新生儿先天性心脏病急诊手术围术期的护理

报告了80例新生儿先天性心脏病急诊手术围术期的护理。除9例非体外循环手术外,其余71例均在全麻、深低温、低流量、停循环下进行心内直视手术。手术前后护理重点包括:术前维护心功能;术后除有效的心、肺功能监测外,特别强调对血容量的控制,每班精确计算24h出入量,保持其平衡,给予营养支持,加强基础护理,重视并发症的预防,早期干预,积极治疗。本组手术死亡9例,病死率11.3%,71例痊愈出院。随访1～24个月患儿恢复良好,生长发育正常。     

Cerivastatin inhibits fetal calf serunvinduced DNA synthesis in cultured rat mesangial cells

SUMMARY: Inhibition of mevalonate synthesis by several statins has been shown to suppress DNA synthesis in glomerular mesangial cells. In the present study, we investigated the effect of a new statin, cerivastatin, on fetal calf serum (FCS)-induced DNA synthesis of cultured rat mesangial cells. Cultured rat mesangial cells were stimulated by 10% FCS in the presence or absence of cerivastatin and mevalonate. 5-bromo-2-deoxyuridine (BrdU) incorporation was used to assess DNA synthesis. the present study showed that 10% FCS caused marked stimulation of DNA synthesis in the mesangial cells. Cerivastatin inhibited FCS-stimulated BrdU incorporation in a dose-dependent manner. IC₅₀ was approximately 1 umol/L. Exogenous mevalonate, farnesyl pyrophosphate and geranylgeranyl pyrophosphate significantly prevented the inhibitory effect of cerivastatin on DNA replication. It appears that cerivastatin, by inhibiting the synthesis of mevalonate, may suppress DNA synthesis in the mesangial cells.     

人resistin基因原核表达载体构建和表达

[目的]构建人resistin基因原核表达载体并观察其表达,为开展对resistin的研究打下实验基础.[方法]酚氯仿一步法从一位2型糖尿病合并胆管癌患者腹壁皮下脂肪组织抽取总RNA,RT-PCR法扩增出re-sistin基因cDNA,经测序后,PCR产物亚克隆入T载体,用EcoRI和KpnI分别酶切重组T质粒和原核表达载体pGENKS,然后resistin基因片段和表达载体通过T4DNA连接酶进行定向连接,用核酸内切酶EcoRI、KpnI酶切和测序方法鉴定出重组表达质粒.重组表达质粒转化大肠杆菌JM109,经1 mmol/LIPTG在32℃诱导表达2 h,裂解细菌,进行PAGE凝胶电泳鉴定融合蛋白的表达.[结果]RT-PCR扩增产物分子大小为327 bp,序列分析表明为人resistin基因完整编码区.PCR产物与T载体连接、转化大肠杆菌后,从细菌质粒中酶切回收了目的片段.重组表达质粒经EcoRI和KpnI双酶切后能产生出327 bp、4 980 bp大小的两个片段,序列分析表明重组表达质粒包含人resistin基因完整编码区,基因编码无移位,PAGE凝胶电泳表明在细菌裂解上清有分子质量为39.5 kD的融合蛋白.[结论]成功构建了人resistin基因原核表达载体,且构建的载体能表达出含目的蛋白的融合蛋白,为下一步研究打下了实验基础.     

肝脏缺血再灌注损伤大鼠嘌呤核苷磷酸酶活性的研究

目的:探讨大鼠肝脏低温保存及常温缺血再灌注过程中,不同保存液中嘌呤核苷磷酸酶(PNP)活性的变化.方法:将大鼠肝脏在3种不同保存液中低温保存不同时限后,用37℃Krebs-Henseleit液连续循环灌注90min,分别于不同灌注时间检测灌洗液中PNP活性的变化.结果:经过8 h的低温保存,再灌注90min后,HTK保存的肝脏中PNP明显高于UW和Celsior;经过16 h的低温保存后,再灌注60min前,HTK保存的肝脏中PNP明显高于UW和Celsior;60min后HTK和Celsior保存的肝脏中PNP明显高于UW;经过24 h的低温保存后,再灌注15min后,HTK保存的肝脏中PNP明显高于Celsior,而Celsior又明显高于UW.结论:随着低温保存和再灌注时间的延长,大鼠肝脏中PNP逐渐增高且UW液的保存效果明显优于HTK和Celsior     

