Hemodynamic Effect of Propafenone and the Experience in Patients with Congestive Heart Failure

The effects of propafenone on left ventricular function and hemodynamics are presented in this study. In one group of 13 patients who underwent electrophysiological testing and subsequent chronic oral therapy with propafenone, eight had left ventricular ejection fractions determined by nuclear study before and during therapy with the drug. Initial measurements ranged from 22% to 39% (mean 30%), while those on chronic therapy showed no statistical difference and ranged from 22% to 48% (mean 30%). In a separate dose titration study of 14 patients, left ventricular ejection fraction showed a modest but significant decrease (52%± 9% to 48%± 11%; p < 0.05). This change was more marked in patients with an initial low ejection fraction. Propafenone appears to be safe in these patients but should be administered with caution in patients with particularly low ejection fractions.     

食品药品检验检测信息化建设发展现状与经营介绍——以山东省食品药品检验研究院为例

本文总结了我院2016~2018信息化全面建设工作,包括机房、网络和应用系统建设,重点介绍实验室信息管理系统（LIMS）建设情况、经验和教训,以期为全国食品药品检验检测单位的信息化建设工作提供参考。     

淫羊藿次苷对犬颌骨间充质干细胞增殖与成骨分化的影响

目的 研究淫羊藿次苷Ⅱ（Icarisid Ⅱ,ICSII）对体外培养的比格犬颌骨间充质干细胞（alveolar bone-derived stem cells, AMSCs）增殖与成骨分化的影响。方法 取比格犬颌骨骨片,体外分离培养出dAMSCs,传代至第4代,做多向分化鉴定。以10^-5、10^-6、10^-7、10^-8、10^-9 mol/L浓度的ICSII刺激dAMSCs后,取1、3、5、7 d的细胞,分别用CCK-8及碱性磷酸酶（ALP）试剂盒检测dAMSCs的增殖及ALP活性;用10^-6 mol/L的ICSII处理dAMSCs后14 d,作ALP染色,21 d时作茜素红染色,以判断ICSII对细胞分化及矿化能力的影响。在成骨诱导及10^-6 mol/L的ICSII药物诱导第4、8天后,用蛋白免疫印迹试验分析成骨相关蛋白OSX、Runx-2及OCN的表达量;在诱导第6天时,利用RT-PCR分析成骨相关基因OSX、bFGF、Runx-2及OCN的表达情况。采用SPSS 22.0软件包进行统计分析。结果 原代培养的dAMSCs贴壁生长,呈梭形,具备多向分化能力;ICSII在不同浓度下均可促进dAMSCs的增殖,其ALP活性亦有提高,且在实验浓度时可观察到钙结节形成。各成骨相关基因在ICSII诱导后表达量有不同程度增加,均高于完全培养基组。随着时间延长,加药组Runx-2蛋白表达量有所下降, OCN蛋白表达量逐渐增多,与对照组差距加大;OSX的蛋白表达量虽高于对照组,但无统计学差异。结论 ICSII可促进dAMSCs的增殖及成骨分化。     

前白蛋白变化率对肝衰竭预后的预测作用

目的探讨血清前白蛋白(PALB)变化率与肝衰竭预后的关系。方法回顾性分析98例肝衰竭患者的临床资料,对患者进行Child-Pugh分级,并把患者分为好转组与未愈组,收集住院期间初始及末次PALB及其他主要肝功能指标的数值,并计算出PALB及其他主要肝功能指标的变化率。结果入院时患者的初始PALB数值明显下降,且Child-Pugh分级越高,数值越低。好转组与未愈组患者的初始PALB数值相近,当血清PALB数值快速升高时,好转组人数明显多于未愈组;当数值下降时,好转组人数明显少于未愈组;当数值升高不明显时,未愈组与好转组差异无统计学意义,但未愈组人数要多于好转组。PALB变化率的敏感度最高,特异度较总胆红素、凝血酶原活动度、国际标准化比值变化率低,而ROC曲线下面积最大。结论肝衰竭患者初始PALB明显比正常值低,而且病情越重,血清中PALB数值越低,但患者预后与初始PALB无相关性,而与PALB变化率相关。大部分PALB快速升高者,预后好;大部分PALB下降或升高缓慢者,预后差。而且PALB变化率对于预后的预测价值要高于其他主要肝功能指标。     

胎儿超声心动图诊断左心发育不良综合征13例报道

目的:探讨应用胎儿超声心动图对左心发育不良综合征(HLHS),诊断方法及诊断价值。方法:对胎儿超声心动图检出的13例HLHS胎儿的超声资料与病理解剖结果对照,分析胎儿超声心动图诊断要点。结果:经病理证实为HLHS 13例,均与超声诊断结果一致,超声诊断正确率100%。13例HLHS患儿中,Ⅰ型2例(15.4%),Ⅱ型5例(38.4%),Ⅲ型2例(15.4%),Ⅳ型4例(30.8%)。超声提示13例均显示左、右心系统比例极端不对称,左心室小、发育不良,右心系统比例增大,主肺动脉内径比例失调,主肺动脉血流方向呈反向。结论:产前胎儿超声心动图作为一种安全、便捷、经济及有效的检查方法,对胎儿左心发育不良综合征的检出具有重要的价值。     

