Anaphylaxis: an update for dental practitioners

Anaphylaxis is an acutely presenting life‐threatening medical emergency. Surveys indicate that dentists feel inadequately able to recognize and treat anaphylaxis. This paper reviews the terminology and pathophysiology of anaphylaxis, and describes the recognition and initial management of anaphylaxis for dentists. Dentists should be able to administer intramuscular adrenaline during anaphylaxis at the appropriate dose. The role of further medical care is also explained. Six cases of anaphylaxis arising from dental oral maxillofacial surgery practice are discussed.     

环孢素 A 对大鼠牙槽骨内 DMP1 C 末端和 OPN 表达的影响

目的：观察环孢素A（cyclosporinA,CsA）对大鼠牙槽骨内牙本质基质蛋白1（dentinmatrixprotein,DMP1）C末端和骨桥蛋白（osteopontin,OPN）表达的影响。方法：30只7周龄健康雄性Wistar大鼠,随机等分为对照组和实验组,每组再随机等分为20d、30d和40d3个亚组,实验组大鼠喂饲CsA（30mg／k·d）。免疫组化法染色下颌第一磨牙颊舌向石蜡切片,光镜下观察DMP1C末端和OPN在牙槽骨内的表达情况。结果：与对照组大鼠比较,实验组大鼠牙槽骨内DMP1C末端表达明显下调,OPN表达明显上调;在本实验周期内,上述变化随实验时间的延长而加重。结论：CsA影响大鼠牙槽骨内矿化相关非胶原蛋白DMP1C末端和OPN的表达,推测CsA可能抑制大鼠牙槽骨的矿化。     

氟对体外培养的血管内皮细胞增殖的影响

目的 观察不同浓度的氟对体外培养的人脐静脉血管内皮细胞增殖的影响.方法 利用二甲基噻唑二苯基四唑溴(MTT)比色法、流式细胞仪及免疫组织化学法观察不同浓度的(120、240、360、480、600、720、840、960 μmol/L)氟化钠染毒24 h对体外培养的人脐静脉血管内皮细胞增殖活性的影响.结果 氟化钠的浓度在120～240 μmol/L时,增殖细胞核抗原表达阳性率高于正常对照组(P＜0.01),240 μmol/L时的阳性率最高约为80%;吸光度(A)值和细胞分裂增殖指数(PI)值也高于正常对照组(P＜0.05,P＜0.01);360～480 μmol/L氟化钠染毒组上述指标与正常对照组差异无统计学意义(P＞0.05);当氟化钠的浓度增加到600 μmol/L以上时,增殖细胞核抗原的表达、A值及PI值均低于正常对照组(P＜0.05,P＜0.01),以960μmol/L时增殖抗原表达阳性率最低(约为20%),并且随着浓度增高上述指标呈下降趋势.结论 低浓度的氟化钠能促进脐静脉血管内皮细胞增殖活性,高浓度时抑制脐静脉血管内皮细胞的增殖活性,且随着氟浓度的增加,抑制作用逐渐增强.     

915 MHz微波电磁辐射对断乳鼠学习记忆能力的影响

目的 研究915 MHz微波电磁辐射对断乳鼠学习记忆能力的影响.方法 雄性Wistar大鼠(50～90 g)全身暴露于不同强度915 MHz微波电磁辐射(0、30、60 V/m),每天暴露2 h,每周暴露5 d,连续暴露6周,通过食饵迷宫试验和水迷宫试验研究915 MHz微波电磁辐射对断乳鼠学习和记忆能力影响.结果 915 MHz微波电磁辐射暴露3和6周时,与假暴露组相比较,暴露组大鼠食饵迷宫训练错误率及总训练用时增加(P＜0.05或P＜0.01);30 V/m微波暴露组总训练用时和错误次数训练次数与暴露前差异无统计学意义,而60 V/m微波暴露组总训练用时比暴露明显延长,训练次数和错误次数增加(P＜0.01);而假暴露组的训练用时则明显缩短(P＜0.01);水迷宫试验总的学习时间延长(P＜0.05).结论 随着915 MHz微波电磁辐射暴露剂量的加大及暴露时间的增加,Wistar大鼠断乳鼠的学习和记忆能力存在一定程度的减退.     