胫后动脉内踝上皮支皮瓣的临床应用

目的　探讨一种修复足踝部软组织缺损的有效方法。　方法　从 1999年 2月～ 2 0 0 2年6月 ,采用胫后动脉内踝上皮支血管为蒂的逆行岛状小腿内侧皮瓣修复足跟后部软组织缺损 2例、内踝部软组织缺损 2例以及踝前与足背软组织缺损 4例。　结果　临床应用 8例 ,皮瓣面积最小为 7cm×5cm ,最大 2 2cm× 7cm ,术后 8例皮瓣全部成活 ,随访 3～ 2 4个月 ,皮瓣感觉恢复 ,质地良好 ,外形不臃肿。　结论　胫后动脉内踝上皮支皮瓣血运可靠 ,手术切取简便安全 ,皮瓣厚薄适中 ,质地好 ,不牺牲胫后血管 ,是一种修复足踝部软组织缺损较好方法。     

用ELISA检测肺癌患者血清中Endostatin的变化

目的建立快速敏感的ELISA方法检测肺癌患者血清内皮抑素(Endostatin)。方法对41例肺癌患者及22例良性肺病患者进行血清Endostatin测定并与20例正常人进行比较。结果肺癌患者体内Endostatin水平高于良性肺病患者和正常人。结论快捷的ELISA检测法可以成为人们在临床及基础研究Endostatin的新方法。     

经阴道超声诊断子宫内膜癌

目的 探讨应用经阴道超声（TVS）诊断绝经前后出血妇女子宫内膜癌的价值。方法 采用彩色多普勒超声诊断仪检测74例阴道异常出血的妇女，其中绝经前28例，绝经后46例，所有患者均取子宫内膜组织行病理对照。结果 TVS检测子宫内膜癌的敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率、阳性预测值和阴性预测值，绝经前妇女依次为61．5％，50．0％，14．3％，23．8％，94．1％和54．5％，绝经后妇女依次为97．3％，55．6％，44．4％，2．7％，90．0％和83．0％。结论 TVS检测可作为子宫内膜癌首选的筛查方法，尤其对于绝经后妇女价值更大。     

程序化营养管理对老年腹膜透析患者营养状态的影响

Objective To investigate the role of programmed nutrition management on nutrition status of old patients accepting dialysis via peritoneum.Methods 76 cases of old patients accepting dialysis via peritoneum were subjected to six-month programmed nutrition management.And changes on the subjective global assessment (SGA) and biochemical examination scores were compared in the patients before the management and after the management.Results The differences on the SGA and biochemical examination scores before and after the pragrammed nutrition management had a statiseal meanings (P＜0.01).Conclusions Programmed nutrition management can effectively improve the nutrition condition of old patients accepting dialysis via peritoneum.     

先天性胆脂瘤的MRI诊断

目的：探讨MRI对先天性胆脂瘤的诊断价值。方珐：回顾性分析7例经手术病理证实的先天性胆脂瘤的MRI表现，7例均为脑外型，其中6例胆脂瘤位于桥小脑角区，l例胆脂瘤位于脊髓内．结果：先天性胆脂瘤的绝大多数MRI表现为T1WI呈低信号,T2WI呈高信号，信号欠均匀，且病灶具有“见缝就钻”的特点。增强扫描，病灶无强化，但如合并感染可有轻度强化。结论：MRI的表现及特殊序列FLAIR、SPIR像的相互补充应用对先天性胆脂瘤的诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

重症肌无力胸腺切除术后呼吸道管理与并发症的防治

目的 探讨重症肌无力胸腺切除术后呼吸道管理与并发症的防治.方法 32例ICU收治的重症肌无力胸腺切除术后的患者,根据危象预测积分,分为普通组(积分＜12分,n=21)和高危组 (积分＞12分,n=11),对两组患者术后呼吸机支持时间、拔管前后肌力恢复情况、自主呼吸情况、动脉血气分析情况以及两组患者术后体温、胸片和痰培养结果进行统计分析.结果 高危组患者术后呼吸支持时间(18 ～ 30 h,平均26 h)大于普通组患者(4 ～ 28 h,平均14 h),两组有显著性差异(P＜0.01),同时术后发热、胸片渗出影以及阳性痰培养结果的发生率也高于普通组.结论 术后给予高危患者严密的监测和充分的呼吸支持,有助于降低重症肌无力危象的发生率和死亡率,同时应充分重视气道护理和感染的防治.