脐带间充质干细胞在遗传性痉挛性截瘫中的应用

目的观察脐带间充质干细胞（UC-MSC）治疗遗传性痉挛性截瘫（HSP）的临床疗效及安全性。方法2010年9月及2011年4月,分别给予一HSP家系父子2人行UC-MSC鞘内注射治疗,两个疗程,每次1×106 cells/Kg,每周1次,4次为1个疗程。采用改良的Ashworth肌张力分级标准（MAS）、国际合作共济失调评分量表（ICARS）及日常生活量表（ADL）,对患者治疗前后神经功能、日常生活能力进行评定。结果第一疗程结束1个月与治疗前比较,2人MAS分级、ICARS及ADL评分均降低,两人行走站立稳定性及言语流利程度较治疗前改善;第二疗程结束后1个月与该疗程治疗前比较,2人ICARS及ADL评分降低,儿子肌张力进一步降低,父亲双上肢共济失调减轻。2人治疗后均未见明显不良反应发生。末次治疗结束后随访20个月,父、子俩分别于第二疗程治疗结束7个月及8个月后,症状继续加重。结论 UC-MSC鞘内注射治疗是安全的,可在一定时间内一定程度上减轻患者临床症状,提高患者生活质量,延缓疾病进展,但疗效不能持久。     

基于增强图卷积神经网络的病毒形态识别方法研究

背景 透射电子显微镜（TEM）是检测病毒的重要手段,传统TEM检测常依靠专家手工观察,操作步骤繁琐,且已有机器学习方法易受到背景、噪声的影响,导致病毒检测方法准确率差、效率低且耗时长。 目的 探讨增强图卷积神经网络（EGCN）对TEM图像中的病毒形态自动识别问题,以提高TEM病毒检测的效率。 方法 EGCN模型利用卷积神经网络（CNN）提取像素间的局部特征信息,并结合样本特征之间的最近邻关系利用图卷积网络（GCN）进行图特征学习。在模型优化中联合优化群体超分类损失和分类交叉熵损失以提高EGCN模型对病毒类别信息特征的提取能力,较CNN对TEM病毒图像特征具备更强的特征提取能力。 结果 通过不同方法在15类TEM病毒图像数据集上开展实验,EGCN达到3.40%的top-1错误率、1.88%的top-2错误率、96.65%的精确度和96.60%的召回率,并通过一系列对比实验表明EGCN模型可以有效避免TEM图像中背景、噪声等的影响,提高对病毒识别的准确率。 结论 EGCN可以有效解决病毒形态识别任务,为病毒的诊断提供重要的参考价值。     

程序可变波长HPLC法测定阿酚咖敏片中4种有效成分及不确定度评定

目的:建立测定阿酚咖敏片中阿司匹林、对乙酰氨基酚、咖啡因与马来酸氯苯那敏含量的方法,并对测量结果进行不确定度评价。方法:采用程序可变波长高效液相色谱法,以乙腈(A)-4.2%磷酸溶液(B)为流动相,梯度洗脱;分析测定过程和步骤,量化各分量的相对标准不确定度。结果:除色谱仪本身的不确定度分量外,方法的准确性、对照品的纯度、称量的大小、样品测量的重复性、稀释过程对合成不确定度贡献较大。阿酚咖敏片样品含量分析中阿司匹林、对乙酰氨基酚、咖啡因和马来酸氯苯那敏相对扩展不确定度分别为1.8%、1.8%、2.0%、2.8%。结论:以马来酸氯苯那敏的不确定度最大;在试验方法的开发中应注意方法的准确性考察;样品测量方面应注意样品的均匀性和样品处理操作过程的一致性,稀释样品时应尽可能地减少稀释步骤。本次评价为提高阿酚咖敏片中有效成分含量测定的可信度提供了一种数学判断方法,对阿酚咖敏片的质量控制具有指导意义。     

我院2年间骨科髋关节置换术预防性应用抗菌药物的临床评价

目的:评价我院骨科髋关节置换术预防性应用抗菌药物整治活动的效果,以期逐步扩大抗菌药物专项整治成效,建立长效管理机制。方法:随机抽取我院骨科行髋关节置换术患者182例,其中2010年4月-2011年4月(整治活动前组)90例,2011年11月-2012年11月(整治活动后组)92例。对患者的自然情况、抗菌药物使用品种、使用时机、使用疗程等进行汇总及评价,并将结果应用SPSS 18.0软件进行统计分析,比较两组患者预防性应用抗菌药物的合理性。结果:开展抗菌药物专项整治后,抗菌药物预防性应用主要药物由第3代头孢菌素(31.11%)变为第1代头孢菌素(54.35%),其他各类药物的使用率均有显著下降(P<0.01);预防用药时机由大于术前2 h(58.89%)变为切皮前0.5² h(88.04%);用药疗程由平均(11.91±3.87)d变为(4.07±2.32)d;抗菌药物平均总费用下降71.06%。经过整治活动后药物选择不合理、术前用药不合理、更换药物不合理以及联合用药不合理的情况均有显著下降(P<0.01)。结论:抗菌药物专项整治活动后,我院骨科髋关节置换术预防性应用抗菌药物合理性得到明显改善,抗菌药物合理应用的长效管理机制已逐步建立。