利塞膦酸治疗绝经后骨质疏松症的随机双盲对照临床研究

目的:探讨利塞膦酸治疗绝经后骨质疏松症的有效性和安全性。方法:采用随机双盲安慰剂对照平行临床比较研究,共入选病例48例。利塞膦酸组给予利塞膦酸钠片5 mg,qd;安慰剂组给予安慰剂1片,qd;每组均同时给予钙维D,咀嚼片1片,qd;疗程均为12 mo。结果:完成病例共46例,每组各23例。用药后腰椎和髋骨总骨密度,利塞膦酸组增加了(0．04±s 0．04)g·cm-2和(0．03±0．05)g·cm-2,与治疗前比较差异非常显著(P<0．01);安慰剂组无明显变化,2组间比较,差异有非常显著意义(P< 0．01)。利塞膦酸组用药后血骨钙素和I型胶原交联C端多肽分别下降(4±7)μg·L-1和(0．6±0．4)nmol·L-1,与治疗前比较差异非常显著(P<0．01)。不良事件2组各发生1例,组间无显著差异(P>0．05)。结论:利塞膦酸是一种疗效和安全性均良好的治疗绝经后骨质疏松症的药物。     

炎症反应过程中药物转运体调控的研究进展

炎症状态下机体对药物的处置过程会发生显著改变,众多药物代谢酶及转运体的表达和功能发生下调。研究表明机体在该状态下会释放一系列炎症细胞因子对药物代谢酶的表达和功能产生调控,而近年来的研究表明在炎症状态下药物转运体也受到这些细胞因子的调控,且部分转运体的调控呈现明显的种属差异性。进一步的机制研究表明,一些转录因子在调控的信号通路中发挥了重要的作用。本文对炎症状态下药物转运体的调控研究进展进行综述。     

Phenylhexyl isothiocyanate induces gene p16 demethylation by down-regulating DNA methyltransferases in U266 cells

目的 研究异硫氰酸苯己酯(PHI)对骨髓瘤U266细胞株P16基因的去甲基化作用并探讨其作用机制.方法 应用半定量逆转录-聚合酶链反应检测U266 细胞经过PHI 处理后DNA 甲基转移酶DNMT1、DNMT3a 和DNMT3b基因的mRNA 的表达变化,用甲基化特异性聚合酶链反应检测PHI 作用前后U266细胞株P16 基因甲基化状态的变化.结果 使用不同浓度的PHI处理U266细胞72 h后,U266细胞表达DNMT1、DNMT3a、DNMT3b mRNA的水平明显降低并呈浓度依赖性.以不同浓度的PHI处理U266细胞10d后,P16基因的甲基化状态被逐渐逆转.结论 PHI 可能通过抑制DNA 甲基转移酶的表达水平诱导P16 基因产生去甲基化,使失活的抑癌基因重新激活,诱导瘤细胞凋亡.     

PXJ-41/M2-1转染人肺腺癌PAa细胞及其稳定表达

目的探讨外源性呼吸道合胞病毒(RSV)M2—1基因在人肺腺癌贴PAa细胞中获得稳定表达的可行性。方法将携有RSVM2—1基因的真核表达载体PxJ41／M2—1，在脂质体介导下，导入人肺腺癌PAa细胞株。通过以18筛选获得阳性克隆，并继续培养，用RT—PCR及免疫组织化学方法检测M2—1在人肺腺癌PAa细胞内的稳定表达情况。结果经RT—PCR方法扩增到M2—1620bP特异性条带。免疫组织化学证实，转染PxJ41／M2—1后的PAa细胞内有M2—1蛋白的表达。     

不同厂家复合维生素B片中维生素B_2的溶出度考察

目的利用维生素B2在紫外光444nm处有最大吸收,监测复合维生素B中维生素B2的溶出度,通过定时测量溶出量反映出不同厂家药片的质量差异。方法以醋酸盐缓冲液(pH4.3)为溶出介质,以紫外分光光度法在444nm处检测吸收值,进行溶出量监测。结果 11个厂家的溶出曲线不相似,真实的反映了各厂家之间药物溶出的差异。结论以醋酸盐缓冲液(pH4.3)为溶出介质可直接检测各厂家的维生素B2的溶出量,反映各厂家的质量,同时也可为复合维生素B片中维生素B2的质量控制提供检验依据。     

丙泊酚用于精神病患者人工通气镇静治疗的临床效果评价

目的研究丙泊酚对精神病患者人工通气在治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴重度高碳酸性呼吸衰竭的镇静效果。方法将44例COPD伴重度高碳酸性呼吸衰竭的精神病患者按入院顺序完全随机分为2组各22例,对照组：咪唑安定静脉注射10—20mg;丙泊酚组：丙泊酚静脉注射泵持续输注0．5～2．0mg/（kg·h）,比较治疗0．5、1h后,2组动脉血气分析中的pH值、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）变化,峰值气道压力（Pmax）、平台压（Ppalt）以及肺功能中第1秒用力呼气量与用力肺活量的比值（FEV1／FVC）和呼气峰流速（PEF）的变化。结果丙泊酚组的镇静效果显著优于对照组;与对照组比较,丙泊酚组在治疗后PaCO2显著降低,pH值在治疗后0．5h回到正常范围内,恢复较迅速（P〈0．05或P〈0．01）;治疗后0．5h的PaO2、PaO2／FiO2也比对照组明显升高。丙泊酚组在治疗后的Pmax、Ppalt较对照组有明显下降,PEF、FEV1／FVC的提高较对照组显著,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论丙泊酚进行镇静在COPD伴重度高碳酸性呼吸衰竭治疗中可降低气道阻力,改善氧合功能,减少精神病患者的人机对抗。     

