5种医学信息学期刊的文献计量研究

通过“中国知网”（CNKI）《中国学术期刊文献评价统计分析系统》的数据,统计了5种医学信息类期刊2002—2006年的影响因子、即年指标、被引半衰期、Web即年下载率和h指数,分析了医学信息类期刊存在的问题,并提出建议。     

类胚体中残留胚胎干细胞数量与其致瘤性相关性的初步研究

目的 探讨类胚体(EBs)中残留未分化胚胎干细胞(ESCs)的数量与其致瘤性的相关性.方法 小鼠R1胚胎干细胞株,体外类胚体诱导分化10d,流式细胞仪检测残留未分化ESCs表面标志SSEA-1阳性率.将第10天EBs消化打散后重新给予ESCs常规培养体系培养,观察EBs中残留未分化ESCs形态,流式细胞仪检测残留细胞表面标志物;第10天EBs消化打散后以104～2×106细胞量分别注射至裸鼠四肢肌肉内,观察不同细胞数量与畸胎瘤形成的相关性.结果 ESCs分化为EBs 10 d后有(13.5±0.75)%的细胞表达SSEA-1,提示存在残留未分化ESCs.残留未分化细胞生长形态呈克隆样,高表达SSEA-1等未分化ESCs标志.EBs消化打散后仅在注射2×l06个细胞的部位形成畸胎瘤,瘤体组织中存在成熟的内胚层、中胚层和外胚层组织,其余各组均未见畸胎瘤的形成.结论 胚胎干细胞分化为类胚体后仍存在残留未分化胚胎干细胞,并需要一定细胞数量才具有致瘤性.     

重症医学科细菌分布情况及药物敏感分析

目的探讨重症医学科内细菌分布及药物敏感情况,为指导抗菌药物的使用、减少院内感染提供依据。方法回顾性研究2011年9～12月重症监护病房采集的89例感染患者阳性标本155份,包括痰液(81份)、尿液(29份)、血液(24份)、导管(13份)及引流液(8份),采用WalkAway 96全自动微生物鉴定仪进行鉴定,采用纸片扩散(K-B)法对细菌进行常规药敏检测,根据NCCLS2005版标准判断结果。结果重症医学科患者感染的主要细菌为G-菌。在G-菌感染中,鲍曼不动杆菌占首位,排名第2位的是铜绿假单胞菌。结论积极治疗原发疾病、合理使用抗菌药物、减少侵袭性操作、缩短各种置管的留置时间可有效控制医院感染。     

不同分级的慢性移植物抗宿主病与B淋巴细胞相关性的临床研究

目的 探讨不同分级慢性移植物抗宿主病(cGVHD)与B细胞分布特征关系,以期寻求其早期诊断及预后的实验室依据.方法 回顾性研究2002年以来,资料完整的61例cGVHD患者的临床资料及免疫细胞流式细胞仪细胞表型结果;分析不同分级状态下,cGVHD患者B淋巴细胞比例的动态变化.cGVHD分级标准依据2005年,国际健康发展计划协会提出了cGVHD的分级评价标准.结果 B淋巴细胞在不同分级cGVHD组间差异明显,造血重建组与不同分级状态下cGVHD组间有统计学意义,遣血重建初期、无cGVHD发生、轻度、中度和重度时分别为(2.14±0.97)%、(8.49±2.25)%、(12.08±3.32)%、(13.45±2.64)%、(16.14±5.88)%,P=0.002.结论 不同分级cGVHD状态下,B淋巴细胞表现出不同的分布趋势;通过对不同分级cGVHD患者B淋巴细胞亚群的分析,为B细胞在cGVHD发生机制中的作用提供了证据.并可能通过临床监测B淋巴细胞群变化为临床判定cGVHD分级及其预后提供实验依据.     

不同程度急性高容量血液稀释对老年病人凝血功能和全身炎性反应的作用

目的:探讨不同程度的急性高容量血液稀释对老年病人凝血功能和全身炎性反应的作用。方法:回顾性分析进行急性高容量血液稀释操作的老年病人156例的临床资料,根据稀释程度不同分为红细胞比容30%组（A组）和红细胞比容25%组（B组）,比较术前（T₀）、血液稀释后（T₁）和手术结束时（T₂）2组病人的凝血功能和全身炎性反应情况。结果:2组病人T₂时的血红蛋白和血小板计数均较T₀明显降低（P<0.01）,T₁时凝血酶原时间均高于T₀和T₂（P<0.05~P<0.01）。B组T₂时血红蛋白明显低于A组（P<0.01）,T₁和T₂时血小板计数均明显低于A组（P<0.01）;2组各时点的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间差异均无统计学意义（P>0.05）。2组病人T₁和T₂时的白细胞介素（IL）-1β、IL-6和心房利钠多肽水平均高于T₀（P<0.05~P<0.01）,而肺顺应性均低于T₀（P<0.05~P<0.01）。B组T₁和T₂时IL-1β和肺顺应性水平均明显低于A组（P<0.01）,T₂时心房利钠多肽水平高于A组（P<0.05）。结论:不同程度的急性高容量血液稀释对老年病人的凝血功能和全身炎性反应影响不同,较低程度的稀释可能会对病人内脏氧合造成影响,降低凝血功能,使全身炎性反应加重。     

