烧伤后急性肾功能衰竭5例的观察与护理

1 临床资料 2003-12/2005-03我科收治了烧伤合并肾衰竭的病例5(男4,女1)例,年龄18～45岁(表1). 典型病例:患者,男28岁,因火焰烧伤全身60%,III度45%,伤后5 h入院,入院检查:体温38.2℃,呼吸23次/min,脉搏130次/min,血压12/8 kPa,神志淡漠.     

新型材料Vitapex糊剂一次性根管充填与常规材料根管充填效果比较

目的:观察Vitapex糊剂一次性根管充填的术后疼痛反应及疗效。方法:于2004-04/2005-04选择四川省人民医院口腔科慢性根尖周炎患者254例254颗牙,均经医院伦理委员会批准,且患者知情同意。按随机数字表法分为3组:Vitapex糊剂 牙胶尖组85颗牙,Vitapex糊剂组85颗牙,常规根管充填材料 牙胶尖组84颗牙。Vitapex糊剂 牙胶尖组:采用注射型Vitapex糊剂注入根管,再插入牙胶尖。Vitapex糊剂组:充填时仅使用Vitapex糊剂,不插入牙胶尖。常规根管充填材料 牙胶尖组:根管充填时使用常规根管充填材料和牙胶尖。实验评估:①术后疼痛反应评价标准:将疼痛分为无痛、轻度疼痛(稍有疼痛但不影响日常生活),中度疼痛(疼痛明显影响日常生活,但可接受),重度疼痛(疼痛剧烈无法耐受需急诊处理),术后1,3,7d复诊时进行评估。②术后1年疗效评价标准:治疗成功标准:无症状和体征、咬合功能正常、X射线片示根管充填严密合适、尖周透射区消失,牙周膜间隙正常或无症状和体征,咬合功能良好,X射线片示根尖周透射区缩小,密度增加。结果:①术后疼痛反应:Vitapex糊剂 牙胶尖组、Vitapex糊剂组术后1,3d疼痛发生率低于常规根管充填材料 牙胶尖组(分别为10.59%,12.94%,28.57%;8.24%,7.06%,21.43%),差异有显著性意义(x2=8.69,6.29,5.86,7.16,P<0.05),Vitapex糊剂 牙胶尖组和Vitapex糊剂组术后1,3d疼痛发生率比较差异无显著性意义(P>0.05)。3组患者术后7d疼痛发生率比较差异无显著性意义(P>0.05)。②术后1年疗效评价:Vitapex糊剂 牙胶尖组成功率高于Vitapex糊剂组、常规根管充填材料 牙胶尖组(分别为89.41%,72.94%,76.19%),差异均有显著性意义(χ2=7.55,4.85,P<0.05)。结论:Vitapex糊剂是一种理想的一次性根充材料,与牙胶尖配合使用是其最适宜方式,其疗效高于常规充填剂。     

测定咖啡因代谢物评价 N-乙酰转移酶、CYP1A2和黄嘌呤氧化酶活性

目的是对中国人N-乙酰化酶(NAT2)、CYP1A2酶和黄嘌呤氧化酶(XO)的活性进行分析。120名健康志愿者饮用3杯咖啡后于4～5h留尿,用HPLC方法测定尿中5种咖啡因主要代谢物浓度,即5-乙酰胺基-6-甲酰胺基-3-甲基尿嘧啶(AFMU)、1-甲基黄嘌呤(1X)、1-甲基尿酸(1U)、1,7-二甲基尿酸(17X)、1,7-二甲基黄嘌呤(17U)。其中N-乙酰化酶活性用AFMU/1X或AFMU/(AFMU+1X+1U)表示;CYP1A2酶活性指标采用(AFMU+1X+1U)/17X或AFMU+1X+1U)/17U;XO酶活性指标采用1U/1X或1U/(1X+1U)。结果表明,N-乙酰化酶活性呈两态分布,慢代谢者占16.7%,CYP1A2和XO酶活性呈对数正态分布,其代谢比值与国外文献报道一致。提示通过测定咖啡因代谢物比值,可以进行NAT2酶、CYP1A2酶和黄嘌呤氧化酶活性分析。     

Suppressive effect of Sl/Sld mouse embryo-derived fibroblast cell lines on diffusible factor-dependent proliferation of mast cells

Two modes of mast cell growth are present, one dependent on diffusible growth factors (interleukins [IL] 3 and 4) and another dependent on contact with fibroblasts. The 3T3 fibroblast cell lines derived from WCB6F1-+/+ mouse embryos supported the proliferation of cultured mast cells (CMC), whereas the 3T3 fibroblast cell lines from WCB6F1-Sl/Sld mouse embryos did not. To investigate the relationship between growth factor-dependent and fibroblast-dependent growths of mast cells, we cocultured CMC and 3T3 fibroblasts in the presence of diffusible growth factors. WCB6F1-+/+ mouse embryo-derived 3T3 cells did not affect the growth factor-dependent proliferation of CMC, but WCB6F1-Sl/Sld mouse embryo-derived 3T3 cells significantly suppressed the proliferation. Close cell-to-cell contact was necessary for the suppression. The NWS1 fibroblast cell line was established from the spleen cells of an adult WBB6F1-+/+ mouse. Although the NWS1 cell line had no supporting effect on the proliferation of CMC in the absence of diffusible growth factors, it did not suppress the proliferation of CMC induced by the growth factors. The present result suggests that a product of mutant Sl genes may be involved in the suppressive activity of WCB6F1-Sl/Sld mouse embryo-derived 3T3 cells.     

