消岩汤姑息治疗中晚期非小细胞肺癌的回顾性临床研究

目的 观察消岩汤姑息治疗中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效。方法 采用回顾性临床研究方法,收集Ⅲ_b～Ⅳ期NSCLC患者127例,其中治疗组73例,采用了消岩汤加减联合姑息治疗;对照组54例,采用单纯姑息治疗。比较两组治疗后无进展生存期(progression free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)及临床疗效,并对两组治疗前后卡氏评分(Karnofsky performance status,KPS)、免疫功能指标进行疗效评价和对比分析。结果 与对照组比较,治疗组显著延长了NSCLC患者的中位PFS(median PFS,m PFS)(3.6月vs 2.3月,P=0.017),但中位OS(median OS,m OS)未见显著获益(5.73月vs 5.33月,P=0.176)。治疗后,治疗组KPS评分较治疗前显著提高(P<0.05);治疗组较对照组KPS评分显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床总有效率为75.34%,中医症状...     

抗丙型肝炎病毒锤头结构核酶的计算机设计和载体的构建

目的选择针对丙型肝炎病毒（HCV）5'非编码区（NCR）和核心区（C）的核酶（ribozyme,Rz）切割位点,构建带自剪切的Rz真核表达载体。方法应用计算机辅助设计,根据能量最低化原理,以HCV－H（1a）株SNCR和C靶序列,预测其二级结构,选择理想的Rz切割位点,设计锤头结构核酶;体外合成针对HCV5'NCR的Rz213和Rz260的cDNA,通过亚克隆技术连接于真核表达载体（pcDNA3）。结果在124个自然切割位点（CUX和GUX）中选出213（CUC）、260（GUA）、407（GUC）和498（CUU）4个切点;Rz213和Rz260的DNA序列分析,结果与合成序列完全一致,酶切鉴定两Rz连接正确。结论计算机可作为抗病毒Rz设计的重要辅助工具;通过亚克隆技术可使目的Rz两端带自剪切Rz,并成功地插入真核表达载体。     

应用Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损

目的 :应用 Amplatzer封堵器治疗继发孔型房间隔缺损并对其疗效进行初步评价。方法 :全组共 6例 ,年龄38± 13岁 （2 0～ 5 5岁 ）。在透视及食管超声心动图监视下经导管置入 Am platzer封堵器封堵房间隔缺损。术后即时行食管超声心动图 ,术后 2 4h、1月、3月分别行经胸超声心动图评价治疗效果。结果 :全组疗效均佳 ,未见残余分流。结论 :应用 Am platzer封堵器治疗继发孔型房间隔缺损是有效的非手术方法 ,操作简便 ,成功率高 ,近期疗效可靠     

餐后高甘油三酯血症与冠心病的关系

为探讨餐后高甘油三酯血症与冠心病的关系 ,6 1例研究对象被分为冠心病组 (n =30 )和对照组 (n =31)两组 ,均口服标准脂肪餐 (含脂肪 5 3.4g/m2 体表面积 ) ,分别测定其空腹及餐后 2、4、6、8及 10h的甘油三酯浓度及高密度脂蛋白胆固醇浓度。发现两组病人餐后甘油三酯浓度达高峰时间均为 6h ,冠心病组的高峰浓度 (6 .15±3.0 0mmol/L)及餐后甘油三酯代谢的曲线下面积 [2 5 .96± 14.33mmol/ (h·L) ]明显高于对照组 [4 .5 9± 2 .0 9mmol/L及 14.6 9± 6 .5 8mmol/ (h·L) ,P <0 .0 0 5 ]。Logistic多元回归分析提示 ,餐后甘油三酯代谢的曲线下面积是冠心病的独立危险因素。相关分析表明餐后甘油三酯代谢的曲线下面积与两组餐后 6h及 8h甘油三酯浓度存在明显的正相关关系。以上提示冠心病病人存在异常的餐后高甘油三酯血症 ,该异常是冠心病的独立危险因素。测定餐后 6h及 8h甘油三酯浓度可以代替餐后甘油三酯代谢的曲线下面积 ,从而简化脂肪餐负荷试验。     

核素运动心肌断层显像中血压的变化及其对心肌灌注异常的预测价值

目的 :通过观察运动 99m Tc- MIBI心肌断层显像试验中血压变化规律 ,探讨其与心肌灌注异常的关系及其预测价值。方法 :选择 1996～ 1998年进行运动 99m Tc- MIBI心肌扫描患者 2 0 4例 ,根据其结果分为显像阳性组12 2例及阴性对照组 82例 ,对运动前、运动高峰及运动终止后的血压进行监测 ,并计算运动后恢复期收缩压反应(SBPR)及舒张压反应 (DBPR)。结果 :两组间在年龄、性别、冠心病危险因素及基础血压值等方面均无显著性差异 (均 P >0 .0 5 )。显像阳性组与阴性对照组相比 ,前者运动后 3min收缩压〔(147± 2 3∶ 139± 19) m m Hg,P =0 .0 11〕及 SBPR(0 .841± 0 .140∶ 0 .76 8± 0 .10 1,P <0 .0 0 0 1)明显增高。对心肌灌注异常的预测 ,以 SBPR大于均值 (0 .77)的敏感性 (6 5 .6 % )较高 ;SBPR大于均值加 2个标准差 (>0 .87)的特异性最高 (84.1% ) (均 P<0 .0 2 5 )。结论 :核素心肌灌注缺血或梗死患者 SBPR升高具有一定的临床预测价值     