五味子乙素抗肾纤维化作用及机制研究

目的探讨五味子乙素对肾纤维化的改善作用及其机制。方法以分别不同剂量的五味子乙素给缺血再灌注（I/R）模型小鼠灌胃。通过Masson染色对各组小鼠肾纤维化进行评价,免疫组织化学染色检测各组小鼠肾组织α- 平滑肌肌动蛋白（α-SMA）和Ⅰ型胶原蛋白（CollagenⅠ）的表达;Western blot 法检测各组小鼠肾组织α-SMA、CollagenⅠ、上皮性钙粘蛋白（E-cadherin）、转化生长因子β1（TGF-β1）和p-Smad3 的表达水平。结果Masson染色结果显示,五味子乙素治疗组较I/R组小鼠肾间质纤维化及小管萎缩减轻;免疫组织化学染色结果显示,治疗组较I/R组α-SMA 和CollagenⅠ蛋白表达减少;Western blot 检测结果显示,治疗组较I/R 组E-cadherin表达增高,α-SMA、CollagenⅠ、TGF-β1和p-Smad3 表达均下降,且呈现出剂量效应。结论五味子乙素具有抗肾纤维化的作用,其机制可能与抑制TGF-β/Smad 信号通路有关,提示五味子乙素有望成为抗肾纤维化的临床治疗药物。     

改良edge-to-edge二尖瓣成形术治疗成人二尖瓣前叶脱垂的作用

目的 探讨改良edge-to-edge二尖瓣成形术在成人二尖瓣前叶脱垂手术治疗中的作用。方法 回顾总结34例二尖瓣前叶脱垂患者经改良edge-to-edge二尖瓣成形术治疗的经验,此术式系在传统edge-to-edge成形术基础上加以改进,通过二尖瓣前、后叶缝合点的有效缝合,增加了前、后瓣叶对合缘的接触面积,同时辅以加强缝合线来调节瓣叶关闭程度,更好地改进了成形效果。结果 经改良edge-to-edge二尖瓣成形术治疗的患者,术后超声心动图复查显示4例存在轻度二尖瓣反流,其余患者二尖瓣均不存在反流,心脏形态和心功能都有不同程度恢复。结论 对于成人二尖瓣前叶脱垂导致的二尖瓣反流,改良edge-to-edge二尖瓣成形术可以有效的恢复瓣膜功能,改善心功能。     

我国中部地区承接产业转移的特征与趋势

采用2003-2012年省级面板数据对我国东中部27个工业产业转移情况进行了分析,发现中部地区承接产业的数量总体上呈现快速增长趋势,且以资源密集型和劳动密集型产业为主。对中部地区各行业销售值占比情况进行了实证研究,发现所承接产业大多具有绝对规模优势,但对其承接的程度并不显著;由于存在产业政策、区位特点、人口密度、资源禀赋等差异,中部六省的产业承接有着较大差别;产业承接过程中存在多方"利益相关人"的博弈,需要从制度设计上破解困境,以防范产业承接带来的各种经济风险。     

国外开放存取模式的发展趋势

探讨了国外开放存取模式的发展情况,重点介绍了美国国立卫生研究院、欧洲研究委员会以及欧洲棱研究组织和哈佛大学人文学院等国家和组织机构相继制定的OA政策,并以德国马普学会和美国耶鲁大学图书馆等为例,讨论了国际学术机构和图书馆为抵制商业出版商和OA出版商的期刊数据库和印刷版期刊价格上涨所采取的措施以及OA模式存在的问题。开放存取模式已成为学术出版领域的必然趋势,但经费来源等问题还有待继续探讨和研究。     

5-羟色胺再吸收抑制剂合并认知疗法治疗伴抑郁障碍慢性前列腺炎的疗效观察

目的比较5-羟色胺再吸收抑制剂（SSRIs）合并认知疗法与单用SSRIs治疗伴抑郁障碍慢性前列腺炎（CP）的疗效。方法164例CP患者随机分为A（81例）、B（83例）2组，在泌尿系统常规治疗的基础上，再分别给予SSRIs合并认知疗法治疗或SSRIs治疗8周，比较2组对CP临床症状的总体疗效和对情绪症状的疗效。结果临床总体有效率，A组为83．1％，B组为59．0％（P〈0．05）；对情绪症状的疗效，A组有效率为81．5％，B组为67．5％（P〈0．05）。治疗8周后汉密顿抑郁量表（HAMD）总分均比治疗前显著降低（P〈0．05），治疗8周后HAMD总分A组显著低于B组（P〈0．01）。结论SSRIs合并认知疗法对慢性前列腺炎疗效优于单用SSRIs，值得临床推广。