从中得出相应的结论,制定相应对策。结果实践1年建立了大型综合医院临床教学管理新模式,提高了医院的教学质量、校方(委托带教方)和院方(临床带教方)的满意度,保证了医学生的临床学习质量。结论SWOT战略分析法直观,使用简单,具有平衡性和系统性,适用于大型综合医院的临床教学管理。     

Influence of school anti-smoking education and environment intervention on smoking behavior of middle school students

目的 研究校园控烟教育和环境干预对中学生吸烟行为的影响.方法 以分层整群随机抽样的方法,对上海市闵行区20所学校的9398名中学生进行问卷调查,内容包括人口学特征、对待烟草使用态度和行为、学校控烟教育状况以及社会和家庭环境等.对学校控烟教育负责人逐个进行访谈,分别评估校园制度建设、控烟宣传教育、校园控烟标识和环境管理等12项内容(无烟学校制度建设6项,控烟教育措施和环境评估6项),赋值后分别定义为校园控烟效果好、一般和较差.分析校园控烟效果与学生吸烟行为和烟草信息敏感度的关系,以及中学不同阶段(不同年龄)和父母和同伴的吸烟情况对校园控烟教育认同的影响.结果 与校园控烟效果较差的学校比较,校园控烟效果好的学校学生的尝试吸烟率下降3.1％,实际吸烟率下降1.2％;校园控烟效果对中学生对烟草信息敏感度有显著影响.随着年龄的增长,中学生对校园控烟教育的认同趋于下降,初中生和高中生对吸烟持反对态度者比例分别为86.6％和58.2％,持支持态度者比例则分别为0.9％和1.5％;中学生对烟草危害的认知程度与校园控烟教育水平有关,对校园控烟教育的认同程度与父母和同伴是否吸烟有关.结论 校园控烟教育与环境干预对降低中学生的尝试吸烟率和实际吸烟率有一定的作用.青少年吸烟是一个复杂的社会行为,需要更加有针对性的干预方式.     

Reliability and validity of questionnaire on tobacco control among adolescents in Shanghai

目的 通过青少年控烟问卷的信度和效度分析评价其在上海市中学生中应用的可行性.方法 采用整群随机抽样的方法在上海市范围内抽取3个区,对区内所属的41所学校19117名初中生和高中生进行青少年控烟问卷调查,问卷内容包括个人、家庭和学校的基本信息、烟草使用情况、吸烟危害的认知、烟草使用的内在倾向、学校控烟教育环境、烟草使用的外在吸引力认同、二手烟暴露情况、家庭烟草接触暴露、同伴烟草使用情况以及烟草的媒体暴露风险.用统计软件评价其效度和内在信度.对其中6所学校的287名初中和高中生以相同问卷接受两次调查,评价重测信度.结果 主要测量指标的内在信度Cronbach's α系数为0.504～ 0.804,家庭烟草接触暴露和未来吸烟倾向2个维度的内在信度最高.Spearman相关系数均＞0.7,问卷的重测信度良好.因子分析显示问卷的结构效度较好,10个公因子涵盖了倾向因素、强化因素和促成因素,能解释问卷全部内容的61.17％.结论 制定的青少年控烟问卷具有良好的信度和效度,可以用于青少年控烟的相关研究.