南通市饮用水中邻苯二甲酸酯类含量调查

目的 了解江苏省南通市饮用水中邻苯二甲酸酯类(PAEs)的污染现状以及自来水厂水处理工艺的净化效果.方法 于2006年3月,采集洪港水厂、狼山水厂、芦泾港水厂、南通港水厂源水、出厂水和管网末梢水.同时,对4家水厂的净化工艺、生产规模和周边环境等情况进行调查.采用气相色谱-质谱联用法(GC-MS)测定水样中PAEs的浓度.结果 4家水厂水样中主要检出物为邻苯二甲酸二丁酯(DBP)、邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(DEHP)和邻苯二甲酸二异丁酯(DIBP),其含量范围分别为1.25～4.59、0.97～3.57、＜0.30～2.39μg/L.结论 自来水厂常规净水工艺不能有效去除饮用水中的PAEs,应警惕输配水管材的渗析带来的饮用水PAEs污染问题.     

多房棘球绦虫重组BCG-EmⅡ/3疫苗诱导小鼠脾细胞因子变化的研究

目的 探讨多房棘球绦虫(Em)重组BCG-EmⅡ/3疫苗免疫和Em原头节攻击后小鼠脾细胞因子的变化.方法 将Balb/c小鼠按体质量随机分为3组:疫苗皮下注射组、疫苗鼻腔内接种组、对照组.免疫后8周用Em原头节进行攻击感染,感染后18周杀鼠取脾,分离脾细胞,分别用原液、Em抗原(EmAg)、刀豆蛋白A(ConA)或植物血凝素(PHA)培养,酶联免疫吸附(ELISA)法检测脾细胞培养上清液中白细胞介素2(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-β)、白细胞介素4(IL-4)水平.结果 疫苗皮下注射组原液培养条件下IL-2、IFN-γ、TNF-α和IL-4水平分别为(34.6±2.7)、(34.5±2.8)、(265.0±0.0)、(9.8±2.6)ng/L,与对照组[(25.0±1.9)、(30.0±0.0)、(10.0±0.0)、(12.5±2.7)ng/L]比较差异均有统计学意义(P＜0.01或＜0.05);疫苗鼻腔内接种组原液培养条件下上述4种指标分别为(32.5±2.2)、(33.6±2.7)、(130.0±0.0)、(10.4±2.7)ng/L.与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01或＜0.05);疫苗皮下注射组原液培养条件下TNF-α水平明显高于疫苗鼻腔内接种组(P＜0.01).EmAg、ConA(或PHA)刺激培养条件下,上述4种指标明显高于相同组别的原液培养(P＜0.01),且ConA(或PHA)刺激培养条件下,上述4种指标明显高于相同组别的EmAg刺激培养条件(P＜0.01).结论 多房棘球绦虫重组BCG-EmⅡ/3疫苗诱导小鼠产生辅助T淋巴细胞(Th)1型免疫反应,从而对抗Em原头节攻击感染.     

胃底折叠术治疗胃食管反流病对高血压的影响

[目的]观察胃底折叠术治疗胃食管反流病对高血压的影响。[方法]回顾性分析2011-06—2012-08期间20例行腹腔镜胃底折叠术的胃食管反流病合并高血压患者的临床资料,依照反流病诊断问卷在手术前和手术后进行反流症状评分。[结果]20例均成功实施腹腔镜手术并于术后第12个月随访。反流总积分(Sc)由术前20.0±9.5降至术后0.5±0.9(P0.05),术后收缩压下降了(11.0±12.0)mm Hg(1mmHg=0.133kPa),舒张压下降了(9.0±11.5)mm Hg(均P0.05)。术后随访12个月11例血压恢复正常,停药时间均在9个月以上;2例减少2种降压药,1例减少1种降压药;6例无效,仍用术前降压药物。[结论]胃食管反流病与部分高血压密切相关,腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管反流病合并高血压安全、有效。     

