超声对老年膀胱癌诊断价值的探讨

目的评价超声检查对老年膀胱癌的诊断价值。方法对临床疑似膀胱癌的40例患者首先应用超声进行检查,阳性患者再进行膀胱镜检查,检查结果与术后病理结果再进行对照分析。结果超声诊断膀胱癌的符合率为92.50%(37/40)。结论超声对老年膀胱癌在检查发现和明确诊断方面具有重要价值。     

针刺对快速老化小鼠SAMP10皮质衰老相关基因表达谱的影响

目的利用基因芯片技术研究“益气调血,扶本培元”针法对快速老化小鼠SAMP10皮质基因表达的影响。方法选取雄性8月龄快速老化小鼠SAMP10（分成针刺腧穴组,对照组）和同源正常老化小鼠SAMR1,采用cDNA microarray技术,分析伴随快速老化SAMP10皮质基因表达谱的变化以及针刺对其的影响。结果芯片结果显示,伴快速老化。P10皮质共有9类17个基因的表达发生变化,15个基因表达下调,2个基因表达上调,施予“益气调血,扶本培元”针法后,所有与P10快速老化相关基因的表达均被部分或全部的逆转,显示针刺具有特异性。结论“益气调血,扶本培元”针法能够良性调节脑老化相关基因的表达,并可能通过该种作用延缓脑衰老。     

著名专家诊治慢性肾功能衰竭的经验

介绍叶任高、方药中、时振声等著名中医专家对慢性肾功能衰竭病因病机的认识,总结其辨证论治、灌肠法、外治法以及单味专药研究运用的经验。     

尘肺病治疗中国专家共识(2018年版)

  目的  了解江苏省南京市1956 — 2021年尘肺患者的生存状况及可能的影响因素,进一步探究其疾病负担水平,为制定新时代尘肺防治措施提供科学依据。  方法  于2022年10月整群抽取江苏省职业病防治信息管理系统中1956年1月1日 — 2021年12月31日南京市上报的3456例尘肺确诊患者进行随访调查,采用寿命表法和Kaplan-Meier法进行生存分析,应用Cox比例风险回归模型对生存时间的相关因素进行分析,并采用伤残调整寿命年（DALY）、因早死造成健康生命年的损失（YLL）和因伤残造成的健康寿命年的损失（YLD）综合分析尘肺的疾病负担。  结果  南京市1956 — 2021年累计报告尘肺病例3333例,以男性（89.3%）、初次诊断分期为I期（89.3%）、矽肺（72.1%）为主。生存分析结果显示,截至2021年12月31日,南京市尘肺患者中位数生存时间为30.20（95%CI = 29.53～30.86）年。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,诊断年龄 ≥ 30岁和初次诊断分期为III期是南京市尘肺患者存活的危险因素,女性和制造业是南京市尘肺患者存活的保护因素。疾病负担分析结果显示,1956 — 2021年南京市尘肺共造成累计DALY损失27529.49人年,例均DALY损失8.26年;累计YLD损失23440.46人年,例均YLD损失7.03年;累计YLL损失4089.03人年,例均YLL损失2.53年。南京市1956 — 2021年因尘肺造成的例均YLD、例均YLL和例均DALY总体均呈下降趋势（χ²_趋势 = 776.437、206.153和1040.571,均P < 0.001）,YLD和DALY在1991 — 2000年造成的损失最大,分别为10042.02人年和10619.59人年,YLL则随时间的推移逐渐变大,2011 — 2021年造成的损失最大为1956.35人年。  结论  南京市1956 — 2021年尘肺的防控形势整体可控,但造成的疾病负担不容忽视,建议相关部门加强对重点人群、重点病种及重点行业的防控。     

肺硬化性血管瘤整个病变的克隆性

目的:探讨肺硬化性血管瘤(PSH)整个病变的克隆性并阐明其本质.方法:利用激光显微切割技术获取22例女性肺PSH组织中多角形细胞和表面立方细胞构成的整个病变及病变周围正常肺组织,分别提取基因组DNA,通过基于女性体细胞构成组织内X染色体失活嵌合性和磷酸甘油酸激酶(PGK)基因位点的克隆性分析、观察PSH整个病变的克隆性.结果:22例肺PSH光镜下均表现为典型的组织病理学特征,即呈实性、乳头状、硬化性和出血性组织结构.病变主要由间质圆形或多角形细胞及被覆在乳头状结构表面的立方细胞所构成.克隆性检测结果表明有7例31.8%(7/22)显示PGK基因位点多态性.经HpaⅡ酶切后,所有具有多态性的标本2个条带中有1个条带的密度明显减弱或消失,而另1个条带保留,证明其均为肿瘤性增生.结论:PSH是一种真性肿瘤,构成PSH的2种主要细胞起源于同一类型细胞.     

