Budd-Chiari综合征:肝脏病理学改变

目的探讨布-加综合征(BCS)患者肝脏的病理学改变。方法30例BCS患者,其中肝静脉型14例,下腔静脉型5例,混合型11例。介入治疗过程中行肝穿刺活检,所取标本行HE染色,光镜下观察。结果30例患者共行31次肝穿刺活检,其中12例使用DFBN活检针,19例采用弹枪式活检针,29次穿刺取出1～4cm长肝组织条,符合组织学诊断要求。病理显示为肝小叶中央静脉、肝血窦扩张淤血,部分可见窦周隙出血;肝细胞水肿,甚至气球样变;纤维组织增生,炎细胞浸润。结论BCS患者肝脏的病理学改变具有一定的特征。     

同型半胱氨酸对人主动脉平滑肌细胞 HCY-2表达及细胞增殖的影响

目的体外研究同型半胱氨酸（HCY）及叶酸对人主动脉平滑肌细胞（hASMCs）中同型半胱氨酸诱导基因（HCY-2）蛋白表达的影响,以及HCY对hASMCs增殖的影响。方法以免疫组织化学ABC法对体外培养的hASMCs中的HCY-2表达进行形态学观察,并利用图像分析系统对结果进行定量分析;以细胞计数法观察不同浓度HCY对体外培养的hASMCs增殖的影响。结果HCY-2主要表达在hASMCs的胞浆中,其表达强度与培养液中HCY浓度呈正性剂量依赖关系;叶酸促使HCY-2表达增强;不同浓度HCY可影响hASMCs的增殖,细胞增殖数目随HCY浓度增长而增加,当HCY到达1．25mmol／L时,细胞数目达到最大值,随着HCY浓度的继续增加,细胞增殖呈下降趋势。结论HCY促使HCY-2表达增强;并影响hASMCs的增殖。叶酸对HCY有拮抗作用。     

655例孢子丝菌病临床流行病学特征分析

 目的:分析孢子丝菌病临床流行病学特征,为孢子丝菌病诊疗及流行提供依据。 方法:回顾性分析2016年6月至2018年6月确诊且资料完整的655例皮肤型孢子丝菌病患者,分析患者一般资料、临床表现、皮损分布、既往诊治情况等。结果： 655例患者中,男253例,女402例,男女比例1  ∶1.59;年龄3个月~81岁,36~65岁占67.79%;病程4天~8年,2~4个月占60.92%。临床以固定型（77.25%）和淋巴管型（21.83%）为主,以丘疹结节损害居多,主要分布于面部（51.45%）和四肢（43.82%）。133例有明确外伤史。499例（76.18%）患者有该病既往外院就诊史,其中误诊293例（58.72%）。误诊疾病以皮肤感染、皮炎诊断最多。结论:孢子丝菌病临床表现多样,以固定型和淋巴管型表现为主,主要累及面部、躯干,误诊率高,临床医师应提高对该病的认识。     

microRNA-125b及其相关因子Bcl-2、 MMP-2在扁平苔藓中的表达

 目的:检测microRNA-125b（miRNA-125b）及其下游靶蛋白B细胞淋巴瘤-2 (Bcl-2) 蛋白、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）在扁平苔藓(LP）中的表达,探讨其在发病中的意义。方法：采用RT-PCR法检测miRNA-125b在LP组织及正常皮肤组织的表达水平,ELISA法检测Bcl-2、MMP-2在LP组织及正常皮肤组织的表达水平,并进行比较。使用Spearman秩相关检验评估miRNA-125b与Bcl-2表达水平之间的相关性。结果：与正常组相比,LP患者组织中Bcl-2表达明显升高(0.52±0.05比0.49±0.04,t=2.84,P=0.018),MMP-2表达明显升高(7.48±2.88比5.78±3.82,t=2.19,P=0.032),而miRNA-125b表达明显下调(0.54±0.62比0.93±0.93,t=2.18,P=0.033)。Spearman秩相关分析显示miRNA-125b表达与Bcl-2呈负相关(r=-0.26,P=0.027),但与MMP-2无明显相关（r=-0.22,P=0.056）。结论：miRNA-125b可能是LP治疗的潜在治疗靶点,在LP发病机制中发挥关键作用。     