我国藏族与维吾尔族健康志愿者异喹呱羟化代谢缺陷频率的研究

本研究应用气相色谱法,测定了我国132位藏族和158位维吾尔族健康志愿者一次口服异喹胍(DB)10mg后8h尿中DB和4-羟异喹胍(4-OH-DB)的含量。结果表明,我国藏族和维族志愿者的DB羟化代谢均具双态性。求得藏及维族DB和4-OH-DB代谢比值的对数值(log MR)的范围分别为-0.70～1.54(MR为0.20～34.32)和-0.89～1.47(MR为0.13～29.73).以log MR=1.10为分界点,132位藏族和158位维族志愿者中分别有2个和1个弱代谢者。其缺陷频率分别为1.52和0.63%。吸烟和性别对DB羟化代谢的MR值无明显影响(P>0.2).服药后8h DB和4-OH-DB的回收率分别为:藏族19.83±10.99和10.81±6.58%;维族22.74±14.41和16.61±10.11%。     

Homozygous deletions of p16/MTS1 gene are frequent but mutations are infrequent in childhood T-cell acute lymphoblastic leukemia

Fifty-six primary childhood T-cell acute lymphoblastic leukemia (T-ALL) samples and 17 T-ALL cell lines were examined for mutations and homozygous deletions of the p16/MTS1 gene using polymerase chain reaction single-strand conformation polymorphism and Southern blot analysis. Homozygous deletions were found in 22 primary samples (39%) and in 10 cell lines (59%). In contrast, mutations including small deletions and/or insertions were identified in only 4 primary samples (7%) and in 2 cell lines (12%). Mutations included samples (7%) and in 2 cell lines (12%). Mutations included one nonsense mutation at codon 72, one missense mutation at codon 58, one deletion (29 bp from codon 52-61), one insertion (7 bp into codon 50), and two deletion/insertions (codon 63 and intron 1). Four of the six mutations caused subsequent stop codon and presumably produced truncated p16 protein. Our results suggest that p16 gene alterations are involved in the development of T- ALLs and that the inactivation of the p16 gene occurs mainly through homozygous deletions rather than mutations.     

飞行学员空间认知特征与飞行能力的关系

采用认知能力评估测验，测验了88名飞行学员及100名陆军学院学员（对照组），旨在探讨飞行学员空间认知特征及其与飞行能力之间的关系。结果表明：①飞行学员组的四项机空间认知测验（三维定向、图画完形、积木连接和定位测验）得分显著高于对照组（P＜0．01）；而两组四项语言序贯性测验的系列声音、系列数字二项测验成绩，飞行学员组均高于对照组（P＜0．01）；组字和组词二项测验成绩两组间则无显著性差异（P＞0.05）；②中上、中及中下等飞行技术水平的三组飞行学员空间认知测验成绩依次下降（图画完报一项P＜0．01，余三项P＞0．05）。     

视动性眼震与视动性错觉关系的实验研究

30名军校学员，男性，在两种指导语（请集中注意力向前看；请注视正前方的红灯）下，经受了一系列视动阶跃刺激（5、10、15、20、30、40、60、80、100、120°／s）。用磁带机记录被试的视动性服震信号，同时记录被试报告的视动性错觉。视动性服震信号在7T17信号分析仪上进行脱机采样处理，错觉用模糊集途径进行量化。结果如下：①视动性眼震快相速度、慢相速度在刺激速度为5～60°／s内随刺激速度增加而增大，在60～120°／s内达到最大值并基本维持稳定，而视动性错觉在刺激速度为5～120°／s内随刺激速度增加呈直线上升；②在5～40°／s视动刺激下，当视动性眼震被抑制时，视动性错觉量明显增大。结果提示，机动性眼震与机动性错觉无因果关系，各自表现不同的变化趋势；在低速度视动刺激下，机动性眼震减轻了视动性错觉。     

运动性横纹肌溶解症的诊治

运动性横纹肌溶解症是指运动后肌纤维崩解断裂导致肌细胞内容物释放入血引起的临床综合征,以肌痛、乏力、肌肉肿胀、深色尿及血中肌细胞内容物(特别是肌红蛋白和肌酸激酶)的含量增高为临床特征。严重的运动性横纹肌溶解症可并发急性肾衰竭、急性筋膜间室综合征、弥漫性血管内凝血及多器官功能障碍综合征,甚至危及生命。早期积极静脉补液、及时血液净化治疗可防止病情进一步发展。本病大多预后较好,如出现严重并发症死亡率明显升高。在军事训练及体育运动中应注意防治。     

自发性结膜下出血患者泪液及眼表改变的临床观察

目的:观察自发性结膜下出血患者的泪液及眼表改变。方法:本研究包括在眼科门诊无明显诱因结膜下出血患者110例(119眼),其中男54例.针对每位患者完成一份干眼症状调查问卷,进行测量泪液分泌量、泪膜破裂时间、观察角结膜荧光染色状态,进行描述性统计分析。结果:在110例患者中不同程度干眼的发生率达93.6%,符合日本干眼诊断标准的患者为81例(73.6%)。在自发性结膜下出血119眼中,泪液分泌量≤5mm为35眼,5～10mm为47眼,共计68.9%;泪膜破裂时间≤5s为53眼,5～10s为38眼,共计76.5%。眼表荧光染色轻度异常24眼,中度异常48眼,重度异常35眼,共计89.9%。结论:自发性结膜下出血往往伴随不同程度的干眼,应引起临床关注。