+Gz重复暴露对大鼠多脏器脂质过氧化作用的影响

目的：观察重复＋Gz作用下大鼠多脏器脂质过氧化作用的变化。方法：雄性Wistar大鼠20只,随机分为两组（n=10);对照（＋1Gz）组,＋10Gz组,两组分别受＋1Gz,＋10Gz作用。离心机暴露条件：＋G增长率0．5G/s,峰值持续时间30s,间隔1min,5次／d,3d/wk,共3wk。末次离心机暴露后次日,将大鼠断头处死,于冰浴上速取肺、心、肝1肾制备匀浆及心、肾线粒体。检测丙二醛（MDA）、甘谷胱肽（GSH）的含量氧化物歧化酶（SOD）活性。结果：对照组比,重复＋10Gz暴露后,心肌线粒体MDA含量明显增加（P＜0．01）,肝匀浆及肾线粒体SOD含量明显降低（P＜0．01）,而心、肾线粒体GSH含量无明显变化,结论重复＋10Gz应激导致心肌线粒体的脂质过氧化损伤,对肝、肾氧自由基代有一定影响。     

泛影葡胺—云南白药胶浆选择性支气管灌注对支气管扩张症咯血的治疗及造影作用初探

目的　探讨泛影葡胺－云南白药胶浆选择性支气管灌注对支气管扩张症咯血的治疗作用及其造影效果。方法　将３０例经临床、胸片和纤维支气管镜诊断为支气管扩张症的慢性反复咯血患者,随机分为实验组和对照组各１５例,分别作泛影葡胺一云南白药胶浆选择性支气管灌注治疗和造影,或仅作内科保守治疗,分别随访５年。结果　实验组１５例造影全部成功;其止血效果及５年内复发情况均好于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论　泛影葡胺－云南白药胶浆对支气管扩张症咯血有明显的止血作用和缓解复发作用,同时也是一种较理想的支气管造影剂,具有进一步研究发展的可行性。     

跨膝关节后纵隔入路的建立及临床应用

目的 探讨跨膝关节后纵隔入路（ATS）的建立方法及临床应用效果。方法 10具新鲜防腐膝关节标本进行后纵隔的大体解剖,65例行后室关节镜镜下观察,包括类风湿关节炎、色素绒毛结节性滑膜炎、骨性关节炎、后室游离体或异物、后交叉韧带（PCL）损伤或撕脱骨折、半月板后角损伤、不明原因关节肿痛积液、剥脱性骨软骨炎、化脓性关节炎、痛风。2002年1月—2005年6月,我们共采用ATS入路进行关节镜检查和治疗22例。先建立前外侧入路,关节镜监视下建立后外侧入路。同法建立前内侧与后内侧入路。把关节镜置于后内侧入路,从前内侧入路进入刨刀逐步刨除PCL表面的滑膜组织,再把关节镜置于前内侧入路,从后内侧入路引入钝头转换棒,指向PCL后缘中份处的后纵隔,向外侧轻柔地推顶后纵隔。把关节镜置于后外侧入路,镜视下引导穿出钝头转换棒建立ATS。结果后纵隔位于膝关节后室正中,在矢状面上呈幕布状,在横断面上呈三明治样结构。关节镜下见后纵隔表面被覆盖滑膜组织。22例均成功建立ATS入路,占同期膝关节后室治疗的34％（22／65）。行膝关节后室滑膜切除术7例,游离体取出6例,PCL重建术4例,PCL撕脱骨折复位固定2例。骨性关节炎6例中,分别行镜下软骨成形、炎性滑膜切除、半月板成形术。所有病例均未发生血管神经损伤。所有病例临床随访4～45个月,平均20个月,9例患者仍有轻微疼痛或关节肿胀,2例患者疼痛剧烈,已推荐行全膝关节置换术,其余11例患者未见关节肿痛症状复发。结论 ATS入路在镜下视野无盲区,能够跨后纵隔进行手术操作,是一种安全有效诊治膝关节后室疾病的方法。从内侧向外侧建立ATS比较可靠,后交叉韧带可以作为建立ATS时的内标志物。     

红外线透视导航下经皮椎体成形术治疗椎体骨质疏松压缩性骨折28例

目的探讨红外线透视导航下经皮椎体成形术(percutaneous vertebrop lasty,PVP)治疗骨质疏松性压缩性骨折的疗效。方法红外线透视导航下PVP治疗骨质疏松性压缩性骨折28例(41个椎体),骨折部位为T6~L4,其中胸椎16个椎体,腰椎25个椎体。将参考架固定于病椎棘突,C形臂X线机拍正侧位图像,对穿刺针进行记录获得透视图像上的虚拟影像。术后复查X线及CT检查了解骨折椎体复位情况、椎体的容量变化、骨水泥分布及外漏情况,CT容量分析法观测手术前后椎体的容积变化,观察手术前后疼痛强度评价的视觉类比评分的变化。结果41个椎体成功注射骨水泥。13个椎体行PVP;28个椎体行经皮后凸成形术(percutaneous kyphop last,PKP),其中12例行球囊扩张成形,16例行sky膨胀式椎体成形。单椎体注射17例,2个椎体注射9例,3个椎体注射2例。26个椎体采用单侧椎弓根注射,15个椎体采用双侧椎弓根注射。无手术死亡,无神经根及脊髓受损情况无肺栓塞及心脑血管系统急性反应。PVP手术时间7.7~20.7 m in/椎体,(14.2±3.3)m in/椎体;PKP手术时间11.2~32.4 m in/椎体,(21.8±5.4)m in/椎体。X线照射剂量为5.4~19.6 dGy/椎体,(12.5±3.6)dGy/椎体。注射骨水泥2.2~6.8 m l/椎体,(4.6±1.2)m l/椎体。椎体体积由术前(21.4±4.6)cm3增至术后(25.8±5.4)cm3(t=5.623,P=0.000)。VAS由术前(7.6±1.2)分下降为术后48 h(2.9±0.7)分(t=12.946,P=0.000)。28例平均随访8个月(3~14个月),无严重并发症,无椎体塌陷。结论红外线透视导航PVP可行,可提高手术精确度和安全性。     

