急性出血坏死性胰腺炎手术治疗的临床观察

总结了经手术证实为急性出血坏死性胰腺炎的５３例患者的手术疗效。发现该病应早期手术。若发病４天后手术，体温在３８℃以上、脉搏超过１２０次／分、收缩压在１２ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）以下、有弥漫性腹膜炎、白细胞高于１６×１０９／Ｌ和术后有重要器官功能衰竭者，术后病死率明显增高。手术方法以胰腺坏死组织清除加三造瘘、腹腔三套管持续冲洗为优。抑制胰腺分泌的药物主要选用５氟脲嘧啶。引起胰腺感染的常见病原菌依次是大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、肠球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、奇异假单胞菌、链球菌、产气肠杆菌和脆弱类杆菌９种细菌。选用抗生素应遵守３个原则：①抗生素必须能通过血胰屏障。②能在胰腺组织中形成有效的治疗浓度。③能有效地抑制引起胰腺感染的病原菌。这样，才能取得良好的治疗效果。     

Propionic acidemia: report of a case that is successfully managed by peritoneal dialysis and sodium benzoate therapy

Propionic acidemia is a rare hereditary disease which is an autosomal recessive disorder. Defect of propionyl CoA carboxylase results in abnormal accumulation of propionate and its metabolites which interfere the pathway of glycine cleavage and the urea cycle. This organic acidemia is characterized by a wide spectrum of clinical and biochemical findings, including recurrent vomiting, difficult feeding, lethargy, hypotonia, metabolic ketoacidosis, hyperglycinemia and hyperammonemia during the acute episodes. We present a male newborn infant who sustained this disorder and was managed successfully with blood exchange transfusion, peritoneal dialysis, supplemented with sodium benzoate and sodium bicarbonate therapy. Urine gas chromatography disclosed significant elevation of propionate and its metabolites which subsided 2 days after peritoneal dialysis. Special designed formula was then given with restriction of protein intake and supplement with sodium benzoate and sodium carbonate. Prenatal genetic counseling is necessary in further pregnancy. Diagnosis can be obtained when propionyl CoA carboxylase activity is low in cultured amniotic fluid cells or chorion villi sample or when there is abnormally high methylcitrate level in amniotic fluid.     

原发性肝癌栓塞化疗后血清AFP浓度与疗效关系的探讨

目的 :分析 5 5例原发性肝癌经肝动脉插管栓塞化疗 (Transcatheterhepaticarterialchemo -embolization ,TAE)后血清AFP浓度与疗效的关系。方法 :通过动脉插管和血管造影 ,采用不同的化疗药物对肿瘤组织进行局部注入。用放射免疫法测定AFP浓度。结果 :TAE后血清AFP浓度降低与疗效有关 ,AFP≥ 4 0 0ng dl组有效率为 12 % ,AFP <10 0ng dl组有效率为 85 7%(P <0 0 1) ;TAE治疗后血清AFP浓度仍大于 4 0 0ng dl组癌肿转移率明显高于AFP <10 0ng dl组 ,而 2年生存率明显低于AFP <10 0ng dl组 (P <0 0 5和P <0 0 1)。结论 :TAE后血清AFP浓度的检测可反映肝癌介入治疗后疗效、预后及生存率     

环丙沙星与氧氟沙星注射液治疗细菌性感染的疗效观察

以乳酸环丙沙星（ＣＰＬＸ）注射液和氧氟沙星（ＯＦＬＸ）注射液随机分组治疗各种细菌性感染４０例及４２例，并以注射用头孢噻肟钠（ＣＴＸ）治疗４９例作对照。三组平均年龄、体重、疗程及病情程度相比无显著性差异，具可比性。病种分布以消化道感染最多，共８１例，占总数的６１．８％。三组１３１例病人细菌阳性率为９４．７％。一疗程ＣＰＬＸ组、ＯＦＬＸ组、ＣＴＸ组治愈率分别为８７．２％、８３．３％、７１．４％，有效率     

中药黄精中的新生物碱

中药黄精中的新生物碱孙隆儒１）王素贤李铣（沈阳药科大学天然药物研究室，沈阳１１００１５）黄精为百合科黄精属植物黄精（ＰｏｌｙｇｏｎａｔｕｍｓｉｂｉｒｉｃｕｍＲｅｄｏｕｔｅ）的根茎，具有补气养阴、ＦｉｇＳｔｒｕｃｔｕｒｅｏｆｔｈｅｃｏｍｐｏｕｎｄ健脾、...     

