核心蛋白聚糖在移植肝慢性排斥反应中的表达及意义

目的 探讨核心蛋白聚糖(DCN)在移植肝慢性排斥反应(CR)患者肝组织及血清中的表达及意义.方法 以免疫组织化学(SP法)检测正常人16例、肝硬化20例、移植肝无CR 46例及合并CR 8例患者肝组织中DCN的表达情况,以酶联免疫方法(Elisa法)测定各组血清中DCN的含量情况.结果 移植肝并CR与无CR组织及正常组织中DCN均呈阴性表达,肝硬化组织中呈阳性表达,移植肝并CR阳性表达率、平均吸光度与肝硬化组织相比,有显著性差异(25%vs 55%,0.1249±0.0039 vs 0.2357±0.0396,P<0.01),与正常肝及移植肝无CR组相比,差异无统计学意义;移植肝并CR患者血清中DCN含量明显升高,与正常人、肝硬化及移植肝无CR组相比,有显著性差异(54.0833±6.0325μg/L vs 1.0232±0.9105 μg/L,12.6202±1.5370μg/L,17.7102±2.3562 μg/L,P<0.01),DCN血清浓度与排斥反应程度呈正相关.结论 DCN在移植肝并CR患者肝组织中呈阴性表达,而在血清中呈明显升高,提示其可能参与CR的发生、发展,同时血清DCN测定有可能成为移植肝CR早期诊断、发展及预后的非创伤性重要指标.     

肝癌患者血清瘦素表达及其临床意义

目的探讨肝癌患者血清瘦素（Leptin）的变化及其意义。方法研究分肝癌组（104例）、肝癌术后组（86例）及正常对照组（100例）,采用全自动生化分析仪检测各组血清中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、碱性磷酸酶（ALP）及总胆红素（STB）等生化指标并用放射免疫法检测Leptin及甲胎蛋白（AFP）。结果与正常对照组相比,肝癌组血清TG、TC、ALP、STB、Leptin、AFP及肝癌术后组TG、Leptin、AFP含量均显著升高（P〈0．05）,同时与肝癌组相比,肝癌术后组Leptin、AFP含量明显降低（P〈O．05）,TC、TG、ALP、STB含量无明显改变。Leptin与TC、TG呈正相关,而与AFP、ALP、STB无相关性。结论Leptin参与肝癌的发生发展,其作用机制可能与促进肝癌组织新生血管形成有关。     

宫颈电热圈环切术治疗不同性质和程度宫颈疾病511例效果观察

目的 探讨宫颈电热圈环切术(LEEP)治疗不同程度和性质宫颈疾病的手术方式和临床效果.方法 回顾性分析经A、B、C、D(锥形式、环形蘑菇式、环形浅蘑菇式、削果皮样式)4种LEEP术式治疗的宫颈疾病511例的临床资料,其中宫颈上皮内瘤变(CIN)78例,宫颈柱状上皮异位(CCE)433例,观察临床效果和并发症的发生情况.结果 随着LEEP术式由D→A,切除宫颈组织平均体积逐渐增大,术中平均出血量逐渐增加,平均宫颈愈合时间逐渐延长;80例行术前多点活检与术后行病理检查,术前、术后病理学检查结果符合率为90.0%;LEEP-A、B、C、D 4种术式的治愈率分别为100.0%、98.7%、100.0%、93.7%;CCE总治愈率为99.1%,CIN总治愈率为96.2%;术后宫颈塑形总满意率为94.5%;LEEP手术并发症主要包括出血、感染、宫颈管黏膜外翻、宫颈管狭窄.结论 不同性质和程度的宫颈病变应采取不同的LEEP术式,达到既要治愈疾病又避免过度切除宫颈组织的目的,以保护宫颈功能,提高临床疗效.