三维斑点追踪技术对高血压前期患者左心室亚临床收缩功能受损的评价

【摘要】目的：探讨三维斑点追踪技术评估高血压前期患者左心室收缩功能的改变以及与血压变异性的关系。方法：连续性选择高血压前期患者58例（高血压前期组）以及性别和年龄匹配的健康对照者56例（对照组）纳入研究。所有受试者均行常规超声心动图以及三维超声心动图检查,测量所有受试者左心室整体纵向应变(global longitudinal strain ,GLS) 整体圆周应变(global circumferential strain ,GCS) 整体面积应变(global area strain, GAS) 以及整体径向应变(global radial strain, GRS)。所有的高血压前期患者行动态血压监测并计算收缩压变异度（SBPV）和舒张压变异度（DBPV）。结果：与对照组比较,高血压前期组患者左心室GLS显著减低(P＜0.05),GRS、GAS以及GCS无显著改变(P＞0.05)。 相关性分析显示：高血压前期组GLS与SBPV以及 DBPV 线性相关（r=0.540,0.526, P均 < 0.001）。结论：高血压前期患者左心室三维纵向应变显著减低,三维斑点追踪技术是新的评估高血压前期患者心脏功能以及轻微左心室功能受损的可行方法。     

妊娠合并肺动脉高压的管理

妊娠合并肺动脉高压为严重的妊娠合并症,文章从肺动脉高压的诊断、临床分类、妊娠风险评估、妊娠常见类型的孕期管理等方面对该疾病进行了综合介绍。在相应级别的医疗机构进行规范评估及治疗,有助于改善妊娠合并肺动脉高压患者的母儿预后。     

数字工作记忆与长时数字记忆的fMRI比较研究

目的通过比较数字工作记忆与长时数字记忆的脑区激活的特点及差异,探索短时数字记忆与长时数字记忆的不同神经机制。方法实验采用组块设计,利用功能磁共振技术(fMRI)对12名右利手志愿者进行2位数的数字工作记忆和长时数字记忆实验时的fMRI数据进行采集,两组任务均设相应对照任务,数据采用SPM99软件进行数据分析和Ta-lairach坐标进行脑功能区定位。结果进行两组任务时,志愿者以左侧优势的额叶和顶叶,扣带回、双侧枕叶、纹状体、丘脑以及小脑均有激活。进行数字工作记忆时,在额叶的背外侧面左半球优势比长时数字记忆显著,而在进行长时数字记忆时,顶叶的激活要明显高于数字工作记忆。结论各个不同的脑区在进行不同时程的数字记忆任务时所参与的阶段和所起的作用不同,左侧优势的额叶背外侧面可能在数字工作记忆中起到重要的作用,而顶叶则可能在长时数字记忆中作用更加重要。     

CA125和PRL在子宫腺肌病介入治疗疗效评价中的意义

目的评价糖类抗原(CA125)和泌乳素(PRL)在观察子宫腺肌病介入治疗疗效中的价值。方法26例子宫腺肌病患者接受经导管子宫动脉栓塞术(TUAE)治疗,其中弥漫型16例,局灶型10例。均采用经导管双侧子宫动脉注射聚乙烯醇颗粒栓塞。在介入治疗前和治疗后3、6、12个月分别测定血中CA125与PRL的含量。结果平均随访18个月,临床缓解率100%。介入治疗前血清CA125和PLR为110.3±86.4kU/L和22.1±8.7ng/mL;治疗后3、6、12个月为38.6±19.9kU/L和17.4±6.8ng/mL;35.8±16.7kU/L和18.1±7.2ng/mL;26.3±17.4kU/L和18.9±6.1ng/mL,较治疗前均明显降低(P<0.01)。结论TUAE术后CA125下降幅度大,是评价子宫腺肌病介入治疗效果的重要指标;PRL下降值较小,且均值仍高于正常,评价疗效的价值有限。     

非体外循环冠状动脉旁路移植术后疗效观察

目的通过与传统体外循环冠状动脉旁路移植术（CCABG）对比,评价非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）的近期临床疗效。方法纳入36例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,随机分为CCABG组（n=15）和OPCAB组（n=21）,记录两种方法的桥血管数、住院期间死亡率、手术和住院时间、引流量、血肌酐等近期临床指标。结果与CCABG相比,OPCAB的桥血管数、住院期间死亡率无统计学差异（P〉0.05）,但手术时间缩短[（183.65±52.71）min vs.（273.32±36.53）min]、住院时间缩短[（8.60±1.38）d vs.（14.30±3.18）d]、24h引流量明显减少[（278.31±138.50）ml vs.（473.84±121.76）ml]、血肌酐明显下降[（105.65±19.42）mmol/L vs.（139.41±38.61）mmol/L]。结论与CCABG相比,OPCAB治疗冠心病安全可行,临床疗效较好。