鼻腔粘膜吸收庆大霉素功能的研究

用静脉内、肌肉内及鼻腔内三种给药途径给１０只狗按５ｍｇ／ｋｇ用４０ｍｇ／ｍｌ的庆大霉素，并使用双波长色谱扫描法测定０～１８０分钟血清庆大霉素的浓度，比较其生物利用度。发现鼻内给药的生物利用度为静脉注射的８０．５％，肌肉注时为４２％。鼻腔用药后１０～３０分钟血清浓度达到高峰，范围在３．７～６．６μｇ／ｍｌ，半衰期长达３小时左右，表明鼻粘膜对庆大霉素有良好的通透性，可使其迅速吸收入血，并能在血中长时间维持有效浓度。     

旋毛虫、卫氏并殖吸虫及华支睾吸虫之间共同抗原的研究

目的鉴定旋毛虫、卫氏并殖吸虫及华支睾吸虫之间的共同抗原,避免血清学诊断这3种寄生虫病时的交叉反应。方法应用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酸胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和免疫印渍(Western blot)对旋毛虫肌幼虫、卫氏并殖吸虫成虫及华支睾吸虫成虫可溶性抗原中的蛋白组分进行研究。结果旋毛虫肌幼虫、卫氏并殖吸虫成虫及华文睾吸虫成虫3者相同蛋白带的分子量为108、65、53、43、42、31、25、16 kDa。免疫印渍结果表明,旋毛虫和卫氏并殖吸虫抗原中分子量为 65、58、53kDa的蛋白带均与旋毛虫感染的大鼠、小鼠及患者血清、肺吸虫感染的大鼠和患者血清发生反应;旋毛虫和华支睾吸虫抗原中分子量为108kDa的蛋白带均与旋毛虫感染的大鼠、小鼠及患者血清、肝吸虫病患者血清发生反应;而3种可溶性抗原中的53kDa与本实验中所有寄生虫感染的动物和患者均有交叉反应。结论 65、58、53 kDa蛋白为旋毛虫和卫氏并殖吸虫的共同抗原,108kDa蛋白为旋毛虫和华支睾吸虫的共同抗原,而53 kDa蛋白为这3种寄生虫的共同抗原。     

膀胱肿瘤化学防治的研究进展

膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤织一 ,由于复发率较高 ,死亡率逐年上升 ,防止肿瘤发生、发展和侵袭转移是降低膀胱癌高复发率和死亡率的关键。随着人们对膀胱肿瘤发生的分子生物学机制研究的深入 ,相关生物学标志物的相继问世以及某些化学药品和食品防癌作用的发现 ,尤其是癌症化学防治取得的一定的成功 ,使得防止和逆转膀胱肿瘤癌前病变成为可能 ,为此 ,本文对膀胱肿瘤化学防治近年的研究进展进行综述 ,为预防和控制膀胱肿瘤提供指导     

单核吞噬细胞应答伤寒沙门菌的实验研究

目的 研究单核吞噬细胞应答伤寒沙门菌的机理。方法 采用体外培养的PMA分化的THP－1细胞，检测其内化和杀伤胞内伤寒沙门菌的活性，以及伤寒沙门菌诱导PMA分化的THP－1细胞产生TNF－α和IL－12的情况。结果 PMA分化的THP－1细胞内化和杀伤Vi阴性伤寒沙门菌的活性明显高于内化和杀伤Vi阳性伤寒沙门菌的活性。IFN－γ明显中此活性。伤寒沙门菌诱导PMA分化的THP－1细胞可以产生一定量的TNF－α和IL－12，然而，IFN－γ活化的PMA分化的HTP－1细胞产生TNF－α和IL－12的量明显增加。结论 伤寒沙门菌在单核吞噬细胞中的存活可能与Vi抗原的存在有关；IFN－γ在调节机体细胞免疫，防循伤寒沙门菌感染中起着重要的作用。