放疗联合安罗替尼对小细胞肺癌患者胱天蛋白酶3、多腺苷二磷酸核糖聚合酶表达的影响研究

目的探讨放疗联合安罗替尼对小细胞肺癌(SCLC)患者胱天蛋白酶3(caspase 3)、多腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)表达的影响。方法将86例SCLC患者随机分为放疗组(n=42)和联合组(放疗联合安罗替尼,n=44),探索两组1年生存率、不良反应发生情况及对caspase 3、PARP表达的影响。结果治疗前两组患者血清caspase 3、PARP水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);治疗后联合组患者血清caspase 3水平明显高于放疗组,PARP水平明显低于放疗组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者白细胞减少、中性粒细胞减少发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。联合组患者1年生存率高于放疗组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论放疗联合安罗替尼可以有效提高SCLC患者血清内caspase 3水平,降低PARP水平,延长患者的生存时间,值得临床进一步研究。     

从温药和之论治慢性腹泻

探讨以温药和之论治慢性腹泻的临证思路。慢性腹泻病位在大肠,涉及肝脾两脏,尤其与脾胃功 能密切相关。各种原因导致脾阳不振,是泄泻反复发作的重要病机。治疗上,除调和肝脾、健脾和胃祛湿之 外,宜温药和之,或温通,或温补。     

梅尼埃病内淋巴积水机理研究进展

目的梅尼埃病（Ménière’s disease,MD）的病因至今尚未完全阐明,近年来人们在梅尼埃病内淋巴积水(endolymphatic hydrops,ELH)机理方面有了更加深入的研究。本文从内淋巴清除率、内淋巴转运障碍、激素影响、内耳压力调节障碍、血流动力学失衡、过敏机制、自身免疫机制、病毒感染及遗传倾向等几个方面对其进行了综述。方法结果结论     

大气污染中气态污染物致大鼠喉黏膜急性损伤的研究

目的 探讨大气污染中气态污染物对大鼠喉黏膜的急性损伤及可能机制。 方法 采用200 g左右健康SPF级SD大鼠12只,随机分为对照组和气态污染物暴露组,每组6只。对照组大鼠饲养于SPF环境中,气态污染物暴露组大鼠呼吸的气体为2016年北京市红色预警期间外界大气经HEPA滤膜过滤颗粒物后的空气,暴露时间为6 d。暴露后处死大鼠,取喉黏膜,检测大鼠喉黏膜的病理学改变及喉黏膜组织细胞因子IL-1β、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-12、IL-13、IL-17a、IFN-γ、TNF-α的表达情况。 结果 与对照组相比,气态污染物暴露组大鼠喉黏膜上皮有不同程度的过度角化、基底细胞排列紊乱;IL-1β、IL-10、IL-13、IL-17a、TNF-α的表达增强(P<0.05);IL-12、IFN-γ的表达减少(P<0.05)。 结论 大气污染中的气态污染物可以引起大鼠喉黏膜损伤,其机制可能与Th1/Th2失衡,呈Th2优势应答有关。     

可摘局部义齿钴铬铸造支架和数字化打印支架的临床失败率对比

目的 对比可摘局部义齿钴铬铸造支架和数字化打印支架的临床失败率差异。方法 通过回顾性研究,追踪2020—2021年通过铸造技术和数字化打印技术(SLM)制作的可摘局部义齿钴铬合金金属支架1 020例,统计临床失败率差异,分析失败原因。结果 钴铬合金传统铸造支架的临床失败率略高于SLM支架。铸造支架失败的主要原因是支架精密性不良(如不稳定和就位不良等),占3.42%;折断率较低,占0.22%。SLM支架失败的主要原因是支架折断,占1.75%;精密性不良占0.88%。两种支架的大连接体折断率有统计学差异,其余失败原因均无统计学差异。结论 钴铬合金传统铸造支架的临床失败率略高于SLM支架,铸造支架失败的主要原因是支架精密性不良,SLM支架失败的主要原因是支架折断。     

魏晋南北朝时期影响药物剂量相关医学因素分析

阐述了魏晋南北朝时期影响药物使用剂量的年龄、体质、地域、病情药物毒性及炮制方法等因素,并对这些因素进行了分析。