冠状动脉内直接注射硝基甘油抑制PTCA术后血小板的活化

目的 :研究冠状动脉内直接注射硝基甘油抑制 PTCA术后血小板的活化。方法 :应用放免法测定 38例稳定心绞痛患者 PTCA前后血小板膜表面 α-颗粒膜蛋白 （GMP- 140 ）分子数和血浆血栓素 B2 （Tx B2 ）、血浆 6 -酮 -前列腺素 F1α（6 - Keto- PGF1α）浓度 ,以及血小板衍化生长因子 （PDGF）和血小板聚集率。结果 :冠脉内直接注射硝基甘油的患者 PTCA前后上述指标无明显变化 ,而未用药的患者 PTCA术后 5 min血小板膜表面 GMP- 140及血浆 Tx B2 ,PDGF和血小板聚集率均明显增高 ,术后 10 m in达到高峰 ,30 m in降至正常。结论 :冠脉内直接注射硝基甘油可以抑制 PTCA术后血小板的活化     

国医大师熊继柏从痰论治疑难疾病

"痰"是人体水液代谢障碍的病理产物,同时亦是导致痰病发生的重要因素,痰的产生与人体肺、脾、肾三脏和三焦的关系最为密切,"痰"作为致病因素往往可以引起经络气血运行不畅,影响水液代谢和气机升降,最终导致各种疑难怪病的发生,历来有"百病皆由痰作祟"之说,这些疑难怪病在临床诊断治疗上都存在着一定的难度,国医大师熊继柏教授从多年...     

中年夫妻心理健康水平及与其婚姻质量的相关分析

目的:探讨中年夫妻的婚姻质量对其心理健康的影响和夫妻之间的相互影响.方法:使用SCL-90和婚姻质量问卷对255对中年夫妻进行了婚姻质量与心理症状关系的调查和分析.结果:夫妻的SCL-90有4个因子的差异有统计学意义,其他因子和总分的差异无统计学意义;夫妻自述的婚姻质量与自己的SCL-90部分因子呈负相关,妻子自述的婚姻质量与丈夫的SCL-90所有因子和总分无相关,而丈夫自述的婚姻质量与妻子的SCL-90大多数因子和总分都呈负相关.结论:长期的婚姻生活存夫妻之间会产生心理的相互感染,并对双方的心理健康产生影响,且对妻子的影响尤甚.     

胃泌素拮抗剂和活化T淋巴细胞联合应用对结肠癌细胞的杀伤作用

目的:探讨联合应用胃泌素拮抗剂和CD28/CD80单克隆抗体共刺激活化的健康人外周血T淋巴细胞(PBLs)在体外对结肠癌细胞株HT-29的杀伤作用.方法:分离与体外培养外周血PBLs,并用CD28/CD80共刺激活化PBLs;用含活化的PBLs和(或)胃泌素拮抗剂CI-988的RPMI 1640培养基培养HT-29细胞.MTT法检测2者对HT-29细胞的杀伤率,并用电镜观察效应细胞杀伤结肠癌细胞株HT-29的超微结构及HT-29细胞的凋亡情况.结果:胃泌素拮抗剂与活化PBLs合用,对结肠癌细胞株HT-29的杀伤率((95.81±1.99)%)大于单用胃泌素拮抗剂((66.36±1.31)%)(P＜0.05).电镜结果显示,效应细胞作用12 h肿瘤细胞就发生部分坏死,部分肿瘤细胞可见凋亡.结论:联合应用活化的PBLs和胃泌素拮抗剂CI-988可以提高对结肠癌细胞株HT-29 杀伤作用.活化的淋巴细胞杀伤结肠癌细胞可能是通过诱导肿瘤细胞坏死及凋亡2条途径来实现.     

超排卵治疗过程中卵泡液促性腺激素、雌二醇和胰岛素样生长因子水平检测

目的: 检测超排卵治疗过程中卵泡液内某些激素以及生长因子的水平,探讨它们与受精后胚胎发育潜能的关系.方法:接受辅助生殖技术治疗的患者,根据胚胎发育状况及治疗结局分为妊娠组、正常未孕组和胚胎质量较差组,超促排卵后在超声引导下经阴道穿刺获得卵泡液,用放射免疫法测定卵泡液中促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、生长激素(GH)以及胰岛素样生长因子1(IGF-1)的水平,比较其与不同胚胎发育状况及治疗结局之间的关系.结果:妊娠组及胚胎发育正常但未妊娠组E2水平明显高于胚胎质量较差组(P＜0.05);妊娠组IGF-1水平明显高于胚胎质量较差组(P＜0.05),正常未孕组居于2者之间,但差异无统计学意义;FSH、LH、P及GH水平在以上3组中差异无统计学意义.结论:超促排卵时卵泡液中E2及IGF-1可能与卵子受精后胚胎发育的潜能有关,测定其水平有助于评估辅助生殖技术治疗后的结局.