柱前衍生HPLC法结合固相萃取测定血浆中卡托普利

目的:建立测定血浆中卡托普利浓度的方法,用于卡托普利人体药动学及相对生物利用度研究。方法:以对溴苯甲酸甲基溴为衍生化试剂,固相萃取法从生物样本中提取纯化衍生化产物,以反相高效液相色谱法测定衍生物含量而确定卡托普利血药浓度。结果:卡托普利血药浓度在10～1000ng·mL~(-1)范围内线性良好,相关系数为0.9987,测得平均回收率为98.65％,日内、日间RSD均小于10％。结论:本方法简便、准确、干扰小,适合用于卡托普利血药浓度监测及药动学研究。     

依度沙班预防骨科大手术后静脉血栓栓塞的meta分析

目的 比较依度沙班与低分子肝素预防骨科大手术后静脉血栓栓塞（venous thromboembolism,VTE）的有效性和安全性。方法 检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国知网、万方和维普科技期刊等数据库。收集依度沙班与低分子肝素预防骨科大手术后VTE随机对照试验。应用RevMan 5.3.5软件进行分析。结果 最终纳入5项研究,涉及2 585例患者。依度沙班组总VTE发生率[RR=0.47,95% CI（0.38,0.56）,P<0.000 01]、无症状性深静脉血栓发生率[RR=0.47,95% CI（0.31,0.71）,P=0.000 4]均低于低分子肝素组。依度沙班组总出血事件发生率高于低分子肝素组[RR=1.22,95% CI（1.01,1.49）,P=0.04]。亚组分析发现依度沙班不同剂量组总VTE发生率均低于低分子肝素组,15 mg组、30 mg组与低分子肝素组总出血事件发生率差异均无统计学意义。结论 依度沙班预防骨科大手术后VTE优于低分子肝素,但增加了总出血事件发生率。15,30 mg依度沙班可能为较安全剂量。     

Numerical Analysis of Microcrack Propagation Characteristics and Influencing Factors of Serrated Structural Plane

The serrated structural plane is the basic unit of structural plane morphology. However, the understanding of its internal stress distribution, failure mode and crack evolution law was not clear enough in previous studies. In this paper, the shear mechanical properties of the serrated structural planes were studied by numerical simulation, and the crack evolution law of the serrated structural planes and the effects of four microscopic parameters on the shear properties were analyzed. The results show that: (1) the number of microcracks increases with the increase in normal stress; the crack expansion rate is slow before the shear stress reaches the peak. After the shear stress reaches the peak, the crack expansion rate continues to increase, and the microcracks keep sprouting and expanding, and the number of microcracks tends to stabilize when the shear stress reaches the residual shear strength. (2) The particle contact stiffness ratio kn∗/ks∗ and parallel bond stiffness ratio kn/ks were negatively correlated with the shear strength; and the particle contact modulus E and parallel bond modulus E∗ were positively correlated with the shear strength. As the particle contact modulus E and parallel bond modulus E∗ increase, the peak shear displacement gradually decreases. The parallel bond stiffness ratio kn/ks has a negative correlation with the peak shear displacement. This study is expected to provide theoretical guidance for the microscopic parameter calibration and shear mechanical analysis of serrated structural planes. (3) Several XGBoost, WOA-XGBoost, and PSO-XGBoost algorithms are introduced to construct the quantitative prediction model, and the comparative analysis found that WOA-XGBoost has the best fitting effect and can be used for the prediction of shear strength. When using this model to calculate the weight shares of micro-parameters, it was found that kn∗/ks∗ has the greatest influence on shear strength, followed by E∗; E and kn/ks had the least influence.     

896例成人嗓音声学参数的计算机采集分析

目的　通过研究获得有关嗓音医学的数据标准及各种嗓音疾病的特征性客观指标 ,建立嗓音临床检测系统 ,为临床诊断与治疗提供有效的参考标准和方法。方法　应用Dr.Speech(DSS)软件的先进技术 ,按卫生部(司 ) :“语音、语言测试和矫治行业标准”的研究要求 ,采集、分析上海地区成人 5 0 0例正常嗓音以及 396例临床常见嗓音疾病的病理性嗓音的声学样本。结果　正常人的各嗓音声学参数 :基频微扰、振幅微扰、声门噪声、频率颤动、共振峰等值均在DSS软件提供的正常范围内 ,而病理性嗓音声学参数超出该范围 ,并具有各不同的特点。结论　我国成人嗓音声学参数与欧美的相似 ,应用Dr.Speech软件可对各种嗓音疾病进行临床客观检测和评估