颅底外面枕骨基底部及周边骨性结构的测量和临床意义

目的为斜坡区肿瘤手术提供解剖资料。方法20例整颅,10例行水平切面,10例行正中矢状切面。测量切牙孔、前鼻棘、后鼻棘、枕骨大孔前端、枕髁前端、卵圆孔、破裂孔、颈动脉管外口及舌下神经管外口的内侧缘至咽结节的距离;测量卵圆孔、破裂孔、颈动脉管外口及舌下神经管外口的内侧缘至正中线的距离;测量枕骨基底部颅底外面的长径、枕骨大孔纵径(FML)、枕骨大孔前正中点与枕髁后缘连线垂直距离(AOCP)、枕髁轴径(OCA)、枕髁间距。结果切牙孔后缘、前鼻棘、后鼻棘、枕骨大孔前端、枕髁前端、卵圆孔、破裂孔、颈动脉管外口及舌下神经管外口的内侧缘至咽结节的距离分别为(mm):72.12±4.25、77.77±3.89、33.73±2.07、13.14±1.91、15.71±1.74、27.51±2.12、15.98±1.98、25.93±2.23、19.15±1.49。卵圆孔、破裂孔、颈动脉管及舌下神经管外口的内侧缘至中线的距离分别为:25.55±1.63、11.72±1.70、25.75±1.98、17.41±1.41。枕骨基底部颅底外面长径、FML、AOCP、OCA、枕髁间距分别为(mm):28.80±2.67、35.84±2.59、17.10±1.13、24.55±2.35、21.07±1.92。结论经口咽至斜坡区的手术入路中,开骨窗时安全范围是以咽结节为中心,以15mm为半径做斜坡磨除;也可以做矩形骨窗,即以咽结节为中心开一长(高)25mm×宽20mm的骨窗。     

A common haplotype at the CD36 locus is associated with high free fatty acid levels and increased cardiovascular risk in Caucasians

CD36 is a class B scavenger receptor recognizing a variety of ligands including long-chain fatty acids and modified LDL. We investigated whether genetic variability at this locus is a determinant of free fatty acid (FFA) plasma levels and risk of coronary artery disease (CAD) in Caucasians. Typing of 21 polymorphic markers, evenly spanning the CD36 gene, revealed two linkage disequilibrium (LD) blocks that could be tagged by five polymorphisms (-33137A>G, -31118G>A, 25444G>A, 27645del>ins and 30294G>C). In 585 non-diabetic individuals of Caucasian origin, the 30294G>C polymorphism was significantly associated with FFA levels (P = 0.02)--an effect that was especially visible among men (P = 0.009). A similar association was observed in this gender at -33137 (P = 0.008) and -31118 (P = 0.028). When the five tag polymorphisms were considered together, men carrying the AGGIG haplotype had 31% higher FFA (P = 0.0002) and 20% higher triglycerides (P = 0.025) than non-carriers. The same haplotype was associated with increased risk of CAD in 197 type 2 diabetic individuals from the US (OR = 2.3, 95% CI 1.2-4.2). A similar tendency was observed in a group of 321 type 2 diabetic individuals from Italy (OR = 1.4, 0.9-2.3), resulting in an overall relative risk of 1.6 (1.1-2.3, P = 0.015) in the two populations considered together. By targeted resequencing, we identified a common variant in the CD36 promoter that is in strong LD with the AGGIG haplotype and could be partly responsible for these findings. In conclusion, this comprehensive study of CD36 variability indicates that the common polymorphisms at this locus modulate lipid metabolism and cardiovascular risk in Caucasians.