生理盐水肠道冲洗辅助治疗真菌性肠炎效果观察

目的 探讨生理盐水肠道冲洗辅助治疗真菌性肠炎的疗效。方法 将72例真菌性肠炎患者随机分为观察组和对照组各36例，对照组行常规治疗，观察组在此基础上予以温生理盐水（38～41℃）500～7000ml持续肠道冲洗，3～6h／次，1次／d，治疗1～3次。结果 观察组治疗后肠道pH值显著低于治疗前及对照组治疗后（均P〈0．01），治愈率显著高于对照组（P〈0．01）。结论 对真菌性肠炎腹泻患者在常规治疗的基础上，辅以温生理盐水肠道冲洗可显著改善肠道环境，提高治愈率。     

LASIK后散光的变化分析

为评价激光原位角膜磨镶术治疗近视散光的准确性、稳定性及恢复速度,将ＬＡＳＩＫ手术７５２眼分为Ａ（０～－１Ｄ）、Ｂ（－１．２５～－３Ｄ）、Ｃ（－３．２５～６．５Ｄ）三组,对手术前后不同时期的散光度及轴向变化进行动态观察和统计分析。结果：术后裸眼视力≥０．５者占９７．３％,≥１．０者占８８．２％,平均１．０６±０．１８;临床散光度由术前－１．５６±０．４２Ｄ降为术后－０．５８±０．３８Ｄ,下降了６２．８％（Ｐ＜０．０１）,三组病例的散光度矫正效果分别为２５．０％、７３．６％和７６．５％;裸眼视力及散光度的矫正术后第一天就基本恢复,一周后趋于稳定;循规则散光由术前的７４．３％降为２３．７％,逆规则散光由１５．６％升为６２．２％,斜散光无明显变化。结论：ＬＡＳＩＫ治疗近视散光术后视力好,准确性、稳定性高,恢复速度快,但尚有一定的欠矫率,术后有逆规则散光增多的趋势,指导手术的软件系统有待于综合考虑各种因素进一步改进     

武汉市肛肠疾病肛周手术部位感染流行病学调查与分析 FREE

目的在建立《肛肠疾病肛周手术部位医院感染诊断标准》的基础上,对武汉市肛肠疾病肛周手术部位感染的情况进行流行病学调查与分析。方法采用流行病学前瞻性调查方法,在武汉市不同规模的5家医院调查、收集资料,对肛肠疾病住院患者术后手术部位感染的相关因素：年龄、性别、职业、体型、既往病症、手术持续时间、麻醉方式、切口部位（包括肛周）菌种与菌量变化、住院时间与费用等进行流行病学分析,并以新建的“诊断标准”对总的感染情况进行判断、评估。结果武汉市肛肠疾病肛周手术部位总的感染率为32.98％（124/376）,其中痔疮等疾病（包括内/外痔、混合痔、直肠息肉、肛裂）手术部位感染率为29.06％（77/265）,肛周脓肿手术部位感染率为38.46％（15/39）,肛瘘手术部位感染率为44.44％（32/72）。经统计学分析,肛肠疾病肛周手术部位感染与患者的住院时间有关（P<0.05）;肛周手术部位微生物的菌量和菌种在手术后分别有24.50%、30.46%发生变化。结论通过本次调查,首次得到了武汉市常见肛肠疾病肛周手术部位感染情况的流行病学资料,为常见肛肠疾病肛周手术部位感染的预防和控制提供了科学依据。
     

六种抗真菌药物治疗兔皮肤真菌病的实验观察

本文报告六种抗真菌药物治疗兔皮肤真菌病的效果。实验结果表明,１％环已吡酮氨乙醇霜和１％特比萘芬霜治疗兔皮肤红色毛癣菌病和石膏样毛癣菌病的效果,优于２％咪康唑霜、２％酮康唑霜和１％联苯苄唑霜,而３％克霉唑霜的效果较差。无副作用发生     

内镜超声下胰管会师术治疗胰管内占位性病变一例

超声内镜引导下胰管穿刺引流术(endoscopic ultrasonography-guided pancreatic duct drainage, EUS-PD)是ERCP胰管插管失败后的重要补救措施。本文报道一例十二指肠乳头癌切除术后出现复发性胰腺炎,经超声内镜诊断为胰管内占位性病变,ERCP插管失败后行超声内镜引导下会师术（EUS-guided rendezvous,EUS-RV）,术中成功取出胰管内占位性病变,获得病理诊断,并解除胰管梗阻,术